Etniskā piederība ir cieši saistīta ar ārstēšanu izturīgu šizofrēniju
Pētnieki novērtēja ārstēšanas reakciju 497 pacientiem, kuriem diagnosticēti šizofrēnijas spektra traucējumi. Zāļu vēsture tika apkopota no medicīniskās veselības uzskaites.
"Šīs asociācijas cēlonis varētu būt galvenokārt kultūras," sacīja Vinčenco De Luka, MD, Ph.D., un komanda no Toronto Universitātes Ontario, Kanādā.
"Lielākā daļa pētījumu, kas saistīti ar piekļuvi aprūpei, ir parādījuši ievērojamas etniskas atšķirības attiecībā uz sociālajiem faktoriem, tostarp nodarbinātību, dzīves situāciju, ģimenes atbalstu vai ģimenes ārstu iesaistīšanos," viņi teica. "Šie faktori, kas ietekmē aprūpes ceļus, ir izrādījušies ļoti svarīgi neārstētas psihozes ilguma rādītāji."
Kopumā 30 procenti dalībnieku tika atzīti par izturīgiem pret ārstēšanu saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas kritērijiem.
Persona ir izturīga pret ārstēšanu, ja tai ir maz simptomātiskas atbildes reakcijas uz vairākām (vismaz divām) antipsihotisko zāļu terapijām pietiekamā laika periodā (vismaz 6 nedēļas) un ar pietiekamu zāļu devu terapeitiskajā diapazonā.
Sadalot pēc etniskās piederības, gandrīz 37 procenti balto eiropiešu bija izturīgi pret ārstēšanu, salīdzinot ar 19 procentiem balto eiropiešu.
Citiem vārdiem sakot, Eiropas baltās etniskās piederības dēļ 1,78 reizes palielinās ārstēšanas rezistences risks.
Ne izturība pret dzimumu, ne pozitīva ģimenes anamnēze psihisku traucējumu gadījumā netika būtiski saistīta ar izturību pret ārstēšanu.
Pret ārstēšanu izturīgajiem slimības ilgums bija daudz ilgāks nekā tiem, kuri nebija izturīgi, salīdzinot ar 21 gadu pret 15 gadiem, un bija nozīmīga saikne starp lielu skaitu hospitalizāciju un nerezistentu stāvokli.
Pētnieki atzīmē, ka iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka afroamerikāņu pacientiem ar psihotiskiem traucējumiem tiek piešķirtas lielākas antipsihotisko zāļu devas nekā baltajiem pacientiem.
Viņiem, visticamāk, tiek nozīmēti arī depo antipsihotiskie līdzekļi, kurus injicē un pēc tam organismā izlaiž vairāku nedēļu laikā, un retāk saņem otrās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus. Tas notiek, neskatoties uz to, ka nav pierādījumu par atšķirīgu klīnisko smagumu vai nepieciešamību pēc lielākām terapeitiskām devām.
"Pastāv iespēja, ka, tā kā afroamerikāņu pacientiem tiek izrakstītas lielākas devas un tiek doti depo medikamenti, viņiem ir mazāka iespēja attīstīt pretestību nekā baltajiem eiropiešiem," teica pētnieki.
Avots: visaptveroša psihiatrija
