Lancet pētījums ignorē blakusparādību nozīmīgumu
Pētījumā tika apskatīti divi ārstēšanai svarīgi komponenti - efektivitāte (cik šīs zāles faktiski palīdz mazināt depresijas simptomus) un zāļu tolerance (cik cilvēku pārtrauc zāļu lietošanu, jo viņu ķermenis to vienkārši nepanes), kā mēra pēc atbiruma rādītājiem.
Tomēr pētījumā netika apskatītas zāļu blakusparādības, kas ir galvenā sastāvdaļa, lai atrastu psihiatriskas zāles, kas ir piemērotas un "darbojas" jebkurai personai. Zāles nav daudz lietojamas, ja blakusparādības ir tik sliktas kā sākotnējie simptomi, ar kuriem zāles bija domātas. Vai arī, ja blakusparādības padara dzīves kvalitāti tikai nedaudz labāku nekā tad, ja nelieto narkotikas. Vai arī, ja blakusparādības izraisa ilgstošākas fiziskas bažas, piemēram, tardīvu diskinēziju. (Es nezinu par pārāk daudziem cilvēkiem, kuri 10 gadu laikā vēlas samazināt depresijas simptomus nopietnu ķermeņa kustību problēmu dēļ.)
Piemēram, daudziem antidepresantiem ir dzimumtieksmes trūkuma vai citu seksuālu problēmu blakusparādība. Tas var izraisīt visa veida papildu problēmas cilvēka dzīvē, papildus depresijas simptomu novēršanai. Daudzi ārsti piedāvā vienkāršotus risinājumus šādām problēmām (hei, pievienosim nedaudz Viagara jūsu ārstēšanai!), Nemaz neraizējoties padziļināti ieklausīties pacienta bažās.
Es domāju, ka šādi pētījumi dienas beigās vairumam cilvēku ir maz vērtīgi. Jūs nepārtrauksit lietot antidepresantu, kuru lietojat, ja tas jums darbojas. Un, ja jūs agrāk izmēģinājāt Zoloft un tas jums neko nedarīja, šis pētījums pēkšņi nepalīdzēs padarīt zāles jums efektīvas.
Varbūt tas var palīdzēt ārstam izvēlēties sākotnējo recepti, taču lielākajai daļai ārstu jau ir “iecienītie” antidepresanti, kurus viņiem ērtāk izrakstīt.
Viens pētījums, pat šāda veida metaanalīze, visticamāk, nemainīs daudzu ārstu izrakstīšanas paradumus.
Tātad dienas beigās mums paliek gandrīz tāds pats ieteikums - atrodiet antidepresantu, kas jums derēs ar pieļaujamām un minimālām blakusparādībām. Un tad turies pie tā.
