ADHD un pārtikas piedevas
Pagājušajā nedēļā mēs atzīmējām BMJ publicēja redakciju par iespējamo saikni starp dažām pārtikas krāsvielām un parasto konservantu un uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD). Autore atsaucās lasītājus uz vienu pētījumu, kas publicēts pagājušā gada beigās un kas bērniem bez ADHD parādīja, ka dažiem pētītajiem bērniem pastāv korelācija starp noteiktu eksperimentālu šķidrumu pagatavošanu un hiperaktīvu uzvedību.
Es neesmu pārliecināts, kāpēc BMJ publicēja šo redakciju gandrīz 8 mēnešus pēc pētījuma publicēšanas, redakcijas, kas acīmredzot pievieno maz jaunas informācijas vai ieskatu debatēs. Izņemot to, ka lielākā daļa ārstu nedomā par prasību saviem mazajiem pacientiem ierobežot tādu pārtikas vai dzērienu uzņemšanu, kuriem ir šīs specifiskās pārtikas krāsvielas vai konservanti (kas būtu izaicinoši, ņemot vērā to plašo lietošanu).
Bet diemžēl redakcija arī lieki velk uz psihoterapijas iejaukšanos ADHD, liekot smieklīgi apgalvot, ka šādām iejaukšanās darbībām ir "maz vai vispār nav zinātniski pamatota atbalsta". Es neesmu pārliecināts, ko BMJ recenzents gulēja, kad ļāva šim paziņojumam stāvēt pat redakcionālā redakcijā. Pētījumu literatūra ir viegli pārskatāma un parāda, ka patiesībā ir ievērojams pierādījumu kopums, kas parāda īpašu psihoterapeitisko iejaukšanās efektivitāti ADHD.
David Coghill iesniedza redakcijai ātru atbildi, kurā labi apkopoti pierādījumi:
Nesenā meta-analīze, ko veica Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts (NICE), ziņoja, ka plašā klīniski nozīmīgu rezultātu klāstā pierādījumu kvalitāte parasti bija mērena vai augsta un ka salīdzinājumā ar kontroles apstākļiem psiholoģiskas iejaukšanās bērniem ar ADHD ir mērena labvēlīga ietekme uz ADHD simptomu vecāku vērtējumiem un ārstēšanas beigās ir problēmas ar uzvedību. Šķiet, ka šie labvēlīgie efekti saglabājas pēcpārbaudēs 3 līdz 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām
Citiem vārdiem sakot, redakcijas rakstnieks ignorēja pierādījumus, lai stingrāk paustu savu viedokli.
Es domāju, ka tādi recenzēti žurnāli kā BMJ bija augstāki kvalitātes standarti pat redakcijām. Acīmredzot es kļūdījos.
Vecākiem jāpārbauda visas viņu ADHD ārstēšanas iespējas, tostarp medikamenti, uzvedības iejaukšanās un izmēģinājums par pārtikas produktu samazināšanu vai sagriešanu ar pārtikas krāsvielām un konservantiem. Ne visas ārstēšanas metodes darbojas visām ārstēšanas metodēm, tāpēc ADHD terapijai, tāpat kā visām psihisko traucējumu ārstēšanas metodēm, ir standarta izmēģinājumu un kļūdu pieeja.
