Smadzeņu darbības modelis var būt agrīna šizofrēnijas pazīme
Šizofrēnijas simptomi mēdz parādīties pusaudža gados vai jaunībā. Un, lai arī ir dažas agrīnas brīdinājuma pazīmes, kas var identificēt personu, kurai ir augsts traucējumu risks, nav iespējams to galīgi diagnosticēt līdz pirmajai psihotiskajai epizodei.
Tagad starptautiska pētījumu grupa, kuru vada Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta (MIT) neirozinātnieki, ir identificējuši specifisku smadzeņu darbības modeli, kas korelē ar šizofrēnijas attīstību. Šo smadzeņu darbību potenciāli varētu izmantot kā marķieri, lai palīdzētu agrāk diagnosticēt slimību.
“Jūs varat uzskatīt šo modeli par riska faktoru. Ja mēs izmantojam šāda veida smadzeņu mērījumus, tad varbūt mēs varam mazliet labāk prognozēt, kam beigsies psihozes attīstība, un tas var arī palīdzēt pielāgot iejaukšanos, ”saka vadošais autors Guusje Kolins, vieszinātnieks MIT McGovern smadzeņu pētījumu institūtā. .
Pirms personai ar šizofrēniju rodas psihotiska epizode, kurai raksturīgas pēkšņas uzvedības izmaiņas un kontakta ar realitāti zudums, pacienti var izjust vieglākus simptomus, piemēram, traucētu domāšanu.
Sakārtota domāšana var ietvert nejaušu pāreju no tēmas uz tēmu vai atbildju sniegšanu, kas nav saistītas ar sākotnējo jautājumu. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 25 procenti cilvēku, kuriem rodas šie agrīnie simptomi, turpina attīstīties šizofrēnija.
Pētījums, kas publicēts žurnālā Molekulārā psihiatrija, tika veikts Šanhajas garīgās veselības centrā sakarā ar milzīgo pacientu skaitu, kuri katru gadu apmeklē slimnīcu. Tas ļāva pietiekami lielu cilvēku izlasi, kuriem ir augsts šizofrēnijas attīstības risks.
Kopumā pētnieki sekoja 158 cilvēkiem vecumā no 13 līdz 34 gadiem, kuri tika identificēti kā paaugstināta riska faktori, jo viņiem bija agrīni simptomi. Komandā bija arī 93 kontroles subjekti bez riska faktoriem.
Pētījuma sākumā pētnieki izmantoja funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai izmērītu smadzeņu darbības veidu, kas saistīts ar “miera stāvokļa tīkliem”. Atpūtas stāvokļa tīkli sastāv no smadzeņu reģioniem, kas dod priekšroku savienojumam un savstarpējai saziņai, kad smadzenes neveic nekādu īpašu kognitīvu uzdevumu.
"Mēs bijām ieinteresēti aplūkot smadzeņu iekšējo funkcionālo arhitektūru, lai noskaidrotu, vai mēs varētu atklāt agrīnu nepareizu smadzeņu savienojamību vai tīklus personām, kuras atrodas traucējumu klīniski augsta riska fāzē," saka galvenā pētniece Susana Vitfīlda-Gabrieli, vieszinātnieks Makgovana institūtā un psiholoģijas profesors Ziemeļaustrumu universitātē Bostonā.
Gadu pēc sākotnējās skenēšanas 23 no augsta riska pacientiem bija psihotiska epizode un viņiem tika diagnosticēta šizofrēnija. Šo pacientu skenēšanas laikā, kas tika veikts pirms diagnozes noteikšanas, pētnieki identificēja specifisku aktivitātes modeli, kas atšķīrās no veseliem kontroles subjektiem un riska grupas subjektiem, kuriem nebija attīstījusies psihoze.
Piemēram, lielākajai daļai cilvēku smadzeņu reģions, kas pazīstams kā augšējais laika gyrus, kas ir iesaistīts dzirdes apstrādē, ir ļoti saistīts ar smadzeņu reģioniem, kas iesaistīti maņu uztverē un kustību kontrolē. Tomēr pacientiem, kuriem attīstījās psihoze, augšējais temporālais giruss kļuva vairāk saistīts ar limbiskiem reģioniem, kas ir iesaistīti emociju apstrādē. Tas varētu palīdzēt izskaidrot, kāpēc pacientiem ar šizofrēniju parasti rodas dzirdes halucinācijas, saka pētnieki.
Turklāt augsta riska pacientiem, kuriem psihoze netika attīstīta, tīkla savienojamība bija gandrīz identiska veseliem cilvēkiem.
Šāda veida raksturīga smadzeņu darbība varētu būt noderīga kā agrīns šizofrēnijas rādītājs, jo īpaši tāpēc, ka to var novērot pat jaunākiem pacientiem. Komanda pašlaik veic līdzīgus pētījumus ar jaunākām riska grupām, ieskaitot bērnus ar ģimenes anamnēzē šizofrēniju.
"Tas patiešām nonāk pie tā, kā mēs to varam klīniski tulkot, jo mēs varam iekļūt agrāk un agrāk, lai identificētu novirzījušos tīklus, cerot, ka mēs varam veikt agrākas iejaukšanās un, iespējams, pat novērst psihiskus traucējumus," saka Whitfield-Gabrieli.
Tagad viņa un viņas kolēģi pārbauda agrīnās iejaukšanās, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju un nervu atgriezenisko saiti, kas varētu palīdzēt mazināt šizofrēnijas simptomus. Neironu atgriezeniskās saites pieeja ietver pacientu apmācību izmantot apzināšanās meditāciju, lai samazinātu aktivitāti augšējā temporālajā gyrus, kurai ir tendence palielināties pirms dzirdes halucinācijām un to laikā.
Pētnieki joprojām seko pacientiem pašreizējā pētījumā un analizē datus par smadzeņu baltās vielas savienojumiem, lai redzētu, vai tie rada papildu atšķirības, kas varētu kalpot arī kā agrīni slimības rādītāji.
Pētījumā piedalījās arī Jijun Wang no Šanhajas garīgās veselības centra; Viljams Stouns un nelaiķis Lerijs Seidmans, abi no Beth Israel Deaconess medicīnas centra Bostonā; un Marta Šentone no Brigamas un Sieviešu slimnīcas Bostonā.
Avots: Masačūsetsas Tehnoloģiju institūts
