Ārstējot bērnus ar nepārbaudītām zālēm
Viena no manām iecienītākajām tēmām šeit Psiholoģijas pasaule norāda uz sliktajām izvēlēm, kuras mēs izdarām, saskaroties ar ļoti mazām zināšanām. Jūs domājat, ka cilvēki, saskaroties ar datu trūkumu, izvēlētos neko nedarīt, lai pasargātu sevi vai savus tuviniekus. It īpaši, ja šie mīļie ir mūsu pašu bērni.
Psihologi, piemēram, pamatojoties uz reāliem datiem un zinātni, kas apkopoti pēdējo 8 vai 9 gadu desmitu laikā, ir zinājuši, ka bērni nav tikai miniatūras pieaugušo versijas. Jebkurš ārsts vai pediatrs arī zina un saprot, ka tā ir patiesība - tas pat nav jautājums, par kuru var debatēt.
Tomēr tie paši ārsti, pediatri un psihiatri nepamirkšķinās, izrakstot bērniem pieaugušos medikamentus - medikamentus, par kuriem mums ir ļoti maz datu vai pierādījumu, ka viņi darbojas vienādi, bez ilgtermiņa attīstības blakusparādībām vai bez tām. Jūs zināt, šie nepatīkamie sīkumi, piemēram, intelekta pazemināšana, citu uzvedības vai sociālo problēmu radīšana vai fizisks kaitējums jaunattīstības smadzenēm vai citām ķermeņa daļām.
Bērnu psihiatrisko zāļu skaits, kurām ir tikpat stingri FDA apstiprināšanas procesi kā pieaugušo versijām, ir salīdzinoši mazs - galvenokārt medikamenti ADHD, diezgan izplatīta bērnības ciešanas. Daži ir apstiprināti arī bērnu lietošanai depresijas un bipolāru traucējumu gadījumā, kā arī daži citi galvenokārt bērnībā balstīti psihiski traucējumi.
Šis process tomēr turpinās tik ilgi, ka lielākā daļa ārstu nesaskata tajā neko nepareizu. Šajā rakstā aprakstīta psihiatrisko zāļu izrakstīšanas metodes vienkāršība (neatkarīgi no tā, vai tā ir apstiprināta lietošanai bērniem vai nav):
Lai gan liela daļa sākotnējās informācijas par psihiatrisko medikamentu lietošanu nāk no pieaugušo pētījumiem, bērnu un pusaudžu psihiatri var apsvērt iespēju izmēģināt tos jaunākās vecuma grupās un mudināt bērnus apstiprināt nākotnē. Šis process var sākties, kad profesionāļi atsevišķos gadījumos apraksta savus panākumus.
Citiem vārdiem sakot, daži uzņēmīgi ārsti redz recenzētu žurnālu publikāciju potenciālu un neko nedomā par bērna kā jūrascūciņas izmantošanu mūsu izpratnes un zināšanu tālāknodošanai. Jūs zināt, tas viss ir “zinātnes vārdā”. Vai šādos gadījumos informētās piekrišanas procedūra ietver paziņojumu: “Mums nav ne jausmas, kādas var būt ilgtermiņa attīstības blakusparādības, ja 3 vai 4 vai 5 gadu laikā šīs zāles tiek izrakstītas jūsu bērnam. Jūsu bērns pēc 10 vai 20 gadiem varētu ciest no ievērojamām blakusparādībām, mēs vienkārši nezinām ”?
Nē, tā nav, vismaz ne tik daudz vārdos.
Kāpēc mēs esam nonākuši tur, kur atrodamies šodien, veicot tik daudz pētījumu, kuros apskatīta zāļu drošība un efektivitāte pieaugušajiem un tik maz bērniem? Washington Post šodien ir raksts, kas precīzi to apraksta - Zināšanu trūkums par bērniem, medikamentiem. Vērts lasīt.
Pirms dažām nedēļām Los Angeles Times uzdeva jautājumu, ko mūsdienās uzdod daudz vairāk no mums: vai mēs pārāk ātri ārstējam bērnus? Es neesmu pārliecināts, vai atbilde ir bez vērtējuma “Jā”, bet es zinu, ka pašreizējais stāvoklis man liek līdz nāvei nobīties, un mēs dažreiz izrakstām ļoti spēcīgas, bērniem neapstiprinātas narkotikas, īsti nesaprotot iespējamo kaitējumu. viņi nākotnē var dot bērnam.
