Mana māte ir uz Rodžera aizbildnības robežas. Kā es varu zināt, kad jāpārtrauc šī vajāšana?

Mammai ir 84 gadi, diagnosticēta paranojas šizofrēnija. Vairākas reizes negribīgi hospitalizēts. Nevar noticēt, ka viņa ir slima. Nelietos nekādas zāles. Viņa ir ārkārtīgi inteliģenta, bija skolas debašu komandā, stipendiju pētniece universitātē. Viņai ir maldi un halucinācijas, kuru dēļ viņa pieņem sliktus un katastrofālus finanšu lēmumus. Es esmu vienīgais bērns, bez viena brālēna, neviens cits viņas / mūsu ģimenē nevēlas ar viņu nodarboties. Viņa nesen nokrita, salauza gurnu un atteicās no operācijas, neticot, ka kaut ko salauzusi. Viņa bija spiesta veikt operāciju, slimnīcas ārsts ir atklājis, ka viņai ir "bez spējas". Tagad notiek likumīga cīņa, lai viņa paliktu slimnīcā un atjaunotu Rodžera aizbildnību. Mans jautājums, kurā brīdī es pārtraucu mēģināt viņai palīdzēt?

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW 2019. gada 26. oktobrī

A.

Jums vajadzētu izmēģināt visu, kas ir jūsu spēkos, lai viņai palīdzētu. Dariet visu, ko varat iedomāties. Tajā brīdī, kad esat izmēģinājis visu, kas ir cilvēciski iespējams, iespējams, jūs varat pārtraukt mēģināt. Ja jūs vēl neesat sasniedzis šo punktu, jums nevajadzētu padoties.

Reiz es strādāju ar ģimeni līdzīgā situācijā. Tā bija māte, tēvs un viņu trīs bērni. Mātei bija šizofrēnija. Viņa netīši tika hospitalizēta apmēram 50 reizes. Viņas hospitalizācija tika pārtraukta, pārtraucot zāļu lietošanu. Pēc tam viņa dekompensēsies un vienmēr būs jā hospitalizē pret viņas gribu. Tas bija apburtais loks.

Laika gaitā papildus garīgajām slimībām viņai radās arī veselības problēmas. Viņi ievērojami sarežģīja viņas situāciju, jo, pārtraucot lietot psihiatriskās zāles, viņa pārtrauca arī zāļu lietošanu savām veselības problēmām. Viņi bija dzīvību uzturoši, un, kad viņa pārtrauks tos lietot, viņas dzīvībai draudēs briesmas. Nav pārspīlēts apgalvojums, ka psihiatriskā dekompensācija gandrīz izraisīja viņas nāvi, vairākos gadījumos. Viņa bija pati ļaunākā ienaidniece.

Viņas vīrs bija kļuvis ļoti neapmierināts, atkārtoti mēģinot pārliecināt viņu lietot medikamentus. Viņa viņu neklausīja. Nekas, ko viņš darīja, nedarbojās. Galu galā viņš pārtrauca mēģināt, saprotot, ka viņš neko citu nevar darīt. Bet realitāte bija tāda, ka atteikšanās bija kļūda. Viņš nebija visu izmēģinājis. Pierādījums tam bija tas, ka viņa meitas spēja pārliecināt viņu lietot medikamentus šāviena veidā. Pēc tam, kad viņa sāka lietot zāles kā ilgstošu injekciju, viņai vairs nebija atkārtotu slimību recidīvu. Šāviens nostrādāja. Viņa nekad nevienu dienu nav pavadījusi psihiatriskajā iestādē. Tas bija liels sasniegums.

Es pilnībā varu novērtēt jūsu neapmierinātību. Tas neapšaubāmi ir ļoti izaicinošs. Jums ir darīšana ar kādu, kurš neatpazīst savu slimību, neskatoties uz daudziem pierādījumiem, kas norāda pretējo. Šī ir situācija, kuru daži cilvēki saprastu. Pat ja vēlaties atteikties, varat pārskatīt, līdz esat pārliecināts, ka esat izmēģinājis visu iespējamo. Joprojām var būt ideja, kas jums vēl ir jāizmēģina.

Viens no veidiem, kā radīt jaunas idejas, ir mijiedarbība ar cilvēkiem, kuri saskaras ar līdzīgām problēmām. Jūs, iespējams, varēsit atrast šīs personas savā vietējā kopienā. Lielākajai daļai kopienu ir atbalsta grupas, kuras vada Nacionālā garīgo slimību alianse (NAMI). NAMI ir aizstāvības organizācija cilvēkiem, kuri rūpējas par tuviniekiem ar garīgām slimībām. Daudzi atbalsta grupas locekļi var saistīties un just līdzi. Ja nekas cits, tad tie var būt atbalsta sistēma jums šajā grūtajā laikā.

Jūsu mātes nespēja atpazīt, ka viņa ir slima, ir šizofrēnijas simptoms, ko sauc par anosognoziju. Dažādā mērā tas skar apmēram pusi no cilvēkiem ar šo slimību. Ja kāds nedomā, ka ir slims, viņš parasti nepieņems ārstēšanu no slimības, kurai, viņuprāt, nav. Rezultāts bieži vien ir atteikšanās no visām ārstēšanas metodēm.

Ārkārtējos gadījumos risinājums ir aizbildnība. Aizbildnības scenārijā kādu ieceļ pieņemt lēmumus darbnespējīgas personas vārdā. Šķiet, ka jūsu māte šobrīd nav spējīga pati pieņemt lēmumus. Ja viņai trūkst spēju pieņemt lēmumus, kas ir viņas interesēs, un faktiski pieņem kaitīgus lēmumus, tad kaut kas ir jādara. Pat ja tas ir grūti, jums jācenšas aizsargāt savu māti. Aizbildnība var būt nepieciešama.

Es neesmu pārliecināts, vai esmu pareizi atbildējis uz jūsu jautājumu, bet secinājums ir tāds, ka, ja jūsu māte invaliditātes dēļ nevar aprūpēt sevi un nav neviena cita, kas varētu viņai palīdzēt, tad var būt atkarīgs no jums Palīdzi viņai. Cerams, ka šī problēma tiks atrisināta mierīgi un apmierinoši. Sazinieties ar vietējo atbalsta grupu, lai saņemtu papildu palīdzību, un, ja jums nepieciešama papildu palīdzība, apmeklējiet konsultantu. Ja jums ir papildu jautājumi, lūdzu, rakstiet vēlreiz.

Dr Kristīna Rendle