Bipolāru traucējumu simptomi

Bipolāru traucējumu simptomus raksturo garastāvokļa maiņas cikls starp lielas enerģijas un aktivitātes sajūtām (pazīstamas kā mānijas vai hipomanijas) un skumjas, bezcerības un ziluma sajūtas (pazīstamas kā depresija). Bipolāri simptomi parādās ciklos, kas parasti ilgst no dienām līdz mēnešiem vienlaikus.

Bipolāru traucējumu (pazīstams arī kā “mānijas depresija”) raksturojošais simptoms ir smagu garastāvokļa svārstību klātbūtne - epizodes starp lielu augstuma sajūtu un lielu kritumu, ieskaitot depresiju (American Psychiatric Association, 2013). Atrodoties augstumos, cilvēks ar bipolāriem simptomiem var justies kā “pasaules virsotnē”, kurš spēj paveikt visu, par ko domā, ar vēlmi paveikt duci lietu vienlaikus (nevienu no tām nepabeigt). . Dažreiz šis augstais šķiet kā lielāka uzbudināmība cilvēkā, nevis paaugstināts garastāvoklis.

Agrīnās stadijās bipolāru traucējumu simptomi var maskēties kā problēma, kas nav garīga slimība. Piemēram, vispirms tas var parādīties kā alkohola vai narkotiku lietošana vai slikta sniegums skolā vai darbā. Bipolāri simptomi parasti nenāk un iet ātri - tie ir noturīgi un būtiski pasliktina cilvēka dzīvi (Caponigro & Lee, 2012). Šis stāvoklis dažreiz tiek pakļauts nepareizai diagnozei kā depresija, jo persona piedzīvo hipomaniskas, nevis mānijas epizodes. (Hipomaniju var sajaukt ar normālu, mērķtiecīgu darbību, ja garīgās veselības speciālists to nav rūpīgi novērtējis.)

Bipolāri traucējumi bērniem ir atšķirīgi, ar atšķirīgu simptomu kopumu. Bērniem bipolāri traucējumi ir pazīstami kā traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (2020) datiem, ja neārstē, bipolāri simptomi mēdz pasliktināties, un persona bieži piedzīvo pilnvērtīgas mānijas un depresijas epizodes. Ārstēšana parasti sastāv no psihiatrisko medikamentu un psihoterapijas kombinācijas, un kāda veida ārstēšana parasti ir nepieciešama visā cilvēka pieaugušā dzīves laikā (Fink & Kraynak, 2015).

Saistītie: kāda ir atšķirība starp bipolāru (mānijas depresiju) un depresiju?

Šo stāvokli ārstē, kombinējot medikamentus un psihoterapiju.

Bipolārā tipa un simptomi

Šis stāvoklis tiek diagnosticēts saskaņā ar kritērijiem, kas uzskaitīti Amerikas Psihiatru asociācijas (2013) publicētajā diagnostikas rokasgrāmatā:

I bipolārais traucējums

• Bipolārā I būtiskā iezīme ir tā, ka persona piedzīvo vienu pilnīgu mānijas epizodi (lai gan mānijas epizodei, iespējams, ir bijusi pirms un pēc tās var būt hipomaniskas vai smagas depresijas epizodes). Uzziniet vairāk par bipolāru depresiju.
  • Mānijas epizode ir izteikts periods, kurā pastāv nenormāli, pastāvīgi paaugstināts, ekspansīvs vai aizkaitināms garastāvoklis un pastāvīgi palielināta aktivitāte vai enerģija, kas ir gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu, vismaz vienu (1) ) nedēļa (vai jebkurš ilgums, ja nepieciešama hospitalizācija), kurai pievienoti vismaz trīs papildu mānijas simptomi.
• Mānijas un smagās depresijas epizožu rašanās nav labāk izskaidrojama ar šizoafektīviem traucējumiem, šizofrēniju, šizofrēnijas traucējumiem, maldu traucējumiem vai citu precizētu vai nenoteiktu šizofrēnijas spektru un citiem psihotiskiem traucējumiem.

DSM-5 kodi: Jaunākā epizode maniakālā - viegla, 296,41 (F31,11); Mērens, 296,42 (F31,12); Smaga, 296,43 (F31,13)
Pēdējā nomāktā epizode - viegla, 296,51 (F31,31); Mērens, 296,52 (F31,32); Smaga, 296,53 (F31,4)

Bipolāri II traucējumi

• Bipolārajam II ir nepieciešama viena vai vairākas smagas depresijas epizodes un vismaz viena hipomaniska epizode. Turklāt nekad nav bijusi pilna mānijas epizode. Hipomanijas epizode ilgst vismaz četras (4) vai vairāk dienas pēc kārtas, un tai ir tādi paši simptomi kā pilnīgai mānijas epizodei.

Gan I, gan II bipolārā traucējuma gadījumā cilvēkam var būt garastāvokļa epizode (ti, galvenokārt mānijas vai depresija) ar jauktām pazīmēm, kur mānijas / hipomanijas epizodē ir nozīmīgi depresijas simptomi, un depresijas epizodē ir daži mānijas / hipomanijas gadījumi. simptomi.

Bipolāru traucējumu diagnostikas modifikatori

Ir vairāki diagnozes modifikatori, kas var palīdzēt ārstam paziņot precīzu bipolāru traucējumu veidu, ar kuru cilvēks saskaras. Bez tam, gan bipolāri, gan depresija (t.i., smagas depresijas traucējumu gadījumā) var rasties ar trauksmes ciešanām, sezonālu modeli, ar psihotiskām iezīmēm, ar peripartuma parādīšanos, ar melanholiju un ar netipiskām pazīmēm.

