Pareiza traucējuma ārstēšana, ja Jums ir bipolārs un PTSS

Mani terapeiti palīdz man identificēt ilgstošu I bipolāru, bet vai ir iespējams to panākt, nekad nav ārstēti un nekad nav cietuši negatīvas sekas. Manas mānijas veicināja augsta spiediena karjeru, un es esmu spējis pats uzraudzīt un kontrolēt savas tieksmes pārņemt cilvēkus ar manu aktivitāti un runīgo līmeni. Kopš 1991. gada man nav bijusi depresija, un, lai arī es zinu, ka viena no manām pirmajām depresijas epizodēm gandrīz beidzās ar psihotisku pārtraukumu, es tomēr spēju to pārvarēt bez iejaukšanās. Mana ģimene saka, ka viņiem nekad nav bijušas problēmas ar manu uzvedību. Ātri uz priekšu Man ir arī nopietna PSTD problēma, dzīvojot kopā ar vardarbīgiem cilvēkiem 53 no 58 gadiem. Pēdējo 6 gadu laikā man ir bijuši neatbilstoši adrenalīna līmeņa paaugstināšanās gadījumi, kurus ārstē ar pieaugošu Paxil līmeni (tagad līdz 60 mg / dienā). Es nevaru panākt, lai mani terapeiti koncentrētos uz PSTD problēmām (uzplaiksnījumi, nigtmares un smaga trauksme), un viņi vēlas, lai mani lieto antipsihotikā, lai gan nekad nav bijis nekādu norāžu par problēmu, ka Paxil ieslēdz bipolāru. Palīdzība - ko es daru? Es vēlos, lai viņi uzticas man pašam ziņot, ja redzu bipolārus simptomus un nesācu ​​dārgas zāles, kad man to pašlaik nevajag.

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Es nevaru atbildēt uz jūsu pirmo jautājumu: vai ir iespējams saslimt ar bipolāriem traucējumiem, neskatoties uz to, ka tam nav bijušas negatīvas sekas? Man būtu vajadzīga vairāk informācijas. Tas būtu atkarīgs no tā, ko jūs uzskatāt par negatīvām sekām. Nezinot šo informāciju, es varu tikai spekulēt.

Šķiet, it kā jūs uztverat savus simptomus kā izdevīgus. Jūs neesat viens ar savu pārliecību. Jūs varat atrast rakstu “Pietiek ar maniakālu: meklējot ideālus uzņēmējus” (2005. Gadā) The New York Times biznesa sadaļa), lai būtu interesanti. Tajā ir apspriests ļoti līdzīgs jautājums tam, ko jūs sakāt. Būtībā tā apgalvo, ka, lai gūtu panākumus kā uzņēmējs, ir nepieciešams zināms daudzums hipermānijas.

Daudzi garīgās veselības speciālisti nepiekristu šī raksta pieņēmumam. Daudzi no viņiem uzskata, ka mānija visos gadījumos ir bīstama un iesaka psiholoģisku iejaukšanos. Es nevaru droši pateikt, bet es uzskatu, ka tas varētu būt jūsu ārstēšanas grupas viedoklis.

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem parasti ziņo, ka viņiem patīk mānijas sajūta. Tara Pārkere-Pope, kura uztur Well emuāru vietnē The New York Times, piedalījās vairāki cilvēki, kuri bija gatavi dalīties pieredzē ar māniju. Viens ieskatīgs citāts nāca no Kārtera Gudvina, 42 gadus veca mākslinieka ar bipolāriem traucējumiem, kurš teica: “Man pietrūkst manijas ... Man patīk mānija. Ir tik laba sajūta, ka jūtu, ka varu visu un kaut kas patiešām ir īpašs. Bet tas viss ir ķīmisks. Tā nav taisnība."

Gudvina viedoklis ir svarīgs. Mānija liek viņam justies tā, it kā viņam būtu īpašas pilnvaras un spējas, bet tas ir malds. Tas nav reāls, un tāpēc tas var kaitēt. Dzīvot pasaulē, kuras pamatā nav realitātes, ir maldi.

Vēl viena šīs situācijas sarežģītība ir tā, ka jūs, iespējams, esat pieraduši dzīvot ar saviem simptomiem, un tagad tie jums "šķiet" normāli. Jums tagad var pietrūkt spējas būt objektīviem par simptomiem. Domas un uzvedība, kas jums šķiet normāla, ārstēšanas grupai var nešķist normāla.

Jūs pieminējāt divus papildu jautājumus par savu ārstēšanas komandu. Viņi nekoncentrējas uz tiem, kas, jūsuprāt, ir posttraumatiskā stresa traucējumu simptomi (PTSS), un viņi vēlas, lai jūs lietojat zāles, kuras nevēlaties lietot. Ja uzskatāt, ka viņi jums sniedz neapmierinošus pakalpojumus, varat apsvērt iespēju lūgt otru viedokli. Ja otrais viedoklis saskan ar pirmo, tas varētu būt ļoti izteikts. Otrais atzinums varētu arī sniegt informāciju par turpmāko rīcību.

Ja vēlaties atsaukties uz savu pirmo jautājumu un sniegt vairāk informācijas par to, kā jūs definējat negatīvās sekas, es, iespējams, varēšu sniegt jums precīzāku atbildi. ES tev novēlu visu to labāko. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle