Laparoskopiska mugurkaula saplūšana

Kas ir mugurkaula laparoskopiskā saplūšana?

Pacientiem ar deģeneratīvu mugurkaula slimību var būt nepieciešama mugurkaula saplūšanas operācija, lai stabilizētu skriemeļus un atvieglotu smagas, hroniskas muguras sāpes. Tradicionāli mugurkaula saplūšana tika veikta kā atklāta operācija, un, lai arī tā bija saistīta ar zemu komplikāciju līmeni un sāpju mazināšanu 90% pacientu, daudziem pacientiem pēc operācijas muskuļi zaudēja muguras sāpes un nogurumu.

1993. gadā Dr Thomas Zdeblick no Ortopēdiskās ķirurģijas nodaļas un Dr. David Mahvi no Vispārējās ķirurģijas nodaļas sāka attīstīt minimāli invazīvu veidu, kā veikt mugurkaula saplūšanas operācijas. Procedūra, laparoskopiska mugurkaula saplūšana, pirmo reizi pasaulē tika veikta 1993. gada septembrī. Kopš tā laika Drs. Mahvi un Zdeblicks ir kļuvuši par pasaules līderiem minimāli invazīvu mugurkaula operāciju jomā.

Izmantojot speciālus instrumentus un tvērumus, laparoskopiskai mugurkaula saplūšanai ir nepieciešams tikai neliels griezums aizmugurē. Šai pieejai ir daudz priekšrocību, no kurām nozīmīgākā ir pacienta saīsinātais uzturēšanās laiks slimnīcā un atveseļošanās laiks. Pacienti, kuriem tiek veikta laparoskopiska operācija, tiek hospitalizēti nedaudz mazāk par 2 dienām, salīdzinot ar 4–6 dienām, kas nepieciešamas pacientiem, kuriem tiek veikta atklāta operācija. Atgriešanās darbā laiks svārstās no 3 līdz 8 nedēļām (atkarībā no pacienta darba fiziskajām vajadzībām), salīdzinot ar 3 līdz 6 mēnešiem, kas saistīti ar atvērto operāciju.

Jauni pētījumi mugurkaula saplūšanas jomā
Klīniskās izpētes centieni turpinās ar mugurkaula saplūšanas operāciju. Dr Zdeblicks bija viens no pirmajiem ķirurgiem, kurš pētīja kaulu transplantāta aizstājēja pirmo kombināciju būru saplūšanas procedūrā.

Šīs procedūras laikā starp skriemeļiem, kas jāsakausē, tiek ievietots metāla būris. Ietvarā būra iekšpusē ir laboratorijā izgatavots kaulu aizstājējs, ko sauc par kaulu morfoģenētisko olbaltumvielu (BMP). Šis proteīns ir tā pati viela, kuru ķermenis izmanto, lai veidotu kaulu pēc lūzuma.

Kaulu aizvietotāji potenciāli novērš vajadzību no pacienta izņemt kaulu potzarus, teorētiski samazinot pēcoperācijas sāpes un, iespējams, paātrinot atveseļošanās laiku.

Provizoriski panākumu līmeņi, kas saistīti ar šo procedūru, ir iepriecinoši. No 11 pacientiem, kas piedalījās izmēģinājuma pētījumā, 100% kausēja, salīdzinot ar 85 līdz 90% raksturīgo panākumu līmeni ar citām mugurkaula saplūšanas procedūrām. Dr Zdeblicks šobrīd seko pacientiem šī pētījuma otrajā fāzē.

Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar:

UW Ortopēdiskās ķirurģijas nodaļa
F4 / 312 Klīniskās zinātnes centrs
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Materiālu nodrošina Viskonsinas Universitātes ķirurģijas nodaļa. Jūs varat apmeklēt viņu vietni www.surgery.wisc.edu.