Smadzeņu attēlveidošana var palīdzēt paredzēt atveseļošanos no satricinājuma
Izmantojot modernu attēlveidošanas tehniku, pētnieki varēja paredzēt, kuri smadzeņu satricinājumi pacienti pilnībā atjaunosies viena gada laikā, liecina Alberta Einšteina Medicīnas koledžas un Montefiore veselības sistēmas jaunais pētījums.
Atzinumi atklāj smadzeņu mehānismus smadzeņu satricinājuma traumu labošanai vai kompensēšanai - informācija, kas varētu palīdzēt pētniekiem izstrādāt efektīvu terapiju.
"Mūsu pētījums pirmo reizi iepazīstina ar precīzu pieeju attēlveidošanai smadzeņu satricinājuma laikā, lai prognozētu iznākumu gadu vēlāk," sacīja pētījuma vadītājs Maikls L. Liptons, doktors, Gruss magnētiskās rezonanses pētījumu asociētais direktors Centrs (MRRC) Einšteinā un MRI pakalpojumu direktors Montefiore.
"Lai gan mums joprojām trūkst efektīvas ārstēšanas, mums tagad ir labāk izprasta neiroloģiskie mehānismi, kas ir labvēlīga reakcija uz satricinājumu, kas paver jaunu logu par to, kā apskatīt terapiju un izmērīt to efektivitāti."
Pašlaik nav objektīvu satricinājumu biomarķieru vai testu, un ārstiem diagnozes noteikšanai jāpaļaujas tikai uz simptomiem.
Smadzeņu satricinājuma simptomi ir ļoti atšķirīgi un var būt tūlītēji un īslaicīgi, nenoteikti vai dažos gadījumos pat aizkavēti vairākas dienas vai nedēļas pēc traumas. Simptomi var būt krampji, miega traucējumi, koordinācijas pasliktināšanās, atkārtota vemšana vai slikta dūša, apjukums un neskaidra runa.
"Lai gan lielākā daļa cilvēku satricinājumus domā par vieglu un īslaicīgu traumu, 15 līdz 30 procentiem pacientu paliek simptomi, kas saglabājas bezgalīgi," sacīja Sara Štrausa, MD, pētījuma galvenā autore un rezidente Montefiore radioloģijas nodaļā. .
"Līdz šim mums nav bijis ticama veida, kā iepriekš nošķirt tos, kuri varētu būt ilgstoši apgrūtināti, un tos, kuriem būtu pilnīga atveseļošanās."
Iepriekšējā pētījumā pētnieki atklāja, ka uzlabota MRI forma, ko sauc par difūzijas tenzora attēlveidošanu (DTI), spēja atklāt ar satricinājumu saistītus aksonu bojājumus (nervu šķiedras, kas veido smadzeņu balto vielu).
Tas tiek darīts, “redzot” ūdens molekulu kustību gar aksoniem, kas ļauj pētniekiem izmērīt ūdens kustības vienmērīgumu (sauktu par frakcionētu anizotropiju jeb FA) visā smadzenēs.
Piemēram, zemu FA smadzeņu reģiona atrašana norāda uz strukturāliem bojājumiem, kas ir traucējuši ūdens kustību šajā apgabalā. Turpretī nenormāli augsts FA var norādīt, kur smadzenes ir labvēlīgi reaģējušas uz traumu, iespējams, efektīvāk savienojot aksonus vai remielinizējot ievainotos audus
Jaunajam pētījumam pētnieki vēlējās uzzināt, vai atsevišķu smadzeņu satricinājuma pacientu DTI konstatētās smadzeņu patoloģijas var veiksmīgi noteikt, kuri pacienti galu galā atgūsies.
Pētījumā piedalījās 39 pacienti, kuriem neatliekamās palīdzības dienesta ārsts 16 dienu laikā pēc sākotnējās traumas bija diagnosticējis vieglu TBI, kā arī 40 veselīgas kontroles. Katra pacienta DTI attēls tika salīdzināts ar visiem veselības kontroles grupas attēliem, lai redzētu, kur pacienta smadzenes ir patoloģiskas.
Atzinumi atklāj, ka lielāka anomāli liela FA balto vielu apgabalu skaita palielināšanās (iespējams, liecina par labu smadzeņu satricinājuma bojājumu kompensāciju) bija saistīta ar labākiem rezultātiem gadu vēlāk.
"Spējai paredzēt, kuriem pacientiem ir laba vai slikta prognoze, ir milzīgas sekas, lai atklātu un novērtētu smadzeņu satricinājuma ārstēšanu," teica Liptons.
„Lai izveidotu efektīvu iejaukšanos, vispirms ir jāidentificē cilvēki, kuriem tā nepieciešama. Septiņdesmit līdz 85 procenti smadzeņu satricinājuma slimnieku paši kļūst labāki, tāpēc ir grūti uzzināt, vai kāda ārstēšana patiešām palīdz. Mūsu attēlveidošanas tehnika ļauj pētniekiem pārbaudīt potenciālās terapijas ar smadzeņu satricinājumu slimniekiem, kuri no tām var patiesi gūt labumu. ”
Pētījums ir publicēts tiešsaistē American Journal of Neuroradiology.
Avots: Alberta Einšteina medicīnas koledža
FOTO KREDĪTS:
