Paaugstināts alkoholisma risks, kas saistīts ar bariatrisko ķirurģiju
Pētījums ir pirmais, kas saista Roux-en-Y kuņģa apvedceļa (RYGB) operāciju un alkohola lietošanas traucējumu simptomus, piemēram, alkohola pārmērīgu lietošanu un alkoholismu, saka pētnieki.
Viņi atzīmē, ka šis atklājums varētu ietekmēt pacientu skrīningu pirms operācijas, kā arī klīnisko aprūpi pēc operācijas.
"Pacientiem jābūt izglītotiem par bariatriskās ķirurģijas, jo īpaši RYGB operācijas, iespējamo ietekmi, lai palielinātu alkohola lietošanas traucējumu risku," sacīja vadošais autors Vendijs Kings, Ph.D., docents epidemioloģijā. "Alkohola pārbaude jāiekļauj ikdienas pirms un pēc operācijas."
Ķēniņš un viņas kolēģi pētīja alkohola patēriņu un alkohola lietošanas traucējumu simptomus pētījumā Bariatric Surgery Longitudinal Assessment - pētījumā, kurā piedalījās pacienti, kuriem svara zaudēšanas operācijas tika veiktas vienā no 10 slimnīcām visā ASV. 30 dienu laikā pirms operācijas un atkal vienu un divus gadus pēc operācijas 1945 pētījuma dalībnieki pabeidza Pasaules Veselības organizācijas izstrādāto alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testu, lai identificētu alkohola lietošanas traucējumu simptomus.
Gandrīz 70 procentiem pētījuma dalībnieku tika veikta populārā RYGB operācija, kas samazina kuņģa lielumu un saīsina zarnu, ierobežojot pārtikas uzņemšanu un ķermeņa spēju absorbēt kalorijas.
Vēl 25 procentiem bija regulējama laparoskopiska kuņģa saite, kur ķirurgs ievieto regulējamu saiti ap pacienta vēderu, samazinot tajā ietilpīgo pārtikas daudzumu. Atlikušajiem 5 procentiem pacientu tika veikta viena no trim mazāk populārām svara zaudēšanas operācijām.
Starp dalībniekiem, kuriem bija RYGB procedūra, 7 procenti ziņoja par alkohola lietošanas traucējumu simptomiem pirms operācijas. Gadu pēc operācijas alkohola lietošanas traucējumi būtiski nepalielinājās.
Tomēr otrajā pēcoperācijas gadā relatīvais pieaugums bija lielāks par 50 procentiem, un 10,7 procenti pacientu ziņoja par alkohola lietošanas traucējumu simptomiem.
Turpretī pēc laparoskopiskas, regulējamas kuņģa saites, alkohola lietošanas traucējumi būtiski nepalielinājās.
"RYGB pacientu vidū ievērojami samazinājās alkohola patēriņš pirmajā gadā pēc operācijas, salīdzinot ar gadu pirms operācijas, bet ne otrajā gadā," sacīja King.
"Alkohola lietošanas traucējumu simptomu pieaugums pēc RYGB operācijas, visticamāk, bija alkohola jutīguma palielināšanās pēc operācijas kopā ar paaugstinātu alkohola patēriņa atsākšanu otrajā pēcoperācijas gadā."
Pēcoperācijas pacientiem vēl jānosaka drošs alkohola lietošanas līmenis. Iepriekšējie pētījumi par alkohola iedarbību pēc bariatriskās operācijas liecina, ka pacienti pēc mazāk dzēruma jūtas reibumā ātrāk un ilgāk.
Kinga pētījums arī atklāja, ka katrs astotais dalībnieks ziņoja, ka līdz otrajam pēcoperācijas gadam patērē vismaz trīs dzērienus parastā dzeršanas dienā. "Tas ir saistīts ar negatīvo ietekmi, ko liela alkohola lietošana var atstāt uz vitamīnu un minerālvielu stāvokli, aknu darbību un svara zudumu," viņa teica.
Pētījumā tika atrasti arī vairāki pacienta raksturlielumi, kas varētu palīdzēt prognozēt, vai pacientam pēc operācijas, visticamāk, rodas alkohola problēmas, tostarp smēķēšana, atpūtas narkotiku lietošana, alkohola lietošana vismaz divas reizes nedēļā un iepriekšēji alkohola lietošanas traucējumi.
Tomēr vairāk nekā puse pacientu ar alkohola lietošanas traucējumiem pēc operācijas nepaziņoja par slimību gadā pirms operācijas, atzīmē pētnieki. Vīriešiem un jaunākiem pieaugušajiem arī biežāk attīstījās alkohola lietošanas traucējumi.
Depresijas, pārmērīgas ēšanas un psihiatrisko problēmu ārstēšanas pirms operācijas simptomi nebija neatkarīgi saistīti ar palielinātu alkohola lietošanas traucējumu iespējamību pēc operācijas, piebilst pētnieki.
Avots: Pitsburgas universitāte
