Jauno ārstu psihiskā veselība bieži ir saistīta ar prakses būtību
Saskaņā ar jauno žurnālā publicēto pētījumu jauno ārstu garīgo veselību viņu pirmā rezidentūras gada laikā, ko dēvē par prakses gadu, var būtiski ietekmēt viņu uzņemtās programmas raksturs. Akadēmiskā medicīna.
Pētnieku grupa no Mičiganas universitātes (UM) un Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes analizēja visu gadu ilgo aptauju atbildes, kuras veica 1276 praktikanti 54 programmās visā valstī, kuri piedalījās lielākajos pasākumos, kas pazīstami kā Intern Health Study .
Viņi atklāja, ka medicīnas prakses dalībnieki biežāk cieš no depresijas dažās programmās, salīdzinot ar citām. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka depresija medicīnas studentu, rezidentu un praktizējošu ārstu vidū ir saistīta ar karjeras izdegšanu, medicīniskām kļūdām, zemākas kvalitātes aprūpi, transportlīdzekļu avārijām un domām par pašnāvību.
"Lai gan lielākā uzmanība rezidentu depresijai ir pievērsta individuālajam iedzīvotājam, šajā rakstā mēs parādām, ka iestādēm un rezidentūras programmām ir izšķiroša loma," sacīja vecākais autors Srijan Sen, MD, Ph.D., Intern Health vadītājs Pētījums un Eizenbergas depresijas un neirozinātņu profesors UM.
“Dažās programmās ir pastāvīgi augsts depresijas līmenis gadu no gada, bet citās pastāvīgi zems depresijas līmenis. Mēs atrodam arī četrus faktorus, kas izskaidro lielu atšķirību starp programmām. ”
Visaugstākais internās depresijas līmenis tika konstatēts iekšējās medicīnas rezidentūras programmās, kurās bija visilgākais darba laiks, vismazāk noderīgas mācībspēku atsauksmes un vismazāk vērtīgā stacionārās apmācības rotācijas pieredze.
Augsts depresijas līmenis tika konstatēts arī programmās, kas radīja ārstus, kuri, visticamāk, turpinās karjeru, kas vērsta uz pētniecību.
Kopumā depresijas simptomiem bija tendence pieaugt visā prakses laikā, mērot pēc standarta aptaujas, kuru katrs dalībnieks veica pirms prakses gada sākuma, un četras reizes gada laikā.
Sens un viņa kolēģi, kuru vadīja UM Psihiatrijas katedras pētniece, maģistra grāda ieguvēja Karina Pereira-Lima, aplūkoja, kuri faktori prognozē vislielāko depresijas rādītāju pieaugumu un visaugstāko praktikantu procentuālo daļu, kuru rādītāji pārsniedza 10, kas nozīmē, ka viņi tikās smagas depresijas kritēriji. No katras programmas piedalījās vismaz pieci un