Psych Central atbalsta 2015. gada Likumu par abpusēju garīgās veselības reformu

Mēs uzskatām, ka garīgās veselības un uzvedības veselības aprūpes reformas Amerikas Savienotajās Valstīs ir vitāli svarīgas. Vīzija, kas prezidentam Kenedijam bija 1963. gadā, par pieejamu garīgās veselības aprūpi visiem amerikāņiem nekad netika realizēta. Kaut arī Amerikas Savienotās Valstis ir samazinājušas 90 procentus no pieejamajām stacionārajām psihiatriskajām gultām, mēs nekad neguvām labumu kopienas garīgās veselības pakalpojumiem, ko prezidents Kenedijs domāja, ka tās aizstās.

Tā vietā ASV apkaunojoši sūta cietumā daudzus cilvēkus ar garīgām slimībām - dārgu alternatīvu, kas dabiski maz palīdz personas problēmu ārstēšanā.

Lai gan mēs jau iepriekš esam izskaidrojuši, kāpēc repa Tima Mērfija otrais mēģinājums izstrādāt garīgās veselības reformas likumprojektu joprojām ir slikts likumprojekts (piemēram, mīdīt pacientu tiesības; iekšā SAMHSA ir replika pret federālo aģentūru; rada vēl vairāk nevajadzīgas federālās birokrātijas), mēs esam atraduši cerības staru. Tas tiek iesniegts kā divpartiju Senāta likumprojekts, senatoru Krisa Mērfija (D-Conn) un Bill Cassidy (R-La) 2015. gada Garīgās veselības reformas likums (S. 1945).

Reformām ir vajadzīga mērenāka, saprātīga pieeja, kā federālā valdība finansē garīgās veselības aprūpi ASV. Tāpēc jums tas jāatbalsta.

Vairāk naudas, elastības un paritātes garīgo slimību ārstēšanā

Ierosinātā likumprojekta vissvarīgākā sastāvdaļa ir tā, ka tas piedāvā lielāku finansējumu un elastību garīgās veselības pakalpojumiem. Ja uz jums attiecas Medicaid, jūs varat tajā pašā dienā vērsties pie ārsta fizisku traucējumu gadījumā, kad apmeklējat terapeitu garīgu slimību gadījumā. Tas ietver arī naudu, lai mudinātu valstis pieņemt integrētus primārās aprūpes ārstēšanas modeļus - jūs zināt, kur jūsu garīgā un fiziskā veselība netiek uzskatīta par divām pilnīgi atsevišķām lietām.

Tas arī cenšas uzlabot federālās paritātes likuma ievērošanu, izmantojot revīzijas un citas izpildes metodes, lai nodrošinātu, ka apdrošināšanas plāni nemēģina apiet gan likuma burtu, gan garu.

Likumprojekts paredzēja jaunas dotācijas agrīnās intervences programmām. Viens no labākajiem veidiem, kā novērst garīgās slimības, ir ilgi pirms tā diagnosticēšanas - izmantojot visaptverošas profilakses un skrīninga programmas. Šis likumprojekts paredz šādas dotācijas valstīm, lai palīdzētu īstenot šāda veida programmas. Tas arī turpina finansēt esošās dotācijas valstīm un garīgo slimību izpēti.

Vēl viens būtisks atšķirības starp abiem likumprojektiem ir Senāta likumprojekts, kurā nav iekļauti strīdīgi piespiedu (palīdzības) ambulatorās ārstēšanas (AOT) noteikumi. Atcerieties, ka pārstāvja Mērfija sākotnējā nama likumprojektā viņš būtu piespiedis visas valstis pieņemt šīs pretrunīgi vērtētās ārstēšanas metodes vai atteikties no federālajām garīgās veselības bloķēšanas dotācijām. Lai gan viņš to ir mazinājis jaunākajā versijā, AOT joprojām nav kaut kas tāds, kas federālajai valdībai būtu jāapstiprina vai jāpiešķir pilnvaras pat netieši.

Pacienta privātuma tiesības saskaņā ar HIPAA

Saskaņā ar ierosināto Senāta likumprojektu pacientu privātās tiesības netiek izķidātas, tāpat kā tās ir pārstāvētas Mērfija likumprojektā. Senāta likumprojekts paskaidro, kad pakalpojumu sniedzēji var atklāt informāciju par pacientiem, un strādātu, lai izglītotu speciālistus, pacientus un viņu ģimenes par HIPAA noteiktajām pacientu privātuma tiesībām. Šķiet, ka 2015. gada Garīgās veselības reformas likumā nav ierosināti nekādi jauni pacientu privātuma izņēmumi.

Paaugstināt un palielināt garīgās slimības politikas koordināciju

Senāta likumprojekts veic dažas svarīgas lietas, lai paaugstinātu garīgo slimību politiku federālajā valdībā. Tas ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamentā izveido jaunu sekretāra palīgu psihiskās veselības un vielu lietošanas traucējumu jautājumos. Šī jaunā nostāja paaugstinās garīgo slimību nozīmi federālajā valdībā. Jaunais sekretāra palīgs būs atbildīgs par stipendiju pārraudzību un paraugprakses veicināšanu agrīnā diagnostikā, ārstēšanā un rehabilitācijā

Otrkārt, tā izveido Smagu garīgo slimību (SMI) koordinācijas komiteju sekretāra palīga vadībā, lai nodrošinātu ar SMI saistīto pētījumu un ārstēšanas dokumentēšanu un veicināšanu, kā arī novērtētu valdības programmu efektivitāti indivīdiem. Mūsdienās koordinācija starp federālajām aģentūrām, kuru uzdevums ir palīdzēt cilvēkiem ar garīgām slimībām, praktiski nepastāv. Šī komiteja novērsīs šo problēmu un nodrošinās, ka valdība zina, ko dara katra struktūra un aģentūra, daloties paraugpraksē un novēršot neveiksmes.

Treškārt, tā izveidos jaunu valsts garīgās veselības politikas laboratoriju, kas finansēs inovācijas dotācijas, lai palīdzētu noteikt “jaunus un efektīvus aprūpes modeļus”. Es par to esmu mazāk pārliecināts - šķiet, ka to vienkārši varētu izdarīt ar dotāciju esošajam Nacionālajam garīgās veselības institūtam, kura uzdevums jau ir uzraudzīt garīgo slimību izpēti. NIMH šķiet dabiska vieta, kur veikt pētījumus, nevis izveidojot jaunu federālo birokrātiju.

SAMHSA reformas

Tā vietā, lai izķidātu SAMHSA, kā to darītu Mērfija nama likumprojekts, Senāta Garīgās veselības reformas likums ieņem mērenāku nostāju.

Likumprojekta reformas ir vērstas uz to, kā tiek veidotas SAMHSA dotāciju izskatīšanas komitejas un konsultatīvās padomes:

Ne mazāk kā pusei grupas locekļu ir medicīniskais grāds, doktora grāds psiholoģijā vai augstākais grāds māsu vai sociālajā darbā akreditētā maģistrantūras skolā, un viņi specializējas garīgās veselības jomā.

Tas šķiet pamatotas izmaiņas. Pārējās izmaiņas SAMHSA ir saistītas tikai ar finansējumu. Likumprojekts palielina finansējumu bērnu garīgās veselības pakalpojumiem, kā arī “reģionālās un valsts nozīmes garīgās veselības vajadzībām”, vienlaikus samazinot finansējumu cietumu novirzīšanas programmām un palīdzībai bezpajumtniecības pārejai.

Psych Central atbalsta un atbalsta 2015. gada Garīgās veselības reformas likumu (S.1945). Lai gan tas joprojām nav ideāls, tas ir labākais kongresa likumprojekts, kas šodien paredz lielāku palīdzību un resursus tiem, kuriem ir garīga slimība, nemazinot pacientu tiesības, liekot viņiem ārstēties un demontējot vienu federālo aģentūru (SAMHSA), lai tikai aizstātu to ar citu.