Skype prom: tiešsaistes terapija joprojām ir aizraujoša!
Bet, tāpat kā lielākā daļa rakstu par šo tēmu, reportieris veic vieglu darbu - runā ar attiecīgās jomas ekspertiem, taču šķietami neuzdod nopietnus jautājumus. Tas ir uzpūsts gabals, kas iesaiņots skaisti ceptā fantāzijas zemes konditorejā.
Kas jauns? Noskaidrosim.
Acīmredzot jaunākais ir šis videokonferenču un Skype anekdotiskais pieaugums. Rakstā nav datu par nulli, kas ļautu domāt, ka tas tā ir patiesībā, taču tas bija šī raksta mērķis.
Bet tas ir tik forši! Jūs varat atpūsties sava drauga baseinā, dzerot alkoholisko dzērienu, un rīkot “terapijas” sesiju:
Viņa sev sajauca mojito, pievienoja piparmētru zariņu, uzlika saulesbrilles un devās ārā uz drauga baseinu. Iekārtojusies atpūtas krēslā, viņa pa tālruni uzsita Skype lietotni. Simtiem jūdžu attālumā viņas seja parādījās terapeita datora monitorā; viņš atkal pasmaidīja viņas tālruņa ekrānā.
Viņa iedzēra malku kokteiļa. Sesija sākās. […]
“Es varu ieturēt Skype terapijas sesiju kopā ar rīta kafiju vai pirms nakts pilsētā ar meitenēm. Es varu atpūsties, iepērkoties sesijā. ”
Lai gan man nav ne mazākās nojausmas par to, kādām problēmām Veinblata kundze vēršas pie terapeita, es nedomāju, ka tās ir tāda paša veida problēmas, kurām daudzi cilvēki meklē terapiju. Cik daudziem cilvēkiem būtu ērti iedziļināties vardarbībā bērnībā vai dziļā, tumšā depresijā, atpūšoties pie jūsu drauga baseina?
Bet, lai gan sniegtais piemērs ir nedaudz pārspīlēts, iemesls, kāpēc Veinblata kundze meklēja tiešsaistes terapiju, ir ļoti reāls un likumīgs:
Veinblates kundze pieeju nonāca ģeogrāfiskās nepieciešamības dēļ. Kad viņas terapeits pārcēlās, viņa bija nobažījusies par pārcelšanos uz otru psiholoģi savā mazajā pilsētā, kurš noteikti zinātu savu ievērojamo bijušo draugu. Tāpēc viņas terapeits novirzīja viņu pie cita ārsta, kura prakse bija vienas dienas brauciena attālumā. Bet viņš bija gatavs izmantot Skype ar tālsatiksmes pacientiem. Viņa bija spēle.
Tātad, šeit ir nozveja ... Videokonferences ir lieliskas un visas, taču tās izmanto tikai vienu no attālinātās konsultēšanas priekšrocībām - ģeogrāfijas izslēgšanu no vienādojuma. Viss pārējais par terapijas sesiju ir vienāds - nepieciešamība kopīgi ieplānot abām pusēm ērtu laiku, sesijas summa (dažreiz pat vairāk!), Anonimitātes trūkums (ja tā izvēlas) un sarunas neveiklība kādam klātienē par dziļi personiskām, emocionālām bažām.
Tā vietā reportieris koncentrējas uz dažām mazajām tehniskajām detaļām, kā labi veikt videokonferences. Ak, attēlu var pikseļot uz sliktiem savienojumiem. Jums kaut kas jāzina par balto kontrastu un jāzina, lai runājot skatītos kamerā. Šīs nav reālās problēmas ar videokonferencēm psihoterapijā.
Videokonferenču terapija nodrošina skatu uz neverbālu uzvedību.
Patiesā problēma ir vienkārši viena no tām, vai tas, kā lielākā daļa cilvēku šodien izmanto videokonferences terapijai, kaut kādā veidā tuvojas klātienes sesijas profesionālajai emocionālajai tuvībai vai terapeitiskajai saiknei. Es teiktu, ka tas tā nav, un ka lielākā daļa profesionāļu aizstāj ideja tuvība - jo gan klātienē, gan videokonferences parāda cilvēka seju - ar faktisko terapeitisko saikni.
Es neesmu viens šajā novērojumā:
Manhetenas psiholoģe Johanna Herwitz izmēģināja Skype, lai uzlabotu klātienes terapiju. "Tas rada šo perverso zemāko tuvības versiju," viņa teica. “Skype terapeitiski neizjauc pacientus, lai viņi nepieviltu sardzi un riskētu emocionāli. Esmu nolēmis to vairs nedarīt. ”
Patiešām, perversāli tiešsaistes terapija, kas tiek veikta, izmantojot videokonferences, faktiski novērš vienu no tiešsaistes terapijas priekšrocībām - palielinātu disinhibīciju - un aizstāj to ar skatu uz neverbālu uzvedību (kāda atvienota galva). Vai terapeita sejas 4 collu video skatīšanās mobilajā tālrunī ir tas pats, kas sēdēt istabā kopā ar šo personu? Vai tas vispār tuvojas?
Tas, par ko rakstā nav iespējams runāt, ir dažas diezgan svarīgas lietas. Tāpat kā fakts, ka neviens nav sertificējis Skype HIPAA atbilstību - tas nozīmē, ka tas pašlaik nav kvalificējams kā tehnoloģija, kas jāizmanto privātām un konfidenciālām garīgās veselības apmaiņām. Man tas ir diezgan liels pārraudzība, jo, ja lielākā daļa pacientu to zinātu, viņi varētu būt piesardzīgi, izmantojot to, lai runātu ar savu terapeitu.
Otrs ir informācijas trūkums par to, vai cilvēki vairāk vai mazāk pievēršas tiešsaistes terapijai nekā, teiksim, pirms 5 gadiem. Tā vietā mums ir šis psiholoģes / jurista anekdotiskais sludinājums:
"Pēc trim gadiem tas pacelsies kā raķete," sacīja Ēriks A. Hariss, jurists un psihologs, kurš konsultējas ar Amerikas Psiholoģiskās asociācijas Insurance Trust. "Ikvienam būs reāllaika audiovizuālā pieejamība."
Tiešām? Tas ir pārsteidzošs paziņojums, ņemot vērā, ka tiešsaistes terapija pastāv jau vairāk nekā 16 gadus, un videokonferences tiešsaistes terapijai ir bijušas vairāk nekā desmit gadus. Tātad nākamo 3 gadu laikā viss mainīsies. Es nevaru gaidīt!
Vienīgais piedāvātais datu punkts ir tas, ko esmu redzējis atkal un atkal - to terapeitu skaits, kuri pierakstās, lai piedāvātu šāda veida pakalpojumus. 2001. gadā manis vadītajā tiešsaistes terapijas klīnikā pīķa laikā bija pierakstījušies kaut kas līdzīgs 1000 terapeitiem. Klīnika šodien pārspēj savu 900 profesionāļu skaitu. Manuprāt, tas liecina, ka maz kas ir mainījies - profesionāļi vienmēr ir gatavi reģistrēties, lai potenciāli izmantotu pakalpojumu (jo tas neko nemaksā). Bet vai patērētāji sekos?
Lai gan pēdējos gados mēs redzam pieaugošu patērētāju interesi par dažiem tiešsaistes pakalpojumiem, tas joprojām ir kritums psihoterapijas pakalpojumu klāstā. Lielākā daļa patērētāju, kas vēršas pie videokonferenču tiešsaistes terapijas, to dara tāpēc, ka viņiem ir īpaša vajadzība - tāda, kuru parasti ierobežo ģeogrāfiskā atrašanās vieta.
Tas ir liels tirgus.
Bet vēl lielāks tirgus ir paredzēts cilvēkiem, kuri novērtē visas tiešsaistes terapijas priekšrocības, kuras videokonferences nevar piedāvāt. Tie ietver: nav jāplāno tikšanās laiks katru nedēļu, jūtas daudz spējīgāks un atvieglinātāks, lai runātu par sarežģītiem jautājumiem tiešsaistes saziņas traucējošās ietekmes dēļ, samazinātas izmaksas (jo jūs neizmantojat 50 minūtes no terapeita laika), un pārnesamība, lai pavadītu terapeitu ceļā, neuztraucoties par videokonferenču piesātinātajiem savienojumiem.
Galu galā rakstnieki tūkstošiem gadu ir pārveidojuši rakstīto vārdu, lai paziņotu par milzīgām emocijām. Lai gan ne visi no mums ir Šekspīrs, mēs, šķiet, esam darījuši to lieliski, izsakoties caur šo rakstīto vārdu tiešsaistē, izmantojot mūsu sociālo mediju vietnes, piemēram, Facebook un Twitter.
Protams, videokonferencēm ir sava vieta tiešsaistes terapijā, tāpat kā tai ir bijusi pēdējās desmitgades laikā. Bet tas rada tik daudz problēmu, cik atrisina (psihoterapijas veikšana sabiedriskās vietās, piemēram, drauga baseinā vai iepirkšanās centrā?), Un nespēj sniegt dažas no svarīgākajām tiešsaistes terapijas priekšrocībām.
