Traumatiska smadzeņu trauma: slēpta epidēmija, par kuru neviens nevēlas runāt

Lapas: 1 2Visas

Tas ir īpašs padziļināts traumatisko smadzeņu traumu (TBI) pārskats smadzeņu apzināšanās mēneša laikā.

"Tūlīt pēc sitiena es atrados ātrās palīdzības aizmugurē, jūtoties ļoti labi, ļaujoties visām savām problēmām ... pasaule šķita tik tālu," Kīts skaidro savu gandrīz nāves pieredzi.

"Es dzirdēju, kā EMT kliedz - viņš teica, ka domāja, ka mani pazaudēja, bet izklausījās, ka esmu burbulī. Šī sajūta nonāca apbrīnojamā vietā, kur, ja es jau būtu darījis lietas, ko vēlējos ar savu dzīvi, es būtu ļāvies vaļā. ”

Viņš norāda uz sejas traumām, ieskaitot acu plāksteri, kuru viņš nēsā kopš pagājušā gada vasarā notikušās motocikla avārijas. Aizejošais un veiksmīgais 30 gadus vecais programmatūras inženieris, viņa negadījuma traumatiskais smadzeņu ievainojums (TBI) izraisīja smadzeņu pietūkumu, kas viņam atstāja galvaskausa nervu bojājumus un citus simptomus, kas maina dzīvi. Viņa ātrās palīdzības pieredze, iespējams, bija daļa no halucinācijām, kas rodas, kad jūsu smadzenes un ķermenis neizdodas, bet Kīts tajā brīdī atskatās tikpat daudz.

"Dienu pirms negadījuma manas domas bija tādas, ka vajadzēja vairāk naudas, iegūtu lielāku vietu, iegūtu vairāk meiteņu - lietas, kurām nav nozīmes. Es biju tipiskā jauna, viena puiša režīmā, ”viņš atklāti saka.

“Nepieredzējis būt šajā pozīcijā, bet savas nelaimes dēļ esmu labāks cilvēks. Tas man lika saprast, ka mana dzīve var beigties jebkurā brīdī, un tagad es vairāk cienu sevi. ” Kopš tā laika viņš pēc pārsteidzošas slimnīcas pieredzes ir mēģinājis uzzināt vairāk par savu TBI. "Mani pievīla fakts, ka viņi mani nevarēja salabot slimnīcā. Pat ja man ir patiešām labs ārsts, viņi pat pilnībā nezina, kas tagad notiek manās smadzenēs. ”

Šī dramatiskā pasaka var šķist kaut kas no daiļliteratūras, bet patiesībā tas ir vairāk izplatīts, nekā lielākā daļa saprot, it īpaši ņemot vērā to ik pēc divpadsmit sekundēm cilvēks Amerikā gūst smadzeņu bojājumus. Jūs nepareizi lasījāt - skaitiet līdz divpadsmit, un kāds kaut kur ASV ir piedzīvojis traumatisku smadzeņu traumu.

Matemātika ir pavisam vienkārša. Gadā ir 31,5 miljoni sekundes. Kad jūs to sadalāt ar 2,5 miljoniem civiliedzīvotāju un militārpersonu, kuriem katru gadu tiek diagnosticēta jauna TBI, jūsu rezultāts ir tāds pats kā galvaskausa nervu skaits cilvēka smadzenēs - divpadsmit. [1], [2]

Traumatisks smadzeņu ievainojums rodas, ja ārējs spēks ietekmē smadzenes un pasliktina noteiktas funkcijas. Pēc sekundes pēc automašīnas sadursmes vadītāja un pasažiera galvas var sasist priekšējā stiklā ar tādu pašu ātrumu, kāds bija transportlīdzekļa kustībai, pat ja automašīnas rāmis izliekas. Nav pārsteigums, ka lielākā daļa ziņoto TBI ir mehānisko transportlīdzekļu avāriju rezultāts, un gandrīz pusei no hospitalizētajiem ir ilgstoša invaliditāte. [3], [4] Nejauši kritieni, rupja spēle un kontaktsports var izraisīt arī TBI, un pētījumi liecina, ka 50 procenti no visiem ievainojumiem, kas nogalina bērnus ASV un Kanādā, ir arī smadzeņu traumas. [5]

Atmiņas zudums: vai mēs esam aizmirsuši savas smadzenes?

Kāpēc stāvoklis, kas nopietni ietekmē jūsu ķermeņa vissvarīgāko vadības centru - jūsu smadzenes, ir šis ievērojamais, taču gandrīz netiek apspriests? Daudzi avoti apgalvo, ka to uzskata par diezgan tabu tēmu pat tie, kurus tas cieš. Smadzeņu bojājumi ir ārkārtīgi biedējoši, un lielākā daļa cilvēku, kuriem tas ir, jūtas pārprasti. Diemžēl daudzi no šiem indivīdiem, nomākti un kauns par simptomiem, klusi noslīd ēnā.

Šī slēptā smadzeņu traumu pazeme ir plaša. Jaunākie skaitītāji liecina, ka ir gadā par vienu miljonu vairāk traumatisku smadzeņu traumu nekā visās kombinētajās vēža diagnozēs un vairāk nāves gadījumu gadā nekā narkotiku pārdozēšana, krūts vēzis, prostatas vēzis vai HIV. [6], [7] Tā kā attēls ir tūkstoš vārdu vērts, šeit ir redzams attēls:

Tiek uzskatīts, ka TBI rādītāji ir nepietiekami nepietiekami sniegtu datu dēļ. Ir pārpilnība traumu, kuras vienkārši tiek “nokratītas” un par kurām vispār netiek ziņots. Smadzeņu traumas ignorēšanas jēdziens notiek spēles laikā un sacensību sportā diezgan bieži. Lai gan nepieciešama steidzama aprūpe, parasti sitiens pa galvu netiek vērtēts kā nopietna medicīniska situācija. Dažas personas pat tiek spiestas atteikties no ārstēšanas, īpaši tās, kuras pakļautas vardarbībai ģimenē.

Daudzi no dažādiem vieglā smadzeņu bojājuma simptomiem sākumā var būt smalki un palikt nepamanīti, bet pamazām uzņem impulsu, līdz tie traucē ikdienas dzīvi. Kādu dienu jūs pamanāt, ka jūsu atmiņa ir tikai nedaudz kļūdaināka nekā parasti. Tad jūs saprotat, ka jūsu uzmanība tiek novērsta diezgan bieži. Vārdi vairs nerit no mēles, un dažreiz jūs vēlaties kaut ko pateikt, un tas vienkārši neiznāk tā, kā jūs iedomājāties. Jūs jūtaties skumji vai norobežojies no citiem un esat noraizējies vairāk, nekā jūs vēlētos atzīt.

Smadzeņu ievainojumu viļņošanās ietekme

Tās varētu būt tikai dabiskas nepilnības, mūsu atsevišķo ķermeņu un personības mazās kļūdas. No otras puses, tās varētu būt TBI sekundāras progresēšanas pazīmes. Nacionālo veselības institūtu smadzeņu traumu nodaļas pētnieks Dr. Anlys Olivera paskaidro, ka grūtības identificēt TBI simptomus, līdz tie pasliktinās, daļēji ir iemesls, kāpēc agrīnās pazīmes netiek pamanītas.

"Ārsti dažreiz nevar nokļūt līdz galvenajam cēloņam, jo ​​laika gaitā nav TBI ārstēšanai specifiska protokola. Simptomi var parādīties sešus mēnešus, divus gadus vai 10 gadus pēc traumas, un pacienti nezina, ka var rasties vairāk problēmu. Apdrošināšana attieksies tikai uz tūlītēju “standarta” aprūpi, bet var neattiecināt uz alternatīvām hronisku pēc satricinājuma simptomu ārstēšanas stratēģijām. Tā ir arī milzīga problēma, ”viņa atzīmē.

Dr Olivera to saista ar nopietnu militārā protokola uzraudzību, kad daži karavīri saņem negodīgu izlādi neatkarīgi no uzvedības izmaiņām, kas varētu būt saistītas ar TBI, kas piedzīvotas mācību vai kaujas operāciju laikā.

"Žēl. Nav ņemta vērā TBI hroniskā ietekme uz šiem karavīriem un ietekme uz viņu spriešanas un spriešanas spējām vai pat viņu personību, ”atzīmē doktors Olivera.

"Pacienti bieži pat nezina par šīm izmaiņām smadzeņu traumu dēļ."

Viens no trim militārā dienesta locekļiem atgriežas mājās ar traumatisku smadzeņu traumu papildus citiem garīgās veselības jautājumiem, piemēram, PTSS. [8]

Patiesība ir tāda, ka ar jūsu bērniem un draugiem regulāri tiek traucētas un potenciāli dzīvībai bīstamas smadzeņu traumas. Katrs bērns, kurš populārā YouTube videoklipā paņem nejauku skrituļdēļa kritienu vai lec no jumta, faktiski nedodas uz slimnīcu pēc kameras apstāšanās. Tiem, kuri ir, aptuveni 90 procenti no ziņotajiem TBI tiek uzskatīti par “viegliem” klīnicistu ER novērtējumu laikā, un tos nosūta mājās tajā pašā dienā. [9]

Neļaujiet šai klasifikācijai sevi apmānīt - pat "vieglas" traumas var diezgan mainīt dzīvi. Bieži vien vienlaikus pastāv vairāki simptomi, kuru tipi ir atmiņa, problēmu risināšanas problēmas, runas traucējumi un emocionāla nestabilitāte. [10] Lai gan vairumā gadījumu slimnīcas personāls neko daudz nedarīs, ja vien smadzenēs nav tūlītējas asiņošanas vai pietūkuma.

Meli, novārtā atstāta un nepilnīga veselības aprūpe

TBI paliek nedaudz zem radara, neatkarīgi no drosmīgajiem virsrakstiem, kas ietver jauna koledžas sportista nāvi, kas saistīta ar smadzeņu satricinājumu, kura komandas biedri anonīmi nosūtīja spēlētāja vecākiem informāciju par treneru ārkārtēju nevērību. NFL 2013. gadā nokārtoja tiesas procesu ar miljardu USD ar 20 000 bijušajiem spēlētājiem; tomēr šī lieta nekad neattiecās uz depresiju, garastāvokļa traucējumiem un CTE (hronisku traumatisku encefalopātiju), smadzeņu slimību, kas tika parādīta nesenajā filmā “Satricinājums”. [11]

Vēl pirms dažām dienām NFL apgalvoja, ka nav pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu CTE. Tas krasi mainījās, kad NFL veselības un drošības viceprezidents kļuva par pirmo pārstāvi, kurš jebkad publiski atzinis saikni starp futbola galvas traumu un deģeneratīvām smadzeņu slimībām, tostarp CTE. Viņa komentāri iezīmē galveno pagrieziena punktu notiekošajos izmēģinājumos.

Šī gada sākumā notika arī uzbrukums ķiveru ražotājam Riddell, jo tika atklāti pierādījumi, ka līga slēpj slepenu informāciju. [12] Nepareizi dati no NFL kļūst par tendenci, jo 2016. gada 24. martā New York Times atklāja, ka vairāk nekā desmit gadu konfidenciālā NFL pētījumā tika izlaisti vairāk nekā 100 diagnosticēti smadzeņu satricinājumi. Šis atklājums apstrīd zinātnisko pētījumu, kuros izmantoti šie dati, pamatotību, proti, pētījumus, kuros apgalvots, ka TBI neizraisīja ilgtermiņa veselības problēmas.

Spēlētāji turpina cīnīties pēc gadiem ilgas simptomu atlaišanas, un 2015. gada beigās tikko tika iesniegts vēl viens pieteikums par 2013. gada izlīgumu. Depresija un trauksme ir pieminēta daudzos TBI novērtējumos, jo viņiem ir augsts blakusslimību līmenis ar smadzeņu traumām, taču tas likās, ka NFL tiesas procesa laikā tika ignorēts. Interesanti, ka šī aklā acis pret TBI iedzīvotāju garīgās veselības aprūpi tiek pievērsta arī slimnīcās un ārstniecības centros.

Trīs gadu dati, kas savākti no 10 ASV smadzeņu traumu rehabilitācijas iestādēm, liecina, ka galvenā uzmanība tiek pievērsta fiziskajai, runas un darba terapijai, taču šķiet, ka psiholoģiskā labsajūta tiek ļoti ignorēta. [13] Kaut arī šīs terapijas tika piešķirtas gandrīz katram pacientam četras līdz piecas stundas nedēļā, tikai 50 procenti pacientu saņēma psihoterapiju vai uzvedības iejaukšanos, un ārstēšana tika veikta vidēji 20 minūtes nedēļā. Vēl apgrūtinošāk ir tas, ka 70 procentiem no 2000 pētītajiem indivīdiem tika nozīmēti antidepresanti neatkarīgi no tā, ka viņi nesaņēma regulāru profesionālu psihoterapiju.

Lapas: 1 2Visas