Kritēriji satricinājumiem, kas atzīti par neatbilstošiem
Pētījums ir daļa no lielāka piecu gadu pētījuma Brauna universitātē, Dartmutas koledžā un Virdžīnijas tehnikā, kurā pētnieki pētīja satricinājumu biomehānisko pamatu un atkārtotu triecienu ietekmi uz galvu.
Saskaņā ar rezultātiem termins “smadzeņu satricinājums” sporta apstākļos var atšķirties no tā, kā to lieto citos medicīniskos apstākļos, iespējams, sajaucot simptomus, kas varētu izraisīt kļūdainu diagnozi.
"Termins" smadzeņu satricinājums "dažādiem cilvēkiem nozīmē dažādas lietas, un vēl nav skaidrs, ka pazīmes un simptomi, kurus mēs tagad izmantojam diagnozes noteikšanai, galu galā izrādīsies vissvarīgākie šīs sarežģītās puzles gabali," sacīja Ann-Christine Duhaime , MD, Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas Bērnu smadzeņu traumu laboratorijas direktors, kurš vadīja pētījumu.
"Dažiem pacientiem, kuriem tiek diagnosticēta smadzeņu satricinājums, ir ļoti maz problēmu, un dažiem, kuriem netiek diagnosticēta, jo viņiem nav tūlītēju simptomu, iespējams, ir bijis liels spēks uz galvu ar potenciāli nopietnām sekām."
Pētījumam 450 studenti - sportisti no visām trim skolu futbola komandām, divām sieviešu un divām vīriešu hokeja komandām - valkāja ķiveres, kas aprīkotas ar instrumentiem, ar kuriem mēra galvas triecienu biežumu, lielumu un atrašanās vietu treniņu, skrējienu un spēļu laikā.
Komandas treneri un ārsti ievēroja viņu parastās metodes iespējamo satricinājumu novērtēšanai un diagnosticēšanai un ārstēšanas izrakstīšanai.
Pētījuma periodā dalībniekiem tika reģistrēti vairāk nekā 486 000 galvas triecieni. Satricinājumi tika diagnosticēti 44 dalībniekiem; četrām no tām otro reizi tika diagnosticētas 48 smadzeņu satricinājumi.
Īpaša ietekme bija saistīta ar 31 no diagnosticētajiem satricinājumiem, bet pārējos 17 gadījumos netika konstatēta skaidri saistīta ietekme. Visizplatītākie simptomi bija garīga mākoņainība, galvassāpes un reibonis, un tikai viens sportists zaudēja samaņu.
Tūlītēja diagnoze tika noteikta tikai sešas reizes, un daudziem sportistiem simptomi sākās tikai vairākas stundas pēc spēles.
Pat ja izmērītā galvas ietekme tiem, kam diagnosticēti smadzeņu satricinājumi, parasti bija lielāki, dažām ar satricinājumiem saistītām triecieniem bija ievērojami mazāks galvas paātrinājums / palēninājums.
Pētnieki atzīmē, ka galvas traumas, par kurām ziņots šajā pētījumā, atšķiras no tām, kuras parasti novēro neatliekamās palīdzības nodaļās, kurās viena, skaidri identificēta galvas ietekme parasti ir saistīta ar tūlītējām apziņas izmaiņām.
Autori piebilst, ka ir nepieciešami precīzi instrumenti, lai noteiktu, kuriem pacientiem ir ietekme, kas var ievērojami kaitēt smadzenēm.
Pašlaik izmantotie kritēriji, pamatojoties uz ziņotajiem simptomiem, var būt neuzticami faktisko smadzeņu traumu prognozētāji. Viņi iesaka aizstāt vienoto terminu “satricinājums” ar smadzeņu satricinājuma spektru.
"Ir vajadzīgs daudz darba, lai mēs varētu saprast, cik lielā mērā pacientu ziņotie simptomi salīdzinājumā ar tādiem faktoriem kā faktiskais smadzenēm piešķirtais spēks, iepriekšējie galvas traumas un ģenētiskais fons ietekmē atkārtotu galvas triecienu iespējamās sekas, sekas, kas katram pacientam var atšķirties, ”sacīja Duhaime.
"Tomēr tagad ir saprātīgi kļūdīties drošības pusē, saprotot, ka konkrētākas atbildes prasīs vairāk laika un pētījumu."
Pētījums ir publicēts Neiroķirurģijas žurnāls.
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
