Pašnāvniecisks? Masačūsetsas ER nav laba vieta, kur būt

Garīgās veselības profesionāļi gadu desmitiem ir atkārtojuši to pašu veco mantru saviem krīzes situācijas pacientiem - jūtoties pašnāvīgi un nevarot mani sasniegt? Cik ātri vien iespējams, nogādājiet sevi slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Izrādās, ja jūs dzīvojat Masačūsetsā, šie padomi var maz palīdzēt.

Mūsdienās labi ziņotajā Liza Kovaļčika skaņdarbā Bostonas globuss, viņa sīki izklāsta dažas no slimībām, ar kurām saskaras Masačūsetsas ER, kuras mēģina tikt galā ar pieaugošo cilvēku pieplūdumu ar psihiskiem un psiholoģiskiem jautājumiem. Problēma nav jauna - nepietiek garīgās veselības resursu sistēmā, kas jau ir saspringta, lai valstī sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Sistēmai ir ārkārtīgi nepieciešama reforma:

ER darbinieki sniedz psihiatriskas zāles, bet nav apmācīti sniegt visaptverošu psihiatrisko aprūpi, viņi teica. Daudzi no šiem pacientiem ilgstoši uzturas ER bez pienācīgas ārstēšanas psihiatrisko iestāžu kavējumu dēļ, radot potenciāli nestabilas situācijas šiem pacientiem, darbiniekiem un citiem pacientiem. Slimnīcas amatpersonas teica, ka arī medmāsas ir cietušas sadursmēs, un pacienti apgalvo, ka viņus pazemo tāda politika kā politika, kas prasa izģērbties.

Visi ir neapmierināti ar pašreizējo aprūpes stāvokli. Pacienti dažreiz tiek pazemoti un dehumanizēti sistēmā, kas patiešām koncentrējas uz tradicionālajām medicīniskajām problēmām (piemēram, salauztu roku) un labāk izprot tās nekā emocionālās problēmas (piemēram, cilvēks, kurš atrodas bipolāru traucējumu mānijas stāvoklī).

"Neatliekamās palīdzības nodaļas ir pārņemtas," sacīja Dr Pauls Bulats, Sentlūka slimnīcas Neatliekamās palīdzības nodaļas medicīnas direktors Ņūbedfordā. “Mēs redzam vairāk vardarbīgu un ārpus kontroles esošu pacientu. Garīgās veselības problēmas mēs redzam daudz sliktāk, nekā mums vajadzētu būt. ”

Tieši tā. Vēl viens simptoms mūsu neveiksmīgajai veselības aprūpes sistēmai šeit, ASV, ir tāds, ka tad, kad cilvēkiem nav apdrošināšanas (vai viņu apdrošināšana viņus nesedz), viņi meklē palīdzību ER. ER pēc likuma nevar novērst cilvēkus, kuriem ir tūlītējas medicīniskas vajadzības, bet kuri nevar par tiem samaksāt. Valdībai ir paredzēts uzņemt cilni - un tas tiek darīts -, bet ar pazeminātām likmēm, kas padara neiespējamu pienācīgu personāla un ER finansēšanu tādā līmenī, kādā tam vajadzētu būt.

Tātad valsts, uzliekot vainu slimnīcām, vēl 2006. gada septembrī nosūtīja brīdinājuma vēstuli, ka tām ir vairāk jāstrādā, lai risinātu šīs problēmas, īpaši tiem, kas atrodas psihiatriskās krīzēs. Bet maz kas ir mainījies:

Bet pacienti un cilvēku ar garīgām slimībām aizstāvji apgalvo, ka problēmas joprojām ir niknas. Viņi mudina likumdevējus palielināt garīgās veselības departamenta lomu ER aprūpes regulēšanā un pieprasīt, lai sabiedrības veselības departaments izstrādā “labāko praksi” psihiatrisko pacientu ārstēšanā.

Labāk vai sliktāk ASV sabiedrībā, ER bieži ir pēdējais patvērums cilvēkiem, kuri vēlas pārtraukt savu dzīvi. Tā vietā, lai atzītu, ka šiem cilvēkiem ir milzīgas sāpes un viņiem nepieciešama jutīga, uzmanīga aprūpe, viņi tiek uzglabāti noliktavā kā liellopi (tāpat kā daudzi parastie pacienti ER apstākļos).

Bet patiesā problēma rodas, ja šiem cilvēkiem tiek nodrošināta reāla garīgās veselības aprūpe ārpus ER. Daudzas reizes cilvēki varētu gūt labumu no stacionāras psihiatriskās aprūpes, taču viņi nevar tajā iekļūt, jo daži pastāvošie ir pilni.

Vēl citiem ir nepieciešama intensīvāka aprūpe nekā ambulatorās terapijas sesijās nedēļā, bet mazāk intensīva nekā diennakts stacionārā psihiatriskā aprūpe. Lielākajā daļā kopienu visā Masačūsetsā (un lielākajā daļā štatu) šāda aprūpe vienkārši nepastāv. Tur, kur tas pastāv, bieži ir garas gaidīšanas saraksti cilvēkiem, kas gaida iekāpšanu.

Dr Auerbach lieliski apkopo situāciju:

Dr Brūss Auerbahs, Attleboro Sturdy memoriālās slimnīcas neatliekamās palīdzības un ambulatorās palīdzības vadītājs, sacīja, ka slimnīcām ir vajadzīgi vairāk resursu, nevis lielāks regulējums. "Kad pacients, kuram ir uzvedības veselības krīze, četras dienas atrodas manā ER, nesaņemot viņam nepieciešamo iejaukšanos - tā ir mūsu veselības aprūpes sistēmas caurlaidība," viņš teica.

Travestija patiešām.