Grūtniecība un atkarība: Pārskatīts un nepietiekami ārstēts

Ja ir nepieciešams pierādījums tam, ka atkarība ir slimība, nevis morāla neveiksme, ieskatieties sievietes acīs, kura zina, ka viņas uzvedība kaitē mazulim, bet tomēr nevar apstāties.

Tā kā katru trešo personu ar opioīdu lietošanas traucējumiem ik gadu iziet cauri krimināltiesību sistēmai, tiesu iestādes visā valstī ir pārpildītas ar nelikumīgas uzvedības gadījumiem, ko veicina atkarība. Lai arī šādi gadījumi tiek apkaroti ar tādu cilvēku sodīšanas sarežģītību, kuri cieš no tā, kas arvien vairāk tiek uzskatīts par slimību, kas grauj brīvu gribu, tie ir tiesiskās sistēmas maize un sviests.

Tomēr nesenā Pensilvānijas Augstākās tiesas lieta, kas pazīstama kā L.J.B. interesēs pievieno vēl vienu sarežģītības pakāpi tiesas lēmumu pieņemšanas procesā. Lietā uzdotais jautājums -Vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir vardarbība pret bērnu?- ir nepatīkami domāt, bet tam ir absolūta nozīme.

Lietas atbildētāja, sieviete, kas tika dēvēta par A.A.R., pārbaudīja nelegālu opioīdu, benzodiazepīnu un marihuānas noteikšanu, kad viņa 2017. gada janvārī dzemdēja savu zīdaini L.J.B. pēc tam narkotiku izņemšanai bija nepieciešama 19 dienu stacionāra ārstēšana un viņa tika ievietota Bērnu un jauniešu dienestu apcietinājumā, kur tika apgalvots, ka viņas mātes narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir vardarbība pret bērnu. 28. decembrī Pensilvānijas Augstākā tiesa ar lēmumu 5-2 pieņēma lēmumu par labu L. J. B. mātei, norādot, ka Pensilvānijas likumā par vardarbību pret bērniem bērna definīcijā augļi ir skaidri izslēgti. Kaut arī šo jautājumu var atrisināt Pensilvānijā, nav šaubu, ka līdzīgi gadījumi tiks izskatīti visā valstī opioīdu epidēmijas laikā.

Grūtnieces ar opioīdu atkarību - pārmeklētas un nepietiekami ārstētas

L.J.B. lieta un viņas māte ir pievērsusi valstisku uzmanību sievietēm, kuras vienlaikus nēsā bērnu, un atkarības nastu - grupu, kas nacionālajās diskusijās par opioīdu epidēmiju bieži tiek ignorēta vai ignorēta. Tikai nedaudziem cilvēkiem mūsu sabiedrībā ir tāda stigma kā šīm sievietēm. Kā atkarību psihiatrs esmu dzirdējis bargāku spriedumu par šiem pacientiem - pat no citiem veselības aprūpes darbiniekiem - nekā citus. Šī stigma caurstrāvo mūsu medicīnas un tiesību sistēmas, radot briesmīgas sekas ne tikai šīm sievietēm, bet arī viņu vēl nedzimušajiem bērniem.

Grūtniecība ir nepārspējama ar spēju motivēt sievietes uz veselīgāku uzvedību, taču aptuveni četri procenti grūtnieču joprojām lieto atkarību izraisošas zāles. Kad man tiek lūgts novērtēt sievieti, kas ir stāvoklī, es zinu, ka viņas slimība ir smaga, pirms es pat esmu viņai uzlicis acis. Ja ir nepieciešams pierādījums tam, ka atkarība ir slimība, nevis morāla neveiksme, ieskatieties sievietes acīs, kura zina, ka viņas uzvedība kaitē mazulim, bet tomēr nevar apstāties. Nav labāka ķimikālijas spējas pārvarēt visdziļāk iesakņotos cilvēka instinktus.

Nesenais CDC izplatītais ziņojums atklāja, ka no 1999. līdz 2014.gadam opioīdu atkarība starp strādājošajām sievietēm ir četrkāršojusies, norādot uz tūlītēju rīcību. Opioīdu atkarība grūtniecības laikā var radīt daudzas problēmas mātei un bērnam, tostarp priekšlaicīgu dzemdību, jaundzimušo atturības sindromu un pat augļa nāvi. Traģiski ir tas, ka grūtniecēm ar atkarībām ir mazāka iespēja saņemt pirmsdzemdību aprūpi.

Apzinoties sabiedrības nicinājumu, daudzi nevēlas tikt stigmatizēti ārsta kabinetā. Dažas topošās mātes pat nevar atrast ārstu, kurš būtu gatavs viņus ārstēt, un citas baidās, ka par viņiem varētu ziņot varas iestādēm likumu dēļ, kas radušies aizspriedumu un dezinformācijas dēļ ...

Uzziniet vairāk par to, ko Dr Barnett saka par to, kā bargie likumi var kaitēt mātei un bērnam, kā mēs varam palīdzēt grūtniecēm ar viņu atkarībām, un vairāk par to sākotnējā rakstā Grūtnieces un bailes ārstēties: kad koncepcija atbilst atkarībai plkst. Labojums.