Kognitīvā uzvedības terapija + narkotikas palīdz OCD bērniem

Obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD) pusaudžiem un bērniem var labāk ārstēt, ja ārstēšanai pievienots pilns kognitīvi-uzvedības terapijas kurss, liecina jaunie pētījumi.

Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir ierobežota laika psihoterapijas forma, kas ir izrādījusies efektīva dažādu garīgo traucējumu, tostarp klīniskās depresijas un trauksmes, ārstēšanā.

OCD parasti un parasti ārstē ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SRI) kursu, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), kas ietver iedarbību plus atbildes reakcijas novēršanu vai kādu no abām kombinācijām. Bet pētnieki sūdzas, ka "nepietiekama pieredze bērnu OCD novērš lielāko daļu ģimeņu piekļuvi CBT vai kombinētai ārstēšanai".

Pētnieki, kurus vadīja Mārtiņš E. Franklins, Ph.D. no Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas, veica jauno 12 nedēļu randomizēto kontrolēto pētījumu, lai pārbaudītu parasto psihiatrisko zāļu palielināšanas sekas, ko lieto obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanai ar regulāru , pilns CBT kurss vai īsa CBT forma - instrukcijas kognitīvās uzvedības terapijā, kas tika sniegtas zāļu vadības sesijās.

Pētījums tika veikts 3 akadēmiskajos medicīnas centros no 2004. līdz 2009. gadam, iesaistot 124 ambulatoros pacientus vecumā no 7 līdz 17 gadiem, kuriem primārā diagnoze bija OKT. Dalībnieki pēc nejaušības principa tika iedalīti vienā no trim ārstēšanas grupām - medikamentu vadība pati par sevi, medikamenti + CBT un medikamenti + īss CBT.

Pētnieki atklāja, ka 12 nedēļu beigās to dalībnieku procentuālais daudzums, kuriem viņu bērnu Yale-Brown obsesīvi kompulsīvās skalas bāzes rādītājs bija samazinājies vismaz par 30 procentiem - ko pētnieki definēja kā klīniski nozīmīgas izmaiņas - bija gandrīz 69 procenti pilnībā CBT grupa, 34 procenti īsajā CBT grupā un 30 procenti tikai zāļu pārvaldības grupā.

Salīdzinājumi parādīja, ka visa kognitīvi-uzvedības terapijas grupa bija pārāka gan par tikai medikamentu pārvaldības grupu, gan par īsu CBT grupu.

Pētnieki piebilst, ka šī un citu pētījumu secinājumi uzsver CBT izplatīšanas nozīmi bērnu OCD kopienas vidē, lai ietekmētajiem bērniem būtu iespējas ārpus medikamentu pārvaldības vien.

Jaunā pētījuma secinājumi, pēc pētnieku domām, "norāda, ka šiem izplatīšanas centieniem jābūt vērstiem uz to, lai pilnīgs CBT protokols būtu plašāk pieejams šādos apstākļos, nevis uz mēģinājumiem izveidot un izplatīt šīs efektīvās ārstēšanas formas saīsinātās versijas".

Saskaņā ar rakstā sniegto pamatinformāciju obsesīvi kompulsīvi traucējumi skar līdz 1 no 50 cilvēkiem un ir acīmredzami visā attīstībā, un ir saistīti ar būtiskām disfunkcijām daudzās personas dzīves jomās.

"Rezultāti tikai par farmakoterapiju ir visplašāk pieejamā ārstēšana, kas norāda, ka daļēja atbildes reakcija ir norma un klīniski nozīmīgi atlikušie simptomi bieži saglabājas pat pēc adekvāta izmēģinājuma."

Jaunais pētījums liecina, ka jāmaina OCD aprūpes standarts pusaudžiem un bērniem, lai nodrošinātu, ka kognitīvās uzvedības terapija tiek piedāvāta kā efektīva papildterapijas iespēja.

Pētījums ir parādīts 2008. Gada 21. Septembra numurā JAMA.

Avots: JAMA

!-- GDPR -->