Vai tas izklausās pēc PD vai CPTSD drīzāk nekā PTSS?

Pašlaik man ir diagnosticēta anoreksija, smaga depresija / smagas depresijas traucējumi un PTSS, bet pēc tam medmāsa pieminēja personības traucējumus (PD), un tagad es esmu apjukusi. Dažas reizes man ir novērtēts PD (mans pieprasījums pēc nepareizas diagnozes un ēšanas traucējumu uzņemšanas), un tas atgriezās, ka es to nedarīju. Šie ir mani simptomi;

Dažus mēnešus gada laikā es, šķiet, piedzīvoju;
- slikts garastāvoklis, bieži noguris un pārgulēts
- slikta koncentrēšanās un kognitīvo spēju traucējumi
- zaudēta interese par gandrīz visu, ieskaitot parastos vaļaspriekus
- uzbudināms / veiklāks nekā parasti
- pašizolēšanās un vairāk pūļu sazināties, kas nav līdzīgs man, jo parasti esmu diezgan sabiedrisks.
- motivācijas un ikdienas uzdevumu zaudēšana ir grūtāka.
- pasīvas domas par pašnāvību un sevis nodarīšanu, bet patiesībā to nedarot (drīzāk izmisuma / bezcerības dēļ).

Ikdienā es esmu diezgan mierīgs ar tagadnes / nākotnes lietām, bet es cenšos izvairīties no visa, kas man atgādina par pagātnes traumām. Man ir sena traumu vēsture un es saprotu, ka man ir daudz neapstrādātu atmiņu. Šeit ir citas pazīmes / simptomi;
- murgi un svīšana naktī
- hipervigilants
- izvairīšanās no visa, kas man var likt atcerēties sarežģītas atmiņas
- spilgtas un uzmācīgas atmiņas, kad tās tiek aktivizētas
- disociatīvas epizodes, kad tiek aktivizētas atmiņas (es garīgi un fiziski izslēdzos, bet jūtos pilnīgi nobijies).
- grūtības atcerēties pagātnes notikumus.
- visu pāranalizēt.

Runājot par attiecībām, man ir daži pārsteidzoši draugi, kas man ir bijuši daudzus gadus, bet nav tuvu attiecību. Man ir bijis pāris ar ļoti laipniem un domīgiem puišiem, bet es tiešām cīnos ar tuvību pagātnes traumu dēļ. Es arī cīnos ar savu pašvērtības trūkumu, kas, šķiet, ir izpaudies manā anoreksijā, kas ir arī mans pārvarēšanas mehānisms.

Es zinu, ka jūs nevarat diagnosticēt, bet man bija jautājums, vai tas izklausījās pēc PD vai CPTSS, nevis PTSS? Man tas viss šķiet ļoti mulsinoši! (No Lielbritānijas)

Atbildēja Daniels J. Tomasulo, PhD, TEP, ĀM, MAPP 2020. 05.-21

A.

Es apbrīnoju jūsu izturību, drosmi un smalkumu, jo jūs esat konsekventi risinājis šos jautājumus. Es uzskatu, ka jūs jau iepriekš esat lūguši palīdzību no mums - un tas ir jūsu lielais spēks būt tik neatlaidīgam, meklējot atbildes. Es uzskatu, ka tas var būt vienīgais lielākais spējas atjaunošanās laikā.

Es domāju, ka kāds no šiem diagnosticē anoreksiju (zaudēt svaru, atsakoties ēst); pierobežas personības traucējumi (BPD) (parasti to raksturo nestabilas attiecības un lielas emocionālas svārstības); Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ar uzmācīgām domām par atmiņām par traumām, uzplaiksnījumiem un vai murgiem; vai grūti diagnosticējams kompleksais posttraumatiskā stresa traucējums (CPTSS), kur PTSS simptomi ir ietekmējuši cilvēka personību vai identitāti, varētu būt milzīgs, taču, lai katra no tām spēcīgā ietekme būtu līdzsvarota un novērtēta, mēģinot nonākt līdz stabilitātes un līdzsvara veids ir ārkārtīgi drosmīgs. Mani uztrauc tas, ka ir daudz cilvēku, kas piedāvā viedokli un ārstēšanas iespējas, taču varētu būt nepieciešama primārā persona, kas koordinē zāles, terapiju un progresu. Es to saku tāpēc, ka jūs esat ieteicis, ka, atgūstoties no anoreksijas un uzsākot traumu terapiju, stresa, kas rodas, izraisot atmiņas, un nepieciešamība neēst, atgriežas, jo tas nomierina jūs. Šis ir cikls, kuru var labāk pārvaldīt, vienam cilvēkam saprotot visas kustīgās daļas, lai terapija un panākumi anoreksijas ārstēšanā notiktu savstarpēji saskaņoti.

Noteikto simptomu saraksts un iespējamie apstākļi var būt mulsinoši, lai precīzi diagnosticētu. Manuprāt, svarīgāk ir atrast vienu pakalpojumu sniedzēju, visticamāk, psihiatru, kurš varētu koordinēt jūsu aprūpi. Pārāk daudz pakalpojumu sniedzēju var padarīt procesu sarežģītāku un mulsinošāku.

Visbeidzot, jūs pieminējāt kaut ko svarīgu, lai uzsvērtu. Jums ir labi draugi. Lai gan es saprotu, ka jums nav intīmu attiecību - tas, ka jūs uzturat labas draudzības, ir ārkārtīgi svarīgs.Tas nozīmē, ka attiecībās ir kaut kas, uz ko cilvēki pozitīvi reaģē. Es to izmantotu. Kad esat atradis pakalpojumu sniedzēju, kurš var koordinēt visu jūsu ārstēšanu, es iesaku jums atrast grupu. Grupu terapija visiem simptomiem, kurus identificējat, būtu pamatota - un pēc jūsu aprakstiem šis ārstēšanas veids nav izmēģināts. Tagad tas būtu mana saraksta augšdaļā, jo virtuālais formāts COVID-19 laikā ļautu izveidot savienojumus, atrodoties ērti savā mājā. Es ļoti ieteiktu šo pieeju.

Vēlot pacietību un mieru,
Dr Dan
Pierādījumu pozitīvs emuārs @