Smaga anēmija, kas saistīta ar klusu smadzeņu bojājumu bērniem
Smagi anēmiskiem bērniem, īpaši tiem, kuriem ir sirpjveida šūnu slimība, ir ievērojami lielāks kluso insultu risks, kam nav tūlītēju simptomu, bet tie rada ilgstošus kognitīvos un mācīšanās traucējumus, liecina Amerikas Insulta asociācijas Starptautiskās insultu konferences 2011 prezentētie pētījumi.
Faktiski vienai ceturtdaļai līdz trešdaļai bērnu ar sirpjveida šūnu slimību ir pierādījumi par klusu insultu viņu smadzenēs, pēc pētījuma vadītāja un pediatrijas docenta Maikla M. Daulinga, MD, Ph.D. neiroloģija Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centrā Dalasā.
"Tie ir 5 līdz 10 gadus veci bērni, kuriem ir smadzenes, kas izskatās kā 80 gadus vecu bērnu smadzenes," sacīja Daulings. "Šos insultus sauc par" klusiem ", jo tie neizraisa vājumu vienā pusē vai jums nav acīmredzamu neiroloģisku simptomu. Bet tie var izraisīt sliktu akadēmisko sniegumu un nopietnus kognitīvos traucējumus. ”
Sirpjveida šūnu slimība ir asins slimība, kas izteikta ar zemu hemoglobīna līmeni - dzelzs saturošo, skābekli nesošo sarkano asins šūnu daļu; zems hemoglobīna līmenis izraisa anēmiju. Sirpjveida šūnu slimības gadījumā asins šūnas ir deformētas (sirpjveida) un var veidot bīstamus recekļus vai bloķēt asinsvadus.
Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka smaga anēmija izraisa klusu insultu un ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var noteikt, kad tas notiek. Viņi izmantoja MRI 52 hospitalizētu bērnu, vecumā no 2 līdz 19 gadiem, smadzenēm, hemoglobīna koncentrācijai samazinoties zem 5,5 g / dl.
Dažiem no šiem bērniem bija sirpjveida šūnu slimība, bet citiem nebija, bet viņiem joprojām bija tāds pats zems hemoglobīna līmenis. Bērniem (bez sirpjveida šūnu slimības) var attīstīties anēmija no traumām, operācijām, dzelzs deficīta vai vēža, piemēram, leikēmijas.
Aptuveni 20 procenti bērnu ar sirpjveida šūnu slimību, kuriem bija akūta anēmija, cieta no klusa insulta. Pētnieki arī atrada klusu insultu pierādījumus, kaut arī ne tik bieži, bērniem, kuriem bija anēmija un kuriem nebija sirpjveida šūnu slimības.
"Tie ir smadzeņu ievainojumi, kurus ārsti nepamana, ja vien bērniem nav veikta pārbaude ar īpašu MRI," sacīja Daulings.
„Mēs apskatījām katru bērnu, kurš 30 mēnešus devās uz slimnīcu, un identificējām apmēram 400 bērnus, kuriem ienāca hemoglobīna līmenis zem 5,5 g / dl. Tas bija apmēram 12 procenti no sirpjveida šūnu slimības uzņemšanas gadījumiem un apmēram 1 procents no kopējā bērnu medicīnas centra apmeklējumu skaita. ”
Secinājumi liecina, ka bērni ar sirpjveida šūnu slimību vai bez tām, kuriem ir smaga anēmija, var ciest no neatklātiem smadzeņu bojājumiem. Pētnieki iesaka ikvienu bērnu ar smagu anēmiju rūpīgi pārbaudīt, vai nav klusa insulta.
Saskaņā ar pētījumu, labāka atpazīšana un savlaicīga pārliešana, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, var novērst pastāvīgus smadzeņu bojājumus bērniem, kuri piedzīvo klusu insultu.
Turpmākajos pētījumos ilgāk jāpārbauda lielākas bērnu grupas, lai labāk izprastu bērnu smagu anēmiju, sacīja Daulings.
Avots: Amerikas Sirds asociācija
