Neliels pētījums izmanto MR, lai prognozētu demenci
Izmēģinājuma pētījums liecina, ka MRI smadzeņu skenēšana var palīdzēt prognozēt, vai gados vecākiem cilvēkiem attīstīsies demence. MRI skenēšana ir salīdzinoši lēta, plaši pieejama un ļauj ārstiem ieskatīties, kas notiek cilvēka smadzenēs.
Pētījumā Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Sentluisā un Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko pētnieki izmantoja MRI smadzeņu skenēšanu, lai ar 89 procentu precizitāti paredzētu, kurš trīs gadu laikā attīstīs demenci.
Secinājumi, kas tika prezentēti Ziemeļamerikas Radioloģijas biedrības sanāksmē Čikāgā novembrī, liecina, ka ārsti kādu dienu varēs izmantot plaši pieejamus testus, lai informētu pacientus par demences attīstības risku pirms simptomu rašanās.
"Šobrīd ir grūti pateikt, vai vecāka gadagājuma cilvēkam ar normālu izziņu vai viegliem kognitīviem traucējumiem, iespējams, attīstīsies demence," teica vadošais autors Cyrus A. Raji, MD, Ph.D., Vašingtonas universitātes Mallinckrodt institūta radioloģijas docents radioloģija.
"Mēs parādījām, ka viena MRI skenēšana var prognozēt demenci vidēji 2,6 gadus pirms atmiņas zuduma klīniskas noteikšanas, kas varētu palīdzēt ārstiem konsultēt un rūpēties par saviem pacientiem."
Alcheimera slimība ir progresējoša, neatgriezeniska smadzeņu slimība, kas iznīcina atmiņu un domāšanas prasmes. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH), šī slimība skar 5,5 miljonus amerikāņu.
Neirologi var iegūt pacienta Alcheimera demences riska novērtējumu, izmantojot mini-garīgās stāvokļa pārbaudes anketu vai pārbaudot gēna ApoE augsta riska formu, kas palielina cilvēka Alcheimera slimības risku pat 12 reizes.
Abi testi šajā pētījumā bija aptuveni 70 līdz 80 procentu precīzi. Citi novērtējumi, piemēram, PET skenēšana Alcheimera olbaltumvielu plāksnēm smadzenēs, labi palīdz noteikt agrīnās Alcheimera slimības pazīmes, taču ir pieejama tikai dažiem pacientiem. PET skenēšana maksā tūkstošiem dolāru un prasa radioaktīvus materiālus, kas nav atrodami tipiskā slimnīcā.
Radži un kolēģi Medicīnas skolā - Tammie Benzingers, MD, Ph.D., radioloģijas profesors, Parinaz Massoumzadeh, Ph.D., un Adedamola Adedokun, kā arī radiologs Pratik Mukherjee, MD, Ph.D. no Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko - analizēja MRI skenēšanu, lai atrastu gaidāmās kognitīvās pasliktināšanās fiziskās pazīmes.
Viņi izmantoja tehniku, ko sauc par difūzijas tenora attēlveidošanu, lai novērtētu smadzeņu baltās vielas veselību, kas aptver kabeļus, kas ļauj dažādām smadzeņu daļām sarunāties savā starpā.
"Difūzijas tenzora attēlveidošana ir veids, kā izmērīt ūdens molekulu kustību pa baltās vielas traktātiem," sacīja Radži. "Ja ūdens molekulas kustas normāli, tas liecina par balto traktātu bojājumiem, kas var būt pamatā izziņas problēmām."
Izmantojot informāciju no Alcheimera slimības neiroizveidošanas iniciatīvas - daudzvietīgu sadarbības, kas apvieno datus, finansējumu un zināšanas Alcheimera slimības klīnisko pētījumu uzlabošanai - Radži un viņa kolēģi identificēja 10 cilvēkus, kuru kognitīvās prasmes divu gadu laikā samazinājās. Pēc tam viņus pēc vecuma un dzimuma salīdzināja ar kontroles grupu, kurā bija 10 cilvēki, kuru domāšanas prasmes saglabājās stabilas.
Cilvēku vidējais vecums abās grupās bija 73. Pēc tam pētnieki analizēja difūzijas tenora MRI skenēšanu, kas tika veikta tieši pirms divu gadu perioda visiem 20 cilvēkiem.
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri piedzīvoja kognitīvo pasliktināšanos, bija ievērojami vairāk pazīmju par viņu baltās vielas bojājumiem. Pētnieki atkārtoja analīzi atsevišķā 61 cilvēku izlasē, izmantojot precīzāku baltās vielas integritātes mērījumu.
Izmantojot šo jauno analīzi, viņi spēja paredzēt kognitīvo funkciju samazināšanos ar 89 procentu precizitāti, aplūkojot visas smadzenes. Kad pētnieki koncentrējās uz noteiktām smadzeņu daļām, kas, visticamāk, parādīs bojājumus, precizitāte pieauga līdz 95 procentiem.
"Mēs varētu teikt, ka personām, kurām attīstījās demence, ir šīs difūzijas MRI atšķirības, salīdzinot ar kognitīvi normālu cilvēku skenēšanu, kuru atmiņa un domāšanas prasmes palika neskartas," sacīja Radži.
"Mums tagad ir nepieciešams, lai mēs varētu to ievest klīnikā, lai iegūtu vairāk kontroles subjektu un izstrādātu datorizētus rīkus, kas var ticamāk salīdzināt atsevišķu pacientu skenējumus ar sākotnējo normālo standartu. Līdz ar to ārsti drīz varēs pateikt cilvēkiem, vai tuvākajos gados viņiem, iespējams, attīstīsies Alcheimera slimība. ”
Lai gan vēl nav pieejamas zāles, kas novērstu vai aizkavētu Alcheimera slimības rašanos, tuvāko gadu laikā joprojām varētu būt noderīgi identificēt tos, kuriem tuvākajos gados ir augsts demences attīstības risks. Cilvēki varēja pieņemt lēmumus par savu finansiālo un dzīves kārtību, kamēr viņi vēl pilnībā kontrolē savas spējas.
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
