Problēmas ar ASV atkarības ārstēšanas sistēmu
Bet tas kļūst vēl sliktāk - pilnībā 20 ASV štatos nav vajadzīga nekāda pakāpe vai pat nav nepieciešams, lai atkarību konsultantiem būtu jebkāda veida sertifikāts vai licence.
Vai tad ir brīnums, ka daudzas atkarības vai rehabilitācijas programmas joprojām balstās uz novecojušu modeli, kas ir tieši atkarīgs no tā, cik ilgi uzņēmumiem parasti tiek atlīdzināta ārstēšana - 30 dienas? Vai arī daudzās programmās joprojām tiek izmantotas ārstēšanas metodes, kas lielākoties nemainījās kopš pagājušā gadsimta 50. gadiem - nevis ar pētniecību pamatotas, mūsdienīgas ārstēšanas metodes?
Kolumbijas universitātes pagājušajā gadā publicētajā revolucionārajā ziņojumā izklāstīti skumjie fakti par atkarības ārstēšanu ASV. Kā norādīts ziņojumā, “Dažas [ārstēšanas programmas] sola noteikt“ vienu reizi ”; citi piedāvā greznu ārstēšanu dzīvošanai par astronomiskām cenām, ar maz pierādījumiem, kas pamato izmaksas. Pat tiem, kuriem ir apdrošināšanas segums vai kuri var maksāt no savas kabatas, nav rezultātu rezultātu, kas atspoguļotu ārstēšanas pakalpojumu sniedzēju kvalitāti, lai pacienti varētu pieņemt apzinātus lēmumus. ”
Šie uzkrītošie fakti nāk no ziņojuma, ko pagājušajā vasarā publicēja Kolumbijas universitātes Nacionālais atkarību un vielu ļaunprātīgas izmantošanas centrs. The Ņujorkas Laiks ir stāsts, tostarp atzīmējot, ka viens no populārākajiem mītiem par efektīvu atkarības ārstēšanu ir tāds, ka, lai ārstētos, jums jāiet uz atkarību vai rehabilitācijas centru:
"Patiesība ir tāda, ka lielākā daļa cilvēku (1) pilnīgi atveseļojas, (2) apmeklējot pašpalīdzības grupas un / vai (3) individuāli apmeklējot konsultantu vai terapeitu," viņa rakstīja.
Pretstatā stacionārajai rehabilitācijai raksturīgajam 30 dienu periodam "cilvēkiem ar nopietniem narkotisko vielu lietošanas traucējumiem parasti nepieciešama aprūpe mēnešus vai pat gadus", viņa rakstīja. "Īstermiņa fiksētā mentalitāte daļēji izskaidro, kāpēc tik daudzi cilvēki atgriežas pie vecajiem ieradumiem."
Nedaudz vairāk nekā 43 procenti no atkarības ārstēšanas izdevumiem tiek tērēti šajos specializētajos atkarības ārstēšanas centros - tajos, kas neizbēgami atbrīvo pacientus pēc 30 dienām neatkarīgi no tā, vai viņi ir veiksmīgi ārstēti vai nē. Tas ir lielākais gabals no atkarības tēriņu pīrāga.
Veiksmīga atkarības ārstēšana ir sarežģīta - tikai 42 procenti no tiem, kas meklē ārstēšanu no atkarības, to pabeidz. Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā atkarības pazīmes un to, ka visbiežāk tiek iesaistīta faktiska atkarību izraisoša viela. Bet sistēma, kas koncentrējas uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu, varētu padarīt labāku darbu un ievērojami palielināt šo skaitu.
Šī dziļā plaisa starp atkarības zinātni un pašreizējo praksi, kas saistīta ar profilaksi un ārstēšanu, ir vairāku gadu desmitu ilga atkarības atstumšana kā sociāla problēma, nevis attieksme pret to kā medicīnisku stāvokli.Liela daļa no tā, kas tiek piešķirts atkarības ārstēšanai, maz atgādina citu veselības traucējumu ārstēšanu.
Liela daļa no tā, kas tiek piedāvāts atkarības “rehabilitācijas” programmās, nav ticis rūpīgi pārbaudīts, un esošie pierādījumi, kas parāda efektīvas ārstēšanas principus, nav tikuši mērogoti vai efektīvi integrēti daudzās ārstēšanas programmās, kas darbojas visā valstī.
Atkarības ārstēšana ASV ir vēl viena bāreņu sistēma vispārējā veselības aprūpes sistēmā - tāda kā garīgās veselības sistēmas mazais, dažreiz novārtā atstātais brālis. Viens no ziņojuma ieteikumiem ir panākt, lai atkarību ārstēšanas sistēma tiktu iekļauta plašākā veselības aprūpes sistēmā, ja vēlaties.
Tas ir ieteikums, ar kuru es varu iekāpt. Efektīvai atkarības ārstēšanai ir jāpievērš uzmanības centrā, lai izceltu to, ko pētījumi rāda faktiski un efektīvi. Nākamo mēnešu laikā mēs uzsvērsim dažus no šiem atklājumiem.
