Cik daudz terapeits var pateikt maniem vecākiem?

Kopš 12 gadu vecuma man ir bijis grūti ar sevis kaitēšanu un domām par pašnāvību, un es domāju, ka es beidzot esmu gatavs saņemt palīdzību, bet es nevēlos, lai mani vecāki vismaz sākumā iesaistītos. Man ir 18 gadu, bet es joprojām dzīvoju kopā ar vecākiem. Ja es lūdzu terapeita palīdzību un pastāstīšu, kas notiek, vai viņiem būs jāpasaka maniem vecākiem?

Atbildēja Kristina Rendle, Ph.D., LCSW 2020-05-26

A.

Privātums un konfidencialitāte psihoterapijā ir ļoti svarīgi. Garīgās veselības speciālisti saprot, cik svarīgi ir privāti runāt par personisko informāciju. Psihologiem, klīniskajiem sociālajiem darbiniekiem un citiem garīgās veselības speciālistiem, kas nodrošina psihoterapiju, viņu profesionālās ētikas kodeksā parasti ir konfidencialitātes paziņojumi.

Ir spēkā likumi, kas aizsargā privātumu. Veselības apdrošināšanas pārnesamības un pārskatatbildības likums (HIPPA) ir federāls likums, kas aizsargā indivīda medicīniskos dokumentus, informāciju par veselību, tostarp informāciju, kas tiek kopīgota psihoterapijas sesiju laikā. Dažās valstīs ir ieviesti papildu likumi, lai aizsargātu jūsu privāto un garīgās veselības informāciju.

Pastāv īpaši apstākļi, kādos garīgās veselības aprūpes speciālists var pārtraukt konfidencialitāti un koplietot informāciju bez jūsu atļaujas. Tie ietver gadījumus, kad klients draud ar nenovēršamu pašnāvību vai draud kaitēt citai personai. Šādos apstākļos terapeits brīdina varas iestādes vai personas, kurām ir nodarīts kaitējums. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka terapeitam ir jāpaziņo par šo informāciju iestādēm, kad draudi ir nenovēršami (tas nozīmē, ka drīz notiks), un šie ziņojumi parasti tiek nodoti kaitējumu nodarošām iestādēm vai personām, nevis klienta vecākiem. Vienīgā reize, kad šo informāciju paziņo saviem vecākiem, ir tas, ka vecāki ir tieši apdraudēti.

Ja kāds domā par pašnāvību, bet neplāno to rīkoties, par to netiek ziņots. Par to noteikti netiks ziņots jūsu vecākiem, ja vien jūs nebūsiet ļoti jauns. Tas, ka jums ir 18 gadu, neliks ziņot vecākiem.

Daudzi cilvēki, kas apmeklē terapiju, ir pārrunājuši domas par pašnāvību. Tas ir diezgan izplatīts, un par to nav jāziņo. Ir liela atšķirība starp domāšanu par pašnāvību un plānu, kā rīkoties atbilstoši šīm domām. Garīgās veselības speciālistiem ir pienākums ziņot par gadījumiem, kad viņi uzskata, ka indivīds rīkosies pēc viņu domām.

Terapeiti var arī lauzt konfidencialitāti, ja viņi uzzina par klientu, kurš atstāja novārtā bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku vai personu ar invaliditāti. Lielākajā daļā, ja ne visās štatos, ir likumi, kas nosaka ziņot par vardarbību vai bērna nevērību pret bērnu. Ziņošanas likumos pastāv atšķirības attiecībā uz ziņošanu par vecāka gadagājuma cilvēka vai personas ar invaliditāti vardarbību.

Viena no pēdējām instancēm, kurā terapeits var atklāt informāciju bez jūsu atļaujas, ir atbilde uz tiesas rīkojumu. Tiesa varētu pilnvarot informāciju par klientu, ja viņš ir iesaistīts tiesvedībā un ir apšaubīta viņu garīgā veselība.

Izņemot iepriekš minētos izņēmumus, tas, ko jūs kopīgojat ar savu terapeitu, ir privāts un konfidenciāls. Jūsu privātums un konfidencialitāte, iespējams, būs galvenā diskusiju tēma jūsu pirmās sesijas laikā. Parasti terapeits paskaidros noteikumus par to, ko un ar ko var un ko nevar kopīgot.

Ir gadījumi, kad indivīds vēlas savā terapijā iesaistīt citus. Šādos gadījumos klients parakstīs HIPPA atbrīvojumu, īpaši norādot, ka konkrētai personai ir atļauts zināt noteiktu informāciju. Ja vien jūs neparakstīsit šo veidlapu un īpaši norādīsit, kas var zināt, ko un kad, jūsu informācija tiks glabāta kā privāta.

Ja jūs saņemat aprūpi saskaņā ar vecāku apdrošināšanu, viņi, iespējams, pa pastu saņems dokumentus, paskaidrojot jūsu ieguvumus veselībai. Tomēr tajā netiks iekļauta informācija par to, ko kopīgojāt ar terapeitu, kā arī viņi nevarēs piekļūt jūsu ierakstiem.

Pat ja vecāki mēģinātu piezvanīt jūsu terapeitam un lūgt informāciju, tam nebūtu nozīmes. Jūsu terapeitam būtu jāatsakās no viņu lūguma. Jūsu terapeits nevar likumīgi kopīgot informāciju ar vecākiem.

Es ceru, ka šī atbilde palīdzēs jums justies ērtāk, meklējot garīgās veselības ārstēšanu. Jūs rīkojaties pareizi, meklējot palīdzību. Paškaitējums un domas par pašnāvību vienmēr ir saistītas. Fakts, ka esat atvērts ārstēšanai, liecina par jūsu turpmāko progresu. Diemžēl pārāk daudzi cilvēki nevēlas meklēt palīdzību, un viņi diemžēl lieki cieš no ārstējamām problēmām. Jūs savukārt atzīstat nepieciešamību pēc palīdzības un esat gatavs to meklēt. Tas ievērojami palielina jūsu izredzes pārvarēt šos jautājumus un atrast laimi. Es novēlu jums vislabāko veiksmi jūsu centienos. Ja jums ir papildu jautājumi, rakstiet vēlreiz. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle