Sirds mazspēja, kas saistīta ar bezmiega simptomiem
Bezmiega simptomu līmenis, piemēram, cīņa par gulēšanu, bieža pamošanās vai sliktas kvalitātes miegs, pacientiem ar sirds mazspēju ir augsts - līdz 73 procentiem. Bet nav skaidrs, vai bezmiegs palielina sirds mazspējas risku nākotnē.
Larss Laugsands, M.D., Ph.D., un viņa komanda Norvēģijas Zinātnes un tehnoloģijas universitātē Trondheimā izpētīja saiti.
Iekš European Heart Journal viņi paskaidro, ka bezmiegs “tiek uzskatīts par hroniskas stresa reakcijas aktivācijas traucējumu ar simpātisku uzbudinājumu un hipotalāma hipofīzes virsnieru ass aktivizēšanos, ko pavada paaugstināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts pro-in fl iekaisuma citokīnu un cirkulējošie kateholamīni. ”
Sirds mazspējas gadījumā sirds pārtrauc pietiekami daudz asiņu sūknēšanu ap ķermeni ar pareizu spiedienu, parasti tāpēc, ka sirds muskuļi kļūst pārāk vāji vai stīvi, lai efektīvi darbotos.
Komanda izmantoja skaitļus par bezmiega simptomiem un kardiovaskulāriem riska faktoriem no 54 279 vīriešiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 89 gadiem. Kad viņi pievienojās pētījumam, visiem nebija sirds mazspējas.
Dalībniekiem sekoja apmēram 11 gadus, šajā laikā sirds mazspēja tika diagnosticēta 1412 cilvēkiem.
Dalībniekiem, pievienojoties pētījumam, tika jautāts, vai viņiem ir grūti gulēt vai gulēt, un cik bieži viņi no rīta pamostas, nejūtoties atsvaidzināti, citiem vārdiem sakot, neatjaunojošu miegu.
Vienlaicīgi trīs vai vairāk bezmiega simptomi bija saistīti ar vairāk nekā trīs reizes palielinātu sirds mazspējas risku, salīdzinot ar bezmiega simptomu neesamību. Tas notika pat pēc tam, kad tika pielāgoti faktori, kas varētu ietekmēt rezultātus, piemēram, vecums, dzimums, ģimenes stāvoklis, izglītība, maiņu darbs, asinsspiediens, holesterīns, diabēts, ķermeņa masas indekss, fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkohols, jebkura iepriekšējā sirds uzbrukums, depresija un trauksme.
"Starp bezmiega simptomu skaitu un sirds mazspējas risku bija atkarīga no devas saistība," teica pētnieki. Bet risks tika ievērojami palielināts tikai trīs vai vairāk bezmiega simptomu gadījumā, nevis viena vai divu simptomu gadījumā.
"Šo secinājumu var interpretēt kā tādu, kas liek domāt, ka dažu miega aspektu apdraudēšana var tikt kaut kā kompensēta, un neto ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām var būt ierobežota," viņi raksta.
“Piemēram, grūtības aizmigt var kompensēt apmierinošs dziļums un laba miega nepārtrauktība. Tomēr, ja miega uzsākšana ir slikta un apvienota ar atkārtotu pamodināšanu un virspusēju miegu, kompensācijas mehānismi var nebūt. ”
Ja rezultātus apstiprina turpmākie pētījumi un ir pierādīta cēloņsakarība, pētnieki uzskata, ka bezmiega simptomu pārbaude var veicināt sirds slimību novēršanu.
Laugsands uzsvēra, ka pētījums neliecina, ka bezmiegs izraisa paaugstinātu sirds mazspējas risku.
"Mēs nezinām, vai sirds mazspēju patiešām izraisa bezmiegs, bet, ja tā ir, bezmiegs ir potenciāli ārstējams stāvoklis, izmantojot tādas stratēģijas kā vienkāršu ieteikumu ievērošana attiecībā uz miega paradumiem, kurus bieži dēvē par miega higiēnu, kā arī vairākas psiholoģiskas un farmakoloģiskas terapijas, " viņš teica.
"Miega problēmu novērtējums var sniegt papildu informāciju, ko varētu izmantot sirds mazspējas profilaksei."
Laugsands sacīja, ka joprojām nav skaidrs, kāpēc bezmiegs ir saistīts ar lielāku sirds mazspējas risku.
"Mums ir dažas norādes, ka varētu būt bioloģisks cēlonis, un viens no iespējamajiem izskaidrojumiem varētu būt tāds, ka bezmiegs aktivizē ķermeņa stresa reakcijas, kas varētu negatīvi ietekmēt sirds darbību. Tomēr ir nepieciešami arī turpmāki pētījumi, lai atrastu iespējamos šīs asociācijas mehānismus. ”
Tās pašas iedzīvotāju grupas 2011. gada pētījumā tika atklāts, ka bezmiega simptomi ir būtiski saistīti arī ar sirdslēkmes risku. Pirmā sirdslēkme 11 gadu laikā tika novērota kopā 52 610 vīriešiem un sievietēm. Šajā laikā bija 2368 sirdslēkmes, kas reģistrētas valstu datu bāzēs vai nāves reģistros.
Analīze parādīja, ka grūtības uzsākt miegu gandrīz katru nakti, grūtības uzturēt miegu gandrīz katru nakti un nerestaurējoša miega sajūta vairāk nekā vienu reizi nedēļā bija saistītas ar paaugstinātu sirdslēkmes risku, salīdzinot ar tiem, kuri ziņoja, ka nekad vai gandrīz nekad nav bijuši šie bezmiegs. simptomi.
Tomēr galīgā cēloņu un seku attiecība vēl nav izveidota. Un, kā raksta komanda, "ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk noteiktu ar bezmiegu saistīto risku un atklātu iespējamos patofizioloģiskos mehānismus".
Atsauces
Laugsand, L. E., Strand, L. B., Platou, C., Vatten, L. J. un Janzsky, I. Bezmiegs un sirds mazspējas gadījuma risks: populācijas pētījums. European Heart Journal 2013. gada 6. marts doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L. J., Platou, C., Janzsky, I. Bezmiegs un akūta miokarda infarkta risks: populācijas pētījums. Tirāža, 2011. gada 24. oktobris doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
