Tikai dažas epilepsijas zāles palielina pašnāvību risku

Jauns pētījums ir noteicis, ka tikai dažas epilepsijas zāles palielina pašnāvības risku. Pašlaik Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa brīdināt par paaugstinātu pašnāvības risku visām epilepsijas zālēm.

Tika konstatēts, ka jaunākas zāles ar lielāku depresijas izraisīšanas risku nekā citas epilepsijas zāles, piemēram, levetiracetāms (Keppra), topiramāts (Topamax) un vigabatrīns (Sabril), palielina pašnāvību vai pašnāvnieciskas uzvedības risku cilvēkiem ar epilepsiju.

Turpretī jaunākām zālēm, kurām ir mazs depresijas izraisīšanas risks, un parastajām epilepsijas zālēm nebija paaugstināts paškaitējuma vai pašnāvnieciskas uzvedības risks. Šīs grupas ietver tādas zāles kā lamotrigīns (Lamictal), gabapentīns (Neurontin), karbamazepīns (Tegretol), valproāts (Depakote) un fenitoīns (Dilantin).

"Šie rezultāti var būt noderīgi ārstiem un cilvēkiem ar epilepsiju, kad viņi izlemj, kuras zāles lietot," sacīja pētījuma autors Frenks Andersons, MD, Charite universitātes Medicīnas centrs Berlīnē, Vācijā.

"Iepriekšējā FDA veiktā datu analīze sagrupēja visas epilepsijas zāles un atrada paaugstinātu pašnāvniecisku domu un uzvedības risku, taču nevarēja atrisināt jautājumu par to, vai pastāv atšķirības starp dažādām epilepsijas zāļu grupām."

Rakstam pievienotajā redakcijā Josemir Sander, MD, PhD, Londonas Universitātes koledža Apvienotajā Karalistē un Nīderlandes Epilepsijas institūta fonds un Marco Mula, PhD, Universitātes slimnīcas Maggiore della Carità Novarā, Itālijā , atzīmēja, ka daži pētnieki ir noraizējušies par to, ka risks, ka cilvēki, pārtraucot lietot epilepsijas zāles vai nesākot lietot zāles, ņemot vērā bažas par pašnāvības risku, būtu lielāks nekā pašnāvnieciskas uzvedības risks.

Pētījumā tika apskatīti visi Apvienotās Karalistes Vispārējās prakses pētījumu datu bāzes cilvēki, kuriem bija epilepsija un kuriem bija vismaz viena recepte pret epilepsijas zālēm no 1989. līdz 2005. gadam. Dalībniekiem sekoja vidēji piecus ar pusi gadus.

No 44 300 cilvēkiem 453 bija nodarījuši sev pāri vai mēģinājuši izdarīt pašnāvību; Tajā laikā vai četrās nedēļās pēc sākotnējā mēģinājuma nomira 78 cilvēki. 453 cilvēki tika salīdzināti ar 8962 lielākajā grupā, kuri nebija nodarījuši sev pāri vai mēģinājuši izdarīt pašnāvību.

Cilvēki, kuri pašlaik lietoja jaunākas zāles ar lielāku depresijas risku, piemēram, Keppra, Topamax un Sabril, trīs reizes biežāk kaitēja sev vai mēģināja izdarīt pašnāvību nekā tie, kuri pašlaik nelietoja nekādas epilepsijas zāles.

Kopumā seši no 453 cilvēkiem jeb 1,3 procenti, kuri nodarīja sev pāri vai mēģināja izdarīt pašnāvību, lietoja jaunākas zāles ar lielāku depresijas risku, salīdzinot ar 45 no 8962 cilvēkiem jeb 0,5 procentus no tiem, kuri sev nekaitēja. .

Pēc autoru domām, cilvēku skaits, kuri lietoja dažas no narkotikām, bija mazs, tāpēc rezultāti jāapstiprina ar papildu pētījumiem.

Cilvēkiem nevajadzētu pēkšņi pārtraukt vai mainīt epilepsijas zāles, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, bet viņiem vajadzētu apspriest šo jautājumu ar savu ārstu, atzīmēja Andersons.

Pētījums ir publicēts pašreizējā Neiroloģija, Amerikas Neiroloģijas akadēmijas medicīnas žurnāls.

Avots: Amerikas Neiroloģijas akadēmija