Jūs varat pārskatīt papildu informāciju par šiem DSM-5 specifikatoriem bipolāriem traucējumiem. Ciklotimiskie traucējumi ir līdzīgi II bipolāriem traucējumiem, izņemot ilgāku laiku (2 gadus).

Cilvēki ar šo stāvokli var vai nu ātri pārvietoties ar velosipēdu dažādās garastāvokļa fāzēs, vai arī lēni. Lēnā riteņbraukšanā persona var pavadīt nedēļas vai mēnešus, izjūtot viena veida garastāvokli, pirms braukt ar velosipēdu uz otru. Ātrā riteņbraukšanā cilvēks var izjust garastāvokļa izmaiņas dažu dienu vai nedēļu laikā. Efektīva ārstēšana palīdz samazināt vai pilnībā apturēt riteņbraukšanu (Fink & Kraynak, 2015).

DSM-5 kods: 296,89 (F31,81)

Ātrais bipolāro traucējumu simptomu saraksts

Mānijas vai hipomanijas fāzes laikā bipolāri simptomi ir:

• paaugstināta pašsvarīguma izjūta
• pārspīlēta pozitīva perspektīva
• ievērojami samazinājās vajadzība pēc miega
• slikta apetīte un svara zudums
• sacīkšu runa, ideju lidojums, impulsivitāte
• idejas, kas ātri pāriet no viena priekšmeta uz nākamo
• slikta koncentrēšanās, viegli novēršama
• paaugstināts aktivitātes līmenis
• pārmērīga iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs
• slikta finansiālā izvēle, pārlieku izdevīgi tērējumi
• pārmērīga uzbudināmība, agresīva izturēšanās

Depresijas fāzē bipolāri simptomi ir:

• skumjas vai bezcerības sajūta
• intereses zudums par patīkamām vai parastām aktivitātēm
• grūtības gulēt; agra rīta pamošanās
• enerģijas zudums un pastāvīga letarģija
• vainas apziņa vai zems pašnovērtējums
• grūtības koncentrēties
• negatīvas domas par nākotni
• svara pieaugums vai svara zudums
• runas par pašnāvību vai nāvi

Galvenā bipolārā diagnozes metode ir rūpīga klīniskā intervija ar psihiatru, psihologu vai citu garīgās veselības speciālistu (Fink & Kraynak, 2015). Lai gan ir rakstiskas metodes simptomu smaguma un skaita dokumentēšanai, šie testi tikai papildina pilnīgu interviju. Tie neaizstāj profesionāla profesionāla novērtējumu. Tāpat kā visus garīgos traucējumus, arī tagad nav neviena asins vai cita bioloģiskā testa, ko varētu izmantot, lai diagnosticētu bipolārus traucējumus.

Agrīns bipolārs simptoms var būt hipomanija - emocionāls stāvoklis, kurā persona vismaz četras (4) dienas pēc kārtas izrāda augstu enerģijas līmeni, pārmērīgu garastāvokli vai aizkaitināmību un impulsīvu vai neapdomīgu rīcību. Simptomi, kas saistīti ar hipomaniju, mēdz justies labi, un tik daudz reižu persona cenšas mazināt simptomus citiem. Pat tad, kad ģimene un draugi iemācās atpazīt garastāvokļa svārstības, indivīds var noliegt vai pat nenojauš, ka kaut kas nav kārtībā.

Viena no parastajām šī stāvokļa diferenciāldiagnozēm ir tā, ka bipolāros simptomus labāk neuzskata šizoafektīvie traucējumi un tie netiek uzklāti uz šizofrēniju, šizofreniformu traucējumiem, maldu traucējumiem vai citiem psihotiskā spektra traucējumiem.

Tāpat kā gandrīz visās psihisko traucējumu diagnozēs, arī maniakālās depresijas simptomiem ir jāizraisa klīniski nozīmīgi ciešanas vai traucējumi sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās. Bipolāri simptomi arī nevar būt vielu lietošanas vai ļaunprātīgas lietošanas (piemēram, alkohola, narkotiku, medikamentu) rezultāts vai vispārēja veselības stāvokļa izraisīta.

Šis ieraksts ir atjaunināts atbilstoši DSM-5 kritērijiem.

Lai iegūtu vairāk informācijas:

• Bipolārā skrīninga tests
• Bipolārā viktorīna
• Kas ir bipolārā depresija?
• Bipolāru traucējumu ārstēšana
• DSM-5 bipolāru traucējumu kodi

Atsauces

Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (5. izdev.). Vašingtona, DC: Autors.

Caponigro, J.M. & Lee, E.H. (2012). Bipolāri traucējumi: ceļvedis nesen diagnosticētiem. Jauns priekšvēstnesis.

Fountoulakis, K.N. (2015). Bipolāri traucējumi: uz pierādījumiem balstīts ceļvedis par mānijas depresiju. Springer: Ņujorka.

Fink, C. & Kraynak, J. (2015). Bipolāri traucējumi lellēm. Par Dummies, Ņujorka.

Nacionālais garīgās veselības institūts. (2020). Bipolāriem traucējumiem. Iegūts no https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml 2020. gada 22. maijā.