Daudzi Irākas, Afganistānas veterinārārsti ziņo par hronisku slimību simptomiem
Saskaņā ar jaunu Veterānu lietu pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 300 armijas Nacionālās gvardes un armijas rezerves karaspēka, vairākums veterānu, kas atgriežas mājās no Irākas un Afganistānas, ziņo par tāda stāvokļa simptomiem, kas pazīstams kā hroniska daudzu simptomu slimība (CMI). Dati tika apkopoti gadu pēc viņu atgriešanās.
Stāvoklis izpaužas kā hronisku simptomu kombinācija, ieskaitot atmiņas problēmas, bezmiegu, nogurumu, galvassāpes, reiboni, locītavu sāpes, gremošanas traucējumus un elpošanas problēmas.
"Kopumā CMI var būt sarežģīti novērtēt un pārvaldīt," teica vadošā autore Dr. Lisa McAndrew no Albānijas universitātes. “CMI atšķiras no PTSS vai depresijas. Tas veicina ievērojamu invaliditāti. ”
CMI iepriekš bija saistīts ar dienestu Persijas līča kara laikā 90. gadu sākumā, un vismaz ceturtā daļa no šiem veterāniem bija cietuši.
Eksperti tomēr nav pārliecināti, vai šis nosacījums ir tāds pats, kāds ar šādu spēku parādās neseno veterānu vidū. Piemēram, pagājušajā gadā pētnieki ar Tūkstošgades kohorta pētījumu ziņoja, ka apmēram vienai trešdaļai kaujas veterānu, kas dienēja Irākā un Afganistānā, bija CMI simptomi.
"Šķiet, ka šis nosacījums simptomu ziņā ir līdzīgs daudzu Persijas līča kara veterānu pieredzētajam, taču mēs īsti nezinām, vai tas ir tāds pats stāvoklis," saka Makandrū. "Tas joprojām prasa pētījumu."
Jaunajam pētījumam pētnieki pirms viņu izvietošanas un gadu pēc atgriešanās aptaujāja 319 karavīrus par viņu vispārējo veselību. Atzinumi rāda, ka bija 150 karavīru, kuri pirms dislocēšanas neziņoja par daudziem simptomiem, bet kuri vienu gadu pēc izvietošanas ziņoja par CMI simptomiem, kas liecina par saikni starp izvietošanu Irākā vai Afganistānā un CMI.
Kopumā gandrīz 50 procenti no visas grupas atbilda vieglas vai vidēji smagas CMI kritērijiem, un apmēram 11 procenti - smagas CMI kritērijiem - gadu pēc izvietošanas.
Visbiežāk ziņotie simptomi bija miega traucējumi, miegainība vai aizkaitināmība, locītavu sāpes, nogurums, grūtības atcerēties vai koncentrēties, galvassāpes un sinusa sastrēgumi.
Nav pārsteidzoši, ka veterāni, kuri pārbaudīja pozitīvu CMI, ieguva ievērojami zemākus rezultātus attiecībā uz fiziskās un garīgās veselības funkcijas rādītājiem.
Kopumā 166 veterāni cieta no hroniskām sāpēm, kas ilga vairāk nekā trīs mēnešus. Gandrīz visi no tiem, kuriem ir hroniskas sāpes - 90 procenti - arī atbilda CMI kritērijiem. Līdzīgi 82 procenti cilvēku ar CMI ziņoja par hroniskām sāpēm. Atzinums uzsver ciešo saikni starp hroniskām sāpēm un CMI, saka pētnieki.
Turklāt gandrīz katram veterānam ar PTSS simptomiem bija arī CMI pazīmes - aptuveni 98 procenti. Tikai septiņiem pacientiem bija PTSS un tie neatbilda CMI kritērijiem. Turpretī apmēram 44 procentiem veterānu ar CMI nebija PTSS. Citiem vārdiem sakot, saikne starp PTSS un CMI nebija tik spēcīga kā starp hroniskām sāpēm un CMI.
Autori brīdina, ka pētījumā par CMI saistītiem faktoriem tika aplūkotas tikai sāpes un PTSS. Tajā nav dokumentēti citi apstākļi, kas, iespējams, varētu izraisīt CMI simptomus, piemēram, depresija, traumatisks smadzeņu ievainojums vai vielu ļaunprātīga izmantošana. Tomēr viņi saka, ka šie citi apstākļi, visticamāk, pilnībā neatspoguļo pētījumā novēroto simptomu biežumu.
Kopumā pētījumu grupa iesaka rezultātus interpretēt piesardzīgi.
"Mēs izmantojam pieeju, ka atradumu klīniskajās sekās ir nepieciešama piesardzība. Respondenti paši ziņoja par simptomiem pildspalvu un papīra aptaujās. Simptomi klīniku neapstiprināja un nenovērtēja, ”saka Makandrū.
"Lai gan CDC gadījuma definīcija ir diezgan skaidra, klīniskajā praksē ap CMI etiķetes lietošanu ir daudz pelēkās zonas. Mēs izmantojām terminu “CMI atbilstoši simptomi”, lai norādītu uz nenoteiktību klasifikācijas rakstura dēļ, par kuru pats ziņojis, ka ārsts nav pārbaudījis. ”
McAndrew grupa saka, ka ārstiem, izvērtējot Irākas un Afganistānas veterānus, īpaši tos, kuriem ir hroniskas sāpes, jāņem vērā CMI. Kad stāvoklis ir noteikts, VA un Aizsardzības departamenta ārstiem ir klīniskās prakses vadlīnijas stāvokļa pārvaldībai.
"Atzīt vairāku simptomu klātbūtni un visaptverošu pieeju pacienta mērķu sasniegšanai ir kritiski svarīgi CMI pārvaldībā," saka McAndrew.
Neskatoties uz WRIISC pētījumu, McAndrew saka, ka līdz šim šim jautājumam nav pievērsta pietiekama uzmanība.
“Irākas un Afganistānas veterānu vidū ir maz pētījumu par CMI. Mūsu secinājumi liecina, ka tā varētu būt ignorēta problēma. ”
Secinājumi ir publicēti Rehabilitācijas pētījumu un attīstības žurnāls.
Avots: Veterānu lietu pētījumu komunikācija
