Pašnāvība vajā veterinārārstus ar bipolāriem traucējumiem
Marks A. Ilgens, Ph.D. un kolēģi Veterānu lietu departamentā (VA) Veselības aprūpes sistēmā un Mičiganas universitātē pārbaudīja asociācijas starp dažāda veida psihiatriskām diagnozēm un pašnāvības risku starp vairāk nekā 3 miljoniem veterānu, kuri 1999. gadā saņēma jebkāda veida aprūpi VA iestādē un bija dzīvs 2000. gada sākumā.
Psihiatriskās diagnozes tika iegūtas no 1998. un 1999. gada ārstēšanas uzskaites, un pašnāvības gadījumi tika izsekoti nākamo septiņu gadu laikā.
Šajā novērošanas periodā 7684 veterāni mira ar pašnāvību. Nedaudz mazāk nekā pusei (apmēram 47 procenti) no pašnāvībā mirušajiem bija vismaz viena psihiatriskā diagnoze. Jebkuras garīgās slimības diagnozes noteikšana neatkarīgi no tā, kāda tā ir, bija saistīta ar lielāku pašnāvības risku.
Kopumā vismazāk izplatītā diagnoze - bipolāri traucējumi - bija vairāk saistīta ar pašnāvību nekā jebkurš cits stāvoklis. Bipolāri traucējumi tika diagnosticēti 9 procentiem no tiem, kas nomira pašnāvības dēļ.
"Vīriešiem pašnāvības risks bija vislielākais tiem, kam ir bipolāri traucējumi, kam seko depresija, vielu lietošanas traucējumi, šizofrēnija, citi trauksmes traucējumi un PTSS," raksta autori.
"Sievietēm vislielākais pašnāvības risks tika konstatēts tām, kurām ir vielu lietošanas traucējumi, kam seko bipolāri traucējumi, šizofrēnija, depresija, PTSS un citi trauksmes traucējumi."
"Tas padara bipolāros traucējumus īpaši piemērotus mērķtiecīgiem iejaukšanās centieniem vai mēģinājumiem uzlabot zāļu ievērošanu," raksta autori.
"Visticamāk, ārstniecības sistēma neatklāja daudzus cilvēkus ar psihiskiem traucējumiem, kuriem bija pašnāvības risks," secina autori.
"Tas varētu būt saistīts ar stigmatizāciju, kas, iespējams, ļāva cilvēkiem mazāk ziņot ārstiem par garīgās veselības simptomiem, un šī ietekme varētu būt izteiktāka vīriešiem ar militāru pieredzi. Šie atklājumi uzsver, cik svarīgi ir uzlabot visu veselības aprūpes sistēmu lietotāju psihiatrisko diagnožu (īpaši bipolāru traucējumu, depresijas, vielu lietošanas traucējumu un šizofrēnijas) identificēšanu, diagnostiku un ārstēšanu. ”
Veterānu lietu veselības aprūpes sistēma ir lielākā vienotā veselības aprūpes sistēma valstī, un jaunākie pētījumi liecina, ka veterāniem ir paaugstināts pašnāvību risks, salīdzinot ar vispārējo iedzīvotāju skaitu.
Saskaņā ar raksta pamatinformāciju aptuveni 90% līdz 98% cilvēku, kas mirst no pašnāvības, atbilst vismaz viena psihiska traucējuma kritērijiem.
"Iepriekšējie pētījumi ir pastāvīgi atklājuši saistību starp psihiskiem stāvokļiem (piemēram, depresiju, bipolāriem traucējumiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem [PTSS], šizofrēniju un alkohola un / vai narkotiku lietošanas traucējumiem) un letālu un nemirstīgu pašnāvības mēģinājumu risku," raksta autori .
Pētījums parādās novembra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.
Avots: JAMA
