Sarunu terapija ir spēcīga medicīna
Tā bija Lorēna, 43 gadus veca sieviete, kuru es gadiem ilgi ārstēju ar medikamentiem un psihoterapiju. Stabila vairākus gadus, viņa un es katru mēnesi tikāmies, lai uzraudzītu viņas zāles un apspriestu viņas laulību un bērnus. Starp sesijām viņa zvanīja reti.
“Lorēna? Es tikko tevi dzirdu, ”es teicu. "Kas tas ir?"
"Vai jūs šodien mani iederat?" viņa jautāja.
Mēs ar Lorēnu pārdzīvojām grūtus laikus: viņas kā 28 gadus vecās pirmās depresijas epizodes, kuru dēļ tika diagnosticēta bipolāri traucējumi; invalīdu pēcdzemdību depresija divus gadus vēlāk, kad piedzima viņas pirmais bērns Sāra; Sāras leikēmija 5 gadu vecumā, kad Lorēna naktis maniakāli pētīja internetu eksperimentālai ārstēšanai.
"Kas notiek?" ES jautāju.
“Atcerieties, ka mēs ar māsu nedēļas nogalē airējam lielajās sacensībās Bostonā? Es tik tikko varu izkāpt no gultas. Ja es tagad atkāpšos, viņa nekad ar mani vairs nerunās. ” Stingri vingrinājumi un spēcīga pieķeršanās māsām bija galvenās Laurenas pārvarēšanas stratēģijas. "Varbūt jūs varat pielāgot manas zāles."
Lorēna ieradās tajā pēcpusdienā, izskatoties kā spoks baltā sporta kreklā, viņas seja bija tik saspringta kā veļas aukla. "Es nezinu, kas notika," viņa iesāka, kad es jautāju, kas notika. “Es jutos labi, kad pirms divām nedēļām devos šeit prom. Un tagad šis, - viņa noraidoši sacīja."Es nomācos bez iemesla."
"Nav iemesla?" Es apšaubīju, atceroties laikus, kad Lorēnas garastāvoklis ļaunprātīgi svārstījās, reaģējot uz stresiem, par kuriem viņa nezināja.
"Neko nevaru iedomāties," viņa teica.
"Vai tu esi pārliecināts?" Viņa pamāja ar galvu.
- Vai tiešām esat pārliecināts? Es stipri nospiedos.
"Nu, tur bija šī viena lieta," teica Lorēna un pastāstīja sarunu iepriekšējā nedēļas nogalē, kur steidzīga sieviete, kuru viņa tik tikko zināja, lasīja viņai lekcijas par pusaudžu audzināšanu. Jo vairāk Lorēna runāja par šo tikšanos, jo enerģiskāka viņa kļuva. Viņa burtiski uzpeldēja man priekšā, piemēram, nokarens augs, kas vīst bez ūdens.
"To viņa teica," Lorēna atdarināja sievietes sludinājumu par uguni un sēru un rādīja ar pirkstu. "'Jūs redzēsiet, kāda būs sauja Sāra, kad viņa sasniegs pubertāti. Mana meita gadiem ilgi negribēja neko darīt ar mani. Viņa joprojām izturas pret mani kā pret svešu cilvēku. ”
"Tātad, kaut kas notika," es teicu. "Kā šīs sievietes paziņojums jūs ietekmēja?"
Lorēna sāka raudāt, tad šņukstēt, it kā Sāra būtu mirusi. "Es nevaru izturēt domu viņu pazaudēt. Mēs esam tik tuvu. Ideja, ka Sāra negribēs, lai ar mani tiktu darīts, ir milzīga. ”
"Vai sievietei bija grāds bērna attīstībā?" - es mazliet sašutusi jautāju.
"Es nezinu." Lorēnas piere atslābināja smidgenu.
"Viņa formāli nevērtēja Sāru, vai ne?"
"Nē." Lorēnas vaigi iekrāsojās, un acis sāka mirgot, kā tas notika, kad pie viņas kaut kas nokļuva. "Viņa nebija terapeite."
"Viņa nevarēja būt," es pārliecinoši teicu. “Turklāt kāds cilvēks izgāž tādu atkritumu kravu kādam, kuru viņa gandrīz nepazīst? Iedomājieties, ka esat šīs sievietes bērns. Es arī ar viņu nerunātu! ”
Lorēna sāka smieties.
"Kas attiecas uz Sāru," es teicu. "Nepieļausim izdarīt secinājumus. Esmu jūs redzējis divas reizes uzgaidāmajā telpā. Ne jau tas, ka pusaudža vecums ir svētdienas pastaiga, bet es domāju, ka jums abiem veiksies lieliski. ”
- Jūs tiešām tā domājat? - jautāja Lorēna.
- Pilnīgi.
"Es nekad uz to tā neskatījos," Lorēna pasmīnēja, kaklā un plecos sasprindzinot spriedzi.
"Vai jūs joprojām domājat, ka mums vajadzētu mainīt jūsu zāles?" ES jautāju.
"Nē. Es dodos uz Bostonu. Es jums paziņošu, kā gāja. ”
Lorēna piezvanīja nākamajā pirmdienā. "Tas bija lieliski," viņa teica. "Kamēr mēs nerunājām, man nebija ne mazākās nojausmas, cik ļoti šī sieviete mani sarūgtināja."
Retrospektīvi es darīju tikai humoru, iejūtību un pārliecību, lai iepazīstinātu Lorēnu ar citu skatījumu. Es palīdzēju Laurenai apzināties viņas spēcīgo, neapzināto reakciju uz stumjošo sievieti, kuru es pārformulēju, rotaļīgi stājoties pretī Lauren tendencei idealizēt autoritātes, viņas personības aspektu, kuru es biju novērtējusi gadu gaitā.
Laurena ņiprā atbilde apstiprina, kā sociālā mijiedarbība, tostarp psihoterapija, uzreiz ieslēdz smadzeņu ķēdes. Cilvēki ir savienoti ar vadu. Neironi premotora garozā un somatosensorajā garozā - spoguļneironi, kā viņi ir zināmi - aizdegas sinhroniski ar citu cilvēku uzvedību un jūtām. Padomājiet par to, cik atsvaidzinoša sajūta ir nomāktajai personai, kuras negatīvisms iekrāso viņu domas, ar optimistisku, tomēr ne Pollyanna-ish terapeitu, kurš saka kaut ko tādu, kas uzreiz uzlabo garastāvokli.
Atšķirībā no depresijas medikamentiem, kuru efektivitāte prasa nedēļas un darbojas sinapses līmenī starp nervu šūnām, psihoterapija tieši aktivizē spoguļa neironus un smadzeņu ķēdes.
Protams, neviens neapstrīd, ka terapija vien ir līdzeklis pret bipolāriem traucējumiem vai ka viena psihoterapeitiska saskarsme pastāvīgi maina smadzeņu ķīmiju; tomēr, tā kā es Laurenu pazinu gadiem ilgi, es varēju viņu sasniegt tādā veidā, kā to nevarēja darīt zāles. Mēs nekad neaizmirsīsim, ka psihoterapija ir spēcīgas zāles.
