Kad Meds tikko iegremdē depresiju, var palīdzēt nervu stimulēšana
Jauns valsts pētījums atklāj, ka cilvēkiem, kuru depresija ir izturīga pret zāļu terapiju, nervu stimulēšana var nozīmīgi uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, ka nervu stimulācija nevar pilnībā mazināt visus depresijas simptomus, tika minēti ievērojami garastāvokļa, darba spēju, sociālo attiecību, ģimenes attiecību un atpūtas pasākumu uzlabojumi.
Pētnieki Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā sekoja gandrīz 600 pacientiem ar depresiju, kuru nevarēja mazināt četri vai vairāk antidepresanti, lietojot tos atsevišķi vai kopā.
Pētnieki novērtēja vagusa nervu stimulatorus, kas caur vagusa nervu uz smadzenēm sūta regulārus, vieglus elektriskās enerģijas impulsus. Nervs rodas smadzenēs, iet caur kaklu un virzās uz leju krūtīs un vēderā.
FDA 2005. gadā apstiprināja vagusa nerva stimulāciju ārstnieciski izturīgai depresijai, taču nesen tika atzīts, ka, novērtējot tikai pacienta antidepresantu reakciju uz stimulāciju, netiek pienācīgi novērtēta dzīves kvalitāte.
Šajā nolūkā pētnieki centās novērtēt, kā nervu stimulēšana ietekmēja dzīves kvalitāti. Pētījuma rezultāti tiešsaistē parādās tiešsaistē Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
"Novērtējot pacientus ar ārstnieciski izturīgu depresiju, mums vairāk jākoncentrējas uz viņu vispārējo labsajūtu," sacīja galvenais pētnieks Čārlzs R. Konvejs, MD, Vašingtonas universitātes psihiatrijas profesors.
"Daudzi pacienti lieto pat trīs, četrus vai piecus antidepresantus, un viņi tik tikko tiek galā. Bet, pievienojot vagusa nervu stimulatoru, tas patiešām var būtiski mainīt cilvēku ikdienu. ”
Divām trešdaļām no 14 miljoniem amerikāņu, kuriem ir klīniskā depresija, nepalīdz pirmās izrakstītās antidepresantu zāles, un līdz trešdaļai nereaģē uz turpmākajiem mēģinājumiem lietot citas šādas zāles.
Pētnieki salīdzināja pacientus, kuri saņēma vagusa nerva stimulāciju, ar citiem, kuri saņēma to, ko pētījumā sauca par parasto ārstēšanu, kas varētu ietvert antidepresantus, psihoterapiju, transkraniālo magnētisko stimulāciju, elektrokonvulsīvo terapiju vai kādu kombināciju.
Pētnieki sekoja 328 pacientiem, kuriem implantēti vagusa nervu stimulatori, no kuriem daudzi lietoja arī medikamentus. Tie tika salīdzināti ar 271 līdzīgi rezistentu depresijas slimnieku, kuri ārstējās tikai kā parasti.
Novērtējot dzīves kvalitāti, pētnieki novērtēja 14 kategorijas, tostarp fizisko veselību, ģimenes attiecības, spēju strādāt un vispārējo labsajūtu.
"Apmēram 10 no 14 pasākumiem labāk veicās tiem, kam bija klepus nervu stimulatori," sacīja Konvejs.
“Lai varētu uzskatīt, ka persona ir reaģējusi uz depresijas terapiju, viņam vai viņai ir jāpiedzīvo par 50 procentiem zemāks parastais depresijas rādītājs. Bet mēs anekdotiski pamanījām, ka daži pacienti ar stimulatoriem ziņoja, ka viņi jūtas daudz labāk, kaut arī viņu rādītāji samazinājās tikai par 34 līdz 40 procentiem. "
Vagusa nervu stimulators tiek ķirurģiski implantēts zem ādas kaklā vai krūtīs. Vagusa nerva stimulēšana sākotnēji tika pārbaudīta pacientiem ar epilepsiju, kuri nereaģēja uz citām ārstēšanas metodēm.
FDA 1997. gadā apstiprināja ierīci epilepsijas ārstēšanai, taču, pārbaudot terapiju, pētnieki pamanīja, ka daži epilepsijas pacienti, kuriem bija arī depresija, piedzīvoja diezgan strauju depresijas simptomu uzlabošanos.
Jaunajā pētījumā pacientiem ar stimulatoriem bija ievērojams ieguvums tādos dzīves kvalitātes rādītājos kā garastāvoklis, darba spēja, sociālās attiecības, ģimenes attiecības un brīvā laika pavadīšana, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma tikai parasto ārstēšanu.
Pētījuma dalībnieks Čārlzs Donovans sacīja, ka nekad nav juties daudz labāk, lietojot antidepresantus. Pirms stimulācijas implantēšanas viņš vairākas reizes tika hospitalizēts depresijas dēļ.
"Lēnām, bet noteikti mans garastāvoklis kļuva gaišāks," viņš atcerējās. "Es pārgāju no būtībā katatoniskas sajūtas līdz mazai depresijas sajūtai vai bez tās. Stimulators man ir bijis jau 17 gadus, un man joprojām ir skumji, kad notiek sliktas lietas - piemēram, nāves gadījumi, recesijas, darba zaudēšana -, tāpēc tas nepadara tevi par ložu necaurlaidīgu no parastajiem dzīves kāpumiem un kritumiem, bet man - klejotājnervs stimulēšana ir mainījusi spēli.
"Pirms stimulatora es nekad negribēju atstāt savas mājas," viņš teica. “Bija saspringti iet uz pārtikas veikalu. Es nevarēju koncentrēties, lai sēdētu un skatītos filmu ar draugiem. Bet pēc tam, kad es saņēmu stimulatoru, mana koncentrācija pamazām atgriezās. Es varētu darīt, piemēram, lasīt grāmatu, lasīt avīzi, skatīties televīzijā raidījumu. Šīs lietas uzlaboja manu dzīves kvalitāti. ”
Konvejs uzskata, ka uzlabota koncentrēšanās spēja var būt atslēga ieguvumiem, ko daži pacienti iegūst no stimulēšanas.
"Tas uzlabo modrību, un tas var mazināt trauksmi," viņš teica. "Un, kad cilvēks jūtas modrāks un enerģiskāks, un viņam ir labākas spējas veikt ikdienas rutīnu, trauksmes un depresijas līmenis samazinās."
Avots: Vašingtonas universitāte - Sentluisa
