Diabēts un mugurkaula ķirurģija: Kas jums jāzina

Ja jums ir diabēts un jums tiks veikta mugurkaula operācija, jums jāveic īpašas telpas, lai nodrošinātu veiksmīgu operāciju un atveseļošanos. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāks risks noteiktiem jautājumiem, piemēram, infekcijai un lēnākai dziedēšanai. Par laimi, jūs varat veikt pasākumus pirms un pēc mugurkaula operācijas, lai samazinātu šo komplikāciju iespējamību.

Augsts (vai zems) cukura līmenis asinīs palielina komplikāciju risku un smagumu pēc operācijas. Foto avots: 123RF.com.

Diabēts un mugurkaula ķirurģija: kāpēc paaugstināts komplikāciju risks?

Kakla vai muguras operācijas var izraisīt fizisku un garīgu stresu, kas izraisa ķermeņa hormonu līmeņa izmaiņas. Šīs izmaiņas var izraisīt paaugstinātu rezistenci pret insulīnu - stāvokli, kurā ķermenis ražo insulīnu - hormonu, kas regulē cukura (glikozes) daudzumu asinīs, bet nelieto to efektīvi.

Hormonu svārstības var izraisīt arī to, ka ķermenis ražo mazāk insulīna un izraisa citas izmaiņas, kas palielina hiperglikēmijas vai paaugstināta cukura līmeņa asinīs risku. Augsts (vai zems) cukura līmenis asinīs palielina komplikāciju risku un smagumu pēc operācijas.

Ja Jums ir cukura diabēts, komplikāciju risks pēc operācijas ir lielāks, ja Jums ilgstoši ir bijis cukura diabēts, bieži ir augsts cukura līmenis asinīs vai ja jums ir grūtības kontrolēt līmeni. Tāpēc ir svarīgi sadarboties ar savu diabēta aprūpes komandu, lai izstrādātu stratēģijas cukura līmeņa kontrolei asinīs pirms mugurkaula operācijas.

Medikamentu apsvērumi diabēta slimniekiem

Pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādas darbības jums vajadzētu veikt, lai kontrolētu diabētu pirms mugurkaula operācijas. Dažos gadījumos tas nozīmē izmaiņas diabēta medikamentos. Pārliecinieties, ka šie pasākumi ir paziņoti ķirurgam.

Var būt noderīgi redzēt sertificētu diabēta speciālistu (CDE). Medicare aptver divas stundas diabēta pašpārvaldes izglītības (DSME) gadā gadā ar jūsu veselības aprūpes sniedzēja nosūtījumu. Lielākā daļa apdrošināšanas segs arī DSME. Ieraugot CDE, jūs varat iegūt individuālu aprūpes plānu pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Ja lietojat 2. tipa cukura diabēta zāles, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, jautājiet savam ārstam par korekcijām, kas jums jāveic (ja tādas ir) parastā devā.

Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts un lietojat insulīnu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kāda deva jums jālieto naktī pirms operācijas un dienā.

Jautājumi, kas jāuzdod pirms mugurkaula procedūras

1. Kas vadīs manu diabētu ambulatorās mugurkaula operācijas vai uzturēšanās laikā slimnīcā? Ķirurgs, mans endokrinologs, mans ģimenes ārsts vai slimnīcas ārsts?
2. Kas operēs manu diabētu operācijas laikā? (Ja vien jūsu procedūra nav ļoti ātra, anesteziologs var sniegt insulīnu vai glikozi, lai jūsu cukura līmenis asinīs būtu pieņemamā diapazonā.)
3. Kas jādara, ja operācijas rītā man ir zems vai augsts glikozes līmenis asinīs?
4. Kad man vajadzētu būt pēdējai ēdienreizei / šķidrumam pirms operācijas?

Dzīvesveida izmaiņas, kas jāapsver pirms mugurkaula operācijas

Diēta : barojošs ēdienreizes plāns ar daudz olbaltumvielu palīdz dziedināšanas procesam un var veicināt stiprāku audu veidošanos ķirurģiskajā vietā. Lai iegūtu kalorijas un olbaltumvielas, kas jums nepieciešamas, lai dziedinātu, ir svarīgi neizlaist ēdienreizes.

Vingrojumi : Ja jūs jau regulāri nenodarbojaties ar vingrinājumiem, pirms operācijas konsultējieties ar ārstu. Vingrinājumi stiprinās jūsu ķermeni un, iespējams, palīdzēs ātrāk atgūties.

Alkohols un smēķēšana : Atmest vai samazināt alkoholu pirms operācijas palīdzēs jums kontrolēt cukura līmeni asinīs. Smēķēšanas atmešana atvieglos elpošanu pēc operācijas.

Stresa samazināšana : Stress var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, tāpēc par gaidāmo procedūru mēģiniet palikt pēc iespējas atvieglinātāks. Jums varētu būt noderīgi sarunāties ar citiem par savām bažām vai izmēģināt relaksācijas paņēmienus, piemēram, lēnu un dziļu elpošanu. Var palīdzēt arī mūzikas klausīšanās vai vingrošana.

Diabēta specifiski riski pēc mugurkaula operācijas

Lai arī optimāla cukura līmeņa kontrole asinīs un veselīga dzīvesveida paradumi uzlabos operācijas atveseļošanās perspektīvas, pēc muguras vai kakla operācijas tomēr var rasties šīs diabētam raksturīgās komplikācijas:

• Augsts vai zems cukura līmenis asinīs - konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu plānu, kā palielināt vai samazināt medikamentus, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Slikta, lēna brūču dzīšana
• Vāja āda un audi ķirurģiskajā vietā
• Brūces infekcija (papildu informāciju par infekcijas pazīmēm skatīt zemāk)
• Pneimonija, urīnceļu infekcija vai sepse (asins infekcija)
• Diabētiskā ketoacidoze (stāvoklis, kad toksisko skābju blakusprodukti, ko sauc par ketoniem, uzkrājas asinīs un var kļūt dzīvībai bīstami)
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi (tas notiek, ja nātrija un kālija līmenis ievērojami palielinās vai pazeminās, kas var izraisīt nopietnas sirds un ķermeņa šķidruma problēmas)

Kā rūpēties par sevi, kad atgriezīsities mājās

Kad esat atgriezies mājās, bieži pārbaudiet glikozes līmeni asinīs. Jums var būt lielākas grūtības kontrolēt līmeni pēc operācijas, ja neēdat regulāri, vemjat, jūtat stresu vai esat mazāk aktīvs nekā parasti.

Pārliecinieties par šādām infekcijas pazīmēm un piezvaniet savam ārstam, ja rodas kāda no šīm pazīmēm:

• Drudzis lielāks par 101 grādiem
• Iegriezuma vieta ir sarkana, karsta uz pieskāriena vai izplūst
• Pus vai nelikumīga kanalizācija
• Sāpes ap griezuma vietu, kas turpina pasliktināties
• Iegriezuma vietas pietūkums vai sacietēšana

Tāpat arī uzmanieties no iespējamiem izgulējumiem. Lai novērstu izgulējumus, pārvietojieties gultā un bieži izkāpiet no gultas. Ja jūs nevarat sajust kāju pirkstus vai pirkstus tik labi, kā parasti, jūs, iespējams, nejutīsit, kā attīstās izgulējums.

Pēc muguras vai kakla operācijas pati par sevi ir saspringta, bet cukura diabēta pievienošana sajaukumam rada pavisam citu komplikāciju līmeni. Bet, ja jums ir skaidrs plāns, kā kontrolēt stresa līmeni un cukura līmeni asinīs, tas var palīdzēt nodrošināt veiksmīgu mugurkaula procedūru.