Pasaules garīgās veselības diena: atsevišķi, bet vienlīdzīgi?

ASV mūsu nesenajā vēsturē mums bija skumjš, apkaunojošais laiks, kad liels mūsu tautas zvērests izturējās pret vienu rasi kā "atsevišķu, bet vienlīdzīgu". Tas jo īpaši attiecās uz afroamerikāņiem dienvidos, kur viņi bija sociāli nošķirti - no pusdienu letes līdz braukšanai autobusā. Savulaik lielākā daļa (balto) amerikāņu šķita pilnīgi labi ar šāda veida diskrimināciju, aizspriedumiem un stigmatizāciju.

Lai mainītu lietas Amerikā, vajadzēja 42 gadus vecai sievietei vārdā Rosa Pārks (un citām līdzīgām viņai). Bet tas arī prasīja laiku; izmaiņas nenotika vienā naktī.

Dažos pašos veidos garīgās veselības aprūpe Amerikā cieš no tā paša “atsevišķā, bet vienlīdzīgā” mūsu veselības aprūpes sistēmā. Garīgās veselības ārstēšana tiek veikta paralēlā sistēmā, kas bieži tiek atvienota no regulāras medicīniskās ārstēšanas.

Tāpēc cieš pacientu aprūpe.

Es uzskatu, ka ir pienācis laiks vadīt revolūciju garīgās veselības aprūpē Amerikā.

Kad 1990. gadā sāku skolas gaitas, viena no pirmajām lietām, kas mani pārsteidza, uzzinot par garīgiem traucējumiem un to ārstēšanu, bija tā, ka mēs darbojāmies sistēmā, kas norobežota no parastās veselības aprūpes. Ārstniecības grupas un mūsu apmācība neatradās slimnīcā, bet gan "klīnikās", kur vienīgais medicīnas darbinieks bija psihiatrs.

Var teikt, ka tas viss ir lieliski.Garīgās veselības aprūpē nav daudz tradicionālās medicīniskās aprūpes, un vienīgā medicīniskā palīdzība ir psihiatrisko zāļu izrakstīšana. Lielākā daļa garīgās veselības aprūpes klīnikās ir saistīta ar psiholoģisko ārstēšanu - parasti individuālo un grupu psihoterapiju.

Šī atvienošana sāp ne tikai garīgās veselības aprūpes sistēmai, bet pats galvenais - pašam pacientam. Tas ir tāpēc, ka tad, kad ārsti runā par pacienta aprūpi, viņu garīgā, psiholoģiskā un emocionālā veselība tik bieži ir tikai pēcpārdomāta. Var tikt izrakstīta psihiatriskā recepte (lielāko daļu antidepresantu izraksta ģimenes ārsti un internisti, nevis psihiatri), taču maz tiek pieliktas pūles, lai nodrošinātu, ka pacients nokļūst “citā” ārstēšanas sistēmā - garīgās veselības sistēmā.

Piemēram, ārsti pavada ļoti daudz laika, cenšoties ietekmēt pacienta uzvedības izmaiņas, maz izprotot psiholoģiskos procesus, kas darbojas. Tādēļ daudzi ārstu pasūtījumi un receptes tiek ignorētas vai tiek izmēģinātas dažas dienas un pēc tam tiek pamestas. Ārstu novērošanas līmenis ar šādiem pasūtījumiem un receptēm ir apkaunojoši zems.

Ja mēs darbotos integrētā aprūpes sistēmā, ārsti nodotu pacientu uzvedības speciālistam, lai ārsta pasūtījumus pielāgotu katra indivīda dzīvesveidam un personībai.

Dažas veselības aprūpes sistēmas 2012. gadā sāk tikai to iegūt. Viņi redz, ka tad, kad uzvedības speciālisti, piemēram, psihologi, ir galvenā ārstēšanas grupas sastāvdaļa, pacienta rezultāti uzlabojas. Ņemiet vērā ne tikai garīgās veselības rezultātus, bet arī fiziskos rezultātus.

Amerikai var un vajag darīt labāk. Nav īpašu iemeslu - ārpus īpašām interesēm - šīs divas sistēmas nevar labāk integrēt, koncentrējoties uz holistisku pacientu aprūpi. “Atsevišķs, bet vienāds” nedarbojās Amerikas vēsturē. Tāpēc nav pamata pieņemt, ka garīgās veselības aprūpes nākotnei ir jābūt izolētai no parastās veselības aprūpes sistēmas ASV.