Zāļu pārdozēšana var izraisīt PTSS simptomus

Narkotiku pārdozēšanas izdzīvošana vai liecinieku novērošana ir psiholoģiski traumatisks notikums, kas var izraisīt pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomus, liecina jauns Džona Hopkinsa pētījums par sieviešu dzimuma darbiniekiem.

Pētījums, kurā piedalījās 380 seksa darbinieki Baltimoras pilsētā, atklāja, ka vairāk nekā puse ziņoja par PTSS simptomiem pirmajos sešos mēnešos pēc pārdozēšanas vai liecinieka, kā arī pēc citu iespējamo traumu uzskaites.

Secinājumi, kas tiešsaistē publicēti Starptautiskais narkotiku politikas žurnāls, varētu palīdzēt informēt par pārdozēšanas ārstēšanas programmām, kas parasti koncentrējas uz fizisko kaitējumu mazināšanu, bet lielākoties izvairās no garīgās veselības problēmu risināšanas.

“Pārdozēšanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dzīvības glābšanu. Tas ir neticami svarīgi, un tam vajadzētu būt pirmajai prioritātei, ”sacīja Kristina Šneidere, Ph.D., Bloomberg skolas pēcdoktorante un šī raksta pirmā autore. "Bet papildus fiziskām kaitēm mums vajadzētu pievērsties arī milzīgajām psiholoģiskajām kaitēm, kas pavada pārdozēšanu, lai palīdzētu cilvēkiem pilnībā atgūties no viņu dzīves traumas."

Pārdozēšana pašlaik ir galvenais ar traumām saistīto nāves gadījumu cēlonis ASV, pārsniedzot transportlīdzekļu avārijas un šaujamieročus, jo opioīdu krīze turpina pieaugt. Statistika par nāvi pati par sevi neuzņem pilnīgu pārdozēšanas krīzes ainu.

"Katram pārdozēšanas gadījumam ir vēl vairāk pārdozēšanas, kas nav letāls," sacīja Šneiders. "Nav skaidrs, kāda garīgās veselības nodeva šiem notikumiem ir izdzīvojušajiem un lieciniekiem, īpaši neaizsargātajās un atstumtajās populācijās, kuras pārdozēšana bieži ietekmē. Šie atklājumi liecina, ka sekas nav mazsvarīgas. ”

Pētījuma veikšanai pētnieki apskatīja datus par mobilizācijas, iespēju palielināšanas, riska samazināšanas un ilgstošas ​​cieņas (EMERALD), ilgstošu pētījumu par sieviešu dzimuma darbiniekiem Baltimoras pilsētā, datus.

Pētnieki arī pieņēma darbā 380 seksuālās darbinieces, lai atbildētu uz jautājumiem uz planšetdatora mobilajā furgonā. Šie jautājumi aptvēra dažādas tēmas, tostarp dalībnieku demogrāfiskās īpašības, seksa darba vēsturi, narkotiku lietošanu, pārdozēšanas pieredzi, garīgās veselības simptomus, policijas mijiedarbību un narkotiku un seksuālā riska uzvedību. Pētījuma dati aptver atbildes no 2017. gada septembra līdz 2019. gada janvārim.

Dalībniekiem tika jautāts, vai pēdējo sešu mēnešu laikā viņi paši ir pieredzējuši pārdozēšanu vai ir bijuši liecinieki letālai vai nemirstīgai pārdozēšanai.

Viņi arī atbildēja uz 20 vienumu anketu, kurā PTSS simptomi tika novērtēti četrās atsevišķās jomās, kas izklāstītas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā 5 (DMS-5). Tie ietver:

• ielaušanās, kas ietver notikuma atkārtotu piedzīvošanu, izmantojot nevēlamas atmiņas, murgus vai atmiņas;
• izvairīšanās, kas ietver apzinātu mēģinājumu izvairīties no traumām saistītām domām, jūtām un ārējiem atgādinājumiem;
• izziņa / noskaņojums, kas saistīts ar negatīvām domām un jūtām, kuras izraisīja vai pasliktināja trauma;
• un uzbudinājuma / reaktivitātes simptomi, kas saistīti ar uzbudināmību, agresivitāti un hipervigilanci.

Atzinumi atklāj, ka vairāk nekā puse dalībnieku nesen bija liecinieki pārdozēšanai, gandrīz trešdaļai bija liktenīga pārdozēšana, un apmēram pusei - ar letālu pārdozēšanu. Gandrīz katrs trešais dalībnieks pats nesen ir piedzīvojis pārdozēšanu. Vairāk nekā puse (199 dalībnieki) izpildīja PTSS provizoriskas diagnozes noteikšanas robežu, izmantojot 20 punktu anketas kritērijus. Lielākā daļa dalībnieku ziņoja par simptomiem katrā PTSS domēnā.

Atzinumi rāda, ka pat pēc cita veida traumu uzskaites, ar kurām saskaras šī populācija - piemēram, divas trešdaļas no šīm sievietēm pēdējo sešu mēnešu laikā bija bijušas bez pajumtes, divas trešdaļas vismaz reizi nedēļā bija izsalkušas, ziņoja 44% klientu vardarbība, un 22% ziņoja par vardarbību tuvajos partneros - pārdozēšanas trauma joprojām bija cieši saistīta ar PTSS simptomiem.

Kaut arī pārdozēšana bija saistīta ar simptomiem visās četrās jomās, pārdozēšana bija saistīta ar uzmācīgiem un uzbudinājuma / reaktivitātes domēniem.

"Esošie PTSS pasākumi ne vienmēr precīzi atspoguļo pārdozēšanas traumu ietekmi uz populācijām, kurām ir augsts kumulatīvo traumu līmenis, piemēram, uz ielām balstītas sieviešu dzimuma darbinieces," sacīja līdzautore Susana Šermana, Ph.D., MPH, profesore Blumberga skolas Veselības, uzvedības un sabiedrības departamentā un EMERALD pētījuma galvenā pētniece.

"Pārdozēšanas novērošanas un pārdzīvošanas traumas bieži papildina traumu vēsturi, piemēram, ka pārdozēšana var izraisīt ne tikai ietekmi, bet arī pārdozēšanu."

Turklāt Šermans piebilst, ka dažu narkotiku, piemēram, kokaīna un citu stimulantu iedarbība var atdarināt uzbudinājuma / reaktivitātes domēna uzbudinājumu.

Autori saka, ka pārdozēšanas traumas sasaiste ar PTSS varētu palīdzēt virzīties uz jaunām pārdozēšanas paradigmām, kas vērstas uz kaitējuma mazināšanu - ne tikai tiem, kas paši piedzīvo pārdozēšanu, bet arī lieciniekiem, kuri arvien biežāk kļūst par pirmajiem reaģētājiem pārdozēšanas gadījumos.

Avots: Džona Hopkinsa universitātes Blumberga Sabiedrības veselības skola