Depresija var būt demences priekštece

Depresija ir viens no visbiežāk sastopamajiem psihiskiem traucējumiem gados vecākiem cilvēkiem, taču maz ir zināms par tā attīstības pamatbioloģiju gados vecākiem pieaugušajiem.

Pētnieki no Kalifornijas universitātes Losandželosā (UCLA) izmantoja smadzeņu skenēšanu, lai novērtētu amiloido plāksnīšu un tau mudžekļu līmeni vecākiem pieaugušajiem ar smagiem depresijas traucējumiem, kurus sauc arī par klīnisko depresiju.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka plāksnes un juceklis nogulsnēs smadzenēs - Alcheimera slimības un daudzu demences pazīmes - ir saistītas ne tikai ar atmiņas zudumu, bet arī ar viegliem depresijas un trauksmes simptomiem pusmūža un vecākiem cilvēkiem.

Komanda vēlējās uzzināt, ko smadzeņu skenēšanas tehnika atradīs gados vecākiem cilvēkiem ar depresiju.

Pētnieki izveidoja ķīmisko marķieri ar nosaukumu FDDNP, kas saistās gan ar aplikuma, gan jucekļa nogulsnēm, kurus pēc tam var apskatīt, izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) smadzeņu skenēšanu, nodrošinot "logu smadzenēs". Izmantojot šo metodi, pētnieki spēj precīzi noteikt, kur smadzenēs uzkrājas šie patoloģiskie olbaltumvielu nogulumi.

Zinātnieki salīdzināja FDDNP smadzeņu skenēšanu ar 20 vecākiem pieaugušajiem vecumā no 60 līdz 82 gadiem, kuriem bija diagnosticēta depresija, ar 19 veselīgu cilvēku līdzīga vecuma, izglītības un dzimuma skenēšanu.

Viņi atklāja, ka pacientiem ar depresiju FDDNP saistīšanās bija ievērojami lielāka visā smadzenēs un kritiskos smadzeņu reģionos. Kritiskie smadzeņu reģioni ietvēra aizmugurējās cingulārās un sānu temporālās zonas, kas ir iesaistītas lēmumu pieņemšanā, sarežģītā spriešanā, atmiņā un emocijās.

"Šis ir pirmais pētījums, kurā izmanto FDDNP, lai novērtētu patoloģisko olbaltumvielu līmeni gados vecāku pieaugušo smadzenēs ar smagu depresiju," sacīja pētījuma vecākais autors Dr Gary Small, UCLA Parlow-Solomon novecošanās profesors un psihiatrijas profesors.

"Atzinumi liecina, ka augstāka olbaltumvielu slodze smadzeņu kritiskajos reģionos var veicināt smagas depresijas attīstību vēlīnā dzīvē."

Pētnieki arī atklāja, ka līdzīgi olbaltumvielu nogulsnes modeļi sānu temporālajā un aizmugurējā cingulāta zonā pacientiem bija saistīti ar dažādiem klīniskiem simptomiem. Daži pacienti parādīja tikai depresijas rādītājus, bet citi arī ar viegliem kognitīvo traucējumu simptomiem.

Dr Small atzīmēja, ka iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka depresija var būt atmiņas zuduma riska faktors vai priekštečis, piemēram, vieglas kognitīvās funkcijas traucējumi, kas vēlāk var izraisīt demenci.

"Mēs varam secināt, ka vecāka gadagājuma cilvēku depresija var būt progresējošas neirodeģeneratīvas slimības sākotnēja izpausme," sacīja pētījuma pirmais autors, doktors Anands Kumars, Lizijas Gilmenas profesors un psihiatrijas nodaļas vadītājs Ilinoisas universitātē Čikāgā.

"Smadzeņu skenēšana, izmantojot FDDNP, ļauj mums tuvāk apskatīt dažādus olbaltumvielu veidus un izsekot tiem, lai redzētu, kā attīstās klīniskie simptomi."

Saskaņā ar Kumar un Small teikto, lai novērtētu pētījuma pacientu apakšgrupu rezultātu nozīmīgumu, laika gaitā ir nepieciešama papildu novērošana. Šādi pētījumi palīdzēs vēl vairāk novērtēt, vai depresija vēlāk dzīvē varētu būt vieglu kognitīvo traucējumu un demences priekštecis.

Pētnieki arī atzīmēja, ka FDDNP, ko lieto kopā ar PET, var būt noderīga arī jaunu ārstēšanas veidu noteikšanā un pašreizējās antidepresantu terapijas un medikamentu efektivitātes izsekošanā, kas paredzēti, lai samazinātu patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanos smadzenēs.

Komanda plāno veikt lielākus pētījumus, iesaistot pētniekus, kas pievērsīsies ģenētiskā marķiera APOE-4 ietekmei, kas ir demences un Alcheimera slimības riska faktors.

Pētījums ir publicēts. Novembra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.

Avots: Semela neirozinātnes un cilvēka uzvedības institūts, UCLA