Smaržas tests var būt labākais veids agrīna Alcheimera noteikšanai

Jauni pētījumi no Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra (CUMC), Ņujorkas štata Psihiatriskā institūta un Ņujorkas Presbiterija liecina, ka smakas identificēšanas tests var izrādīties noderīgs, lai prognozētu kognitīvo pasliktināšanos un atklātu agrīnās Alcheimera slimības stadijas.

Izmeklētāji veica divus pētījumus, kuros tika atklāts, ka smakas identificēšanas tests piedāvā praktisku un lētu alternatīvu Alcheimera noteikšanai. Pētnieki uzskata, ka tests, ko dēvē par Pensilvānijas Universitātes smakas identifikācijas testu (UPSIT), ir praktiska, lēta alternatīva citiem testiem, kas bieži ir invazīvāki un dārgāki.

Vienā pētījumā pētnieki ievadīja UPSIT 397 vecākiem pieaugušajiem (vidējais vecums 80 gadi) bez demences no daudznacionālas populācijas Manhetenas ziemeļos. Katram no dalībniekiem tika veikta arī MRI skenēšana, lai izmērītu entorhinal garozas biezumu - pirmo smadzeņu zonu, kuru skārusi Alcheimera slimība.

Četrus gadus vēlāk 50 dalībniekiem (12,6 procenti) bija attīstījusies demence, un gandrīz 20 procentiem bija kognitīvās pasliktināšanās pazīmes.

Pētnieki atklāja, ka zemie UPSIT rādītāji, bet ne entorhinal garozas biezums, bija ievērojami saistīti ar demenci un Alcheimera slimību. (Zemi UPSIT rādītāji norāda uz samazinātu spēju pareizi identificēt smakas.)

Zemi UPSIT rādītāji, bet ne entorhinal kortical biezums, arī paredzēja kognitīvo samazināšanos, lai gan entorhinal kortical biezums bija ievērojami saistīts ar UPSIT rādītāju tiem, kuri pārgāja uz demenci.

"Mūsu pētījumi parādīja, ka smakas identificēšanas traucējumi un mazākā mērā entorhinal garozas biezums bija pārejas uz demenci prognozētāji," teica Seonjoo Lee, Ph.D., prezentācijas autors.

"Šie atklājumi atbalsta smaku identificēšanu kā agrīnu prognozētāju un liecina, ka smakas identificēšanas traucējumi var būt pirms retināšanas entorhinālajā garozā Alcheimera slimības agrīnā klīniskajā stadijā."

Citā pētījumā pētnieki no CUMC novērtēja UPSIT lietderību un testus, kas mēra amiloidāta daudzumu smadzenēs (lielākos daudzumos olbaltumvielas veido plāksnes Alcheimera slimības slimnieku smadzenēs), lai prognozētu atmiņas pasliktināšanos.

Pētnieki ievadīja UPSIT un veica vai nu beta amiloido PET skenēšanu, vai cerebrospināla šķidruma analīzi 84 vecākiem pieaugušajiem (vidējais vecums 71 gads). No tiem 58 dalībniekiem bija viegli kognitīvi traucējumi. Pētnieki sekoja dalībniekiem vismaz sešus mēnešus.

Pēcpārbaudes laikā 67 procentiem dalībnieku bija atmiņas pasliktināšanās pazīmes. Amiloidīda pozitīvā pārbaude ar jebkuru metodi, bet ne UPSIT rādītājs, paredzēja kognitīvo pazemināšanos. Tomēr dalībniekiem, kuru rezultāts bija mazāks par 35, atmiņas pasliktināšanās bija vairāk nekā trīs reizes lielāka nekā tiem, kuriem bija augstāks UPSIT rādītājs.

"Mūsu pētījumi liecina, ka gan UPSIT rādītājs, gan amiloidālais stāvoklis paredz atmiņas pasliktināšanos," sacīja Viljams Kreisls, MD, Ņujorkas-Presbiterijas / Kolumbijas neirologs.

“Jaunāks vecums, augstākā izglītība un īsāks sekojums var izskaidrot, kāpēc UPSIT šajā pētījumā neprognozēja tik spēcīgu kritumu kā iepriekšējos pētījumos. Lai arī ir vajadzīgi vairāk pētījumu, smaku identificēšanas pārbaude, kas ir daudz lētāka un vieglāk administrējama nekā PET attēlveidošana vai jostas punkcija, var izrādīties noderīgs rīks, palīdzot ārstiem konsultēt pacientus, kurus uztrauc atmiņas zuduma risks. ”

Pašreizējās metodes spēj klīniski noteikt Alcheimera slimību tikai tās attīstības vēlākajos posmos, kad jau ir notikuši ievērojami smadzeņu bojājumi.

"Mūsu pētījums papildina arvien pieaugošo pierādījumu klāstu, kas parāda smaržas identifikācijas testēšanas potenciālo vērtību Alcheimera slimības agrīnā stadijas noteikšanā," sacīja D.P. Devanands, MD, CUMC psihiatrijas profesors un abu pētījumu vecākais autors.

Avots: Kolumbijas Universitātes Medicīnas skola