UltraWellness vai Ultra-Hype? Antidepresants kā Demagogs
Šajā rakstā nešķiet arī saprātīgu pamatojumu un loģikas demonstrēšana, jo parasti zinātnieks vai ārsts neatlaistu visa zāļu klase - antidepresanti - pamatojoties uz vienu pētījumu. Vai arī tad, kad ir daudz dažādu veidu antidepresantu un apakšklases - SSRI, tricikliskie, MAOI, SRNI uc vecāki, lētāki antidepresanti joprojām tiek plaši izrakstīti citur pasaulē.
Attiecīgajā New England Journal of Medicine pētījumā tika apskatīti tikai pētījumi, kas iesniegti ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) zāļu sākotnējai apstiprināšanai. Šie pētījumi ir svarīgi, taču diez vai sniedz galīgo vai galīgo atbildi, kad jāpierāda konkrētas zāles efektivitāte. Faktiski pēc tam, kad zāles ir izgājušas un saņēmušas FDA apstiprinājumu, tām mēdz veikt desmitiem un dažkārt simtiem papildu pētījumu, kad pētnieki salīdzina šo narkotiku ar citām ārstēšanas metodēm, iekļauj to depresijas pētījumos vai veic lielus valdības atbalstītus izmēģinājumus, piemēram, kā STAR * D. STAR * D parādīja, ka antidepresanti ir efektīvi, taču tas var nebūt jūsu izmēģinātais antidepresants, kas jums derēs.
Kāpēc Marks Himans, MD, raksta par antidepresantiem un pētījumu, kas šodien veikts pirms 3 gadiem?
Es domāju, ka šeit mēs varam iegūt pavedienu:
Ko mēs varam darīt? Diemžēl nav vienkāršas atbildes. Bet es domāju, ka funkcionālā medicīna, uz kuras balstās mana UltraWellness pieeja, nodrošina saprātīgāku veidu, kā izprast pētījumu. Funkcionālā medicīna, nevis narkotiku lietošana simptomu nomākšanai, palīdz mums atrast patiesos problēmu cēloņus, tostarp depresiju.
Ak, UltraWellness. Šī zinātniskā medicīniskā pieeja cēloņi slimības. Acīmredzot depresija ir tikai vēl viena medicīniska slimība.
Pagaidiet ... Jūs neesat dzirdējuši par UltraWellness no medicīniskās izpētes? Nu, tas nav pārsteigums, jo es nevarēju atrast nevienu ierakstu PubMed, kas atsauktos uz “UltraWellness”. Kad es izpētīju Dr Hyman vietni, es arī atklāju, ka nav pārsteidzoši pētījumu trūkums par viņa pieeju slimības izārstēšanai.
Bet doktoram Himanam tiešām ir anekdotes! Un viņš pārējo rakstu papriku papildina ar savas ģimenes ārsta klīniskās prakses piemēriem, parādot, kā viņš ātri un viegli “izārstēja depresiju”, katrā gadījumā atrodot tās pamatcēloņu - pārtikas alerģijas, augsta dzīvsudraba līmeņa noņemšanu un vitamīnu trūkums.
Redziet, doktors Himans ir apmācīts par ārstu. Tāpēc acīmredzot viņš garīgās veselības problēmas īsti neuzskata par garīgiem traucējumiem, kuriem biežāk ir biopsihosociāli cēloņi. Manuprāt, tas ir ārkārtīgi vienkāršots, naivs, niansēts skatījums uz garīgiem traucējumiem - tās ir tikai vēl viena medicīniska slimība, kuru var izārstēt ar vitamīniem, omega-3 zivju eļļām un fiziskām aktivitātēm. Patiešām, ir pierādīts, ka šīs lietas kādu laiku palīdz dažiem cilvēkiem, bet parasti tiem, kuriem ir viegla depresija. Pētījumu pierādījumi katram priekšmetam ir atšķirīgi, taču maz ticams, ka pat visu šo lietu kombinācija palīdzēs tiem, kuriem iepriekš nav vitamīnu trūkuma vai citu medicīnisku problēmu.
Kas ir svarīgs apsvērums, jo praktiski katrai diagnozei DSM-IV (uzziņu grāmatā, ko izmanto, lai diagnosticētu tādus garīgus traucējumus kā depresija) ir šādi svarīgi kritēriji - “Simptomi nav saistīti ar vielas tiešu fizioloģisko iedarbību (piem., narkotiku lietošana, medikamenti vai cita ārstēšana) vai vispārējs veselības stāvoklis (piemēram, hipertireoze). ” Tātad, lai domātu, ka depresiju var izraisīt vispārējs veselības stāvoklis, piemēram, hipertireoze, ir jāizlaiž viens no izslēgšanas kritērijiem, diagnosticējot lielāko daļu garīgo traucējumu. Saskaņā ar DSM, ja jums ir veselības stāvoklis, jums nav garīgu traucējumu.
Vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumā efektīvai un savlaicīgai ārstēšanai parasti nepieciešama niansētāka un sarežģītāka pieeja. Tātad jā, pārbaudiet dzīvsudrabu un hipertireoīdismu, kā arī lietojiet vitamīnus. Bet neņemsim vērā antidepresantu un psihoterapijas ārstēšanas priekšrocības, kuras arī ir pierādījušas - gan ar laiku, gan pētījumiem - lai palīdzētu cilvēkiem ar depresiju.
