Džordžijas garīgā veselība pievienojas 21. gadsimtam ar izlīgumu

Es domāju, ka “labāk vēlāk nekā nekad” attiecas uz to, kā mēs kā sabiedrība izturamies pret hroniski, nopietni garīgi slimiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri parasti ir zemākās sociālekonomiskās klasēs.

Džordžija pievienojas 21. gadsimtam, vienojoties pārtraukt pacientu sajaukšanu savās novecojušās, slikti finansētās valsts slimnīcās un ļaujot pacientiem tā vietā meklēt un saņemt pakalpojumus savā vietējā sabiedrībā. Acīmredzot šī ir pirmā vienošanās ar federālo valdību, kas atsaucas uz Amerikas invalīdu likumu (ADA), lai ierosinātu, ka valsts stacionārā psihiatrisko slimnīcu aprūpe nav pietiekami integrēta sabiedrībā (vismaz Gruzijas gadījumā).

Vienošanās tika panākta kā izlīgums ar federālo valdību, lai dotu pacientiem vairāk izvēles iespēju, kā viņi saņem valsts finansētu ārstēšanu garīgās slimības vai attīstības traucējumu gadījumā. Vienošanās starp ASV Tieslietu departamentu un Džordžijas štatu tika panākta otrdien, 19. oktobrī.

Centieni pārvietot pacientus no noliktavās esošajām valsts slimnīcām sākās pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, Džonam Kenedijam atbalstot federālā kopienas garīgās veselības centra modeli. Tas bija gandrīz pirms 50 gadiem. Dažas valstis ātri pieņēma šo jauno modeli un līdz 80. gadiem slēdza savas valsts slimnīcas un pārcēla pacientus uz kopienu balstītu aprūpi un ārstēšanu. Citas valstis, piemēram, Džordžija, ir veikušas savu veco laiku, slēdzot neefektīvās valsts slimnīcas - savukārt slimnīcām tiek piedēvēti 130 pacientu nāves gadījumi.

Tagad ar nelielu federāciju atbalstu Gruzija pievienosies 21. gadsimtam, nodrošinot tipisku aprūpes standartu cilvēkiem ar smagām garīgām slimībām un attīstības traucējumiem.

Nākamo piecu gadu laikā vienošanās ietekmē vairāk nekā 9000 gruzīnu, kā arī 750 cilvēkus ar attīstības traucējumiem. Vienošanās mērķis ir mēģināt pārvietot vairāk gruzīnu no valsts slimnīcām uz kopienas aprūpi un ārstēšanu.

Izlīguma līgums ir tālejošs un labs sākums, teikts Kārtera centra ziņu izlaidumā:

Saskaņā ar šo līgumu slimnīcas vairs nebūs vienīgais ieejas punkts cilvēkiem ar garīgām slimībām Gruzijas valsts garīgās veselības sistēmā. Tagad gruzīni varēs piekļūt kopienas krīzes dienestiem, kad viņiem būs nepieciešama stacionāra vai akūta aprūpe.

Viņi arī varēs piekļūt ilgtermiņa atbalsta veidiem, piemēram, atbalstītiem mājokļiem, atbalstītām nodarbinātībām un intensīvai lietu pārvaldībai, kas viņiem ir nepieciešami, lai uzturētu veselīgu, neatkarīgu dzīvi sabiedrībā. Ir arī apņemšanās paplašināt vienaudžu atbalsta pakalpojumus, nacionāli atzītu modeli, kas aizsākts tepat Gruzijā, kurā cilvēki ar garīgām slimībām palīdz viens otram pārvaldīt simptomus un piekļūt pakalpojumiem.

Arī Bazelon centrs - kas pārstāvēja ieinteresēto personu koalīciju, kas šajā lietā konsultēja federālo rajona tiesu - komentēja izlīgumu:

"Lai arī tas nav panaceja, šis līgums sper pirmo soli, lai nodrošinātu, ka gruzīniem tiek piedāvāti garīgās veselības pakalpojumi, kas ir pilnībā integrēti sabiedrībā, kā to prasa Olmstedas Augstākās tiesas lēmums un Amerikas invalīdu likums," sacīja Roberts Bernšteins, PhD, Bazelon centra izpilddirektors.

Džordžijas valsts psihiatriskā slimnīca ir vieni no sliktākajiem valstī. Saskaņā ar iepriekšēju izmeklēšanu, ko iepriekš veica Gruzija, pēdējos septiņos gados aizdomīgos apstākļos nomira vairāk nekā 130 pacienti Atlanta žurnāls-konstitūcija avīze.

Pēc oficiālas vai publiskas atbildes trūkuma uz aizdomīgiem nāves gadījumiem Kārtera centra darbinieki sāka mobilizēt valsts mēroga garīgās veselības aprindas, kā arī citas ieinteresēto personu grupas un uzsāka partnerību ar nacionālo Bazelonas Garīgās veselības centra likumu, lai palīdzētu noteikt risinājumus krīze slimnīcās.

Aizstāvības koalīcijas centieni kļuva aktuālāki 2009. gada sākumā, kad Džordžijas štats un Tieslietu departaments bija gatavi izlemt tiesas procesu par nāves gadījumiem bez pienācīgas ieinteresēto personu iesaistes. Jautājums bija drošības nodrošināšana slimnīcās, kā arī kopienas garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas sistēmu uzlabošana, lai gruzīni ar nopietnām garīgām slimībām saņemtu atbilstošu ārstēšanu pirms hospitalizācijas un piekļūtu atbilstošiem pakalpojumiem, tiklīdz viņi tiek izrakstīti no slimnīcas. .

"Tas ir labākais veids, kā virzīties uz priekšu un kalpot šīs valsts iedzīvotājiem," sacīja Kārtera centra garīgās veselības programmas direktors doktors Tomass H. Bornemans. "Mēs zinām, kad cilvēki ir iesaistīti sabiedrībā, viņi var pāriet no hroniskas pacienta pārsega un virzīties uz atveseļošanos."

Lai gan tas nav ideāli - tā kā tas tieši neaizver valsts slimnīcas vai nenorāda konkrētu grafiku -, tas ir drošs pirmais solis, lai palīdzētu Gruzijas sabiedrības garīgās veselības aprūpei nonākt 21. gadsimtā. Un tikai 10 gadus un vismaz 130 dzīvo par vēlu.

Varbūt Ziemeļkarolīna, Alabama un Teksasa - starp citiem štatiem, kas cīnās ar savu valsts garīgās veselības aprūpes sistēmu - var kaut ko mācīties no šī gadījuma.

Lai iegūtu papildinformāciju

• Kārtera centra paziņojums par Džordžijas garīgās veselības pakalpojumu izlīguma līgumu
• Bazelon Center Lauds līgums par gruzīnu apkalpošanu sabiedrībā, nevis valsts slimnīcās
• 2010. gada ASV / Gruzijas izlīguma līgums (PDF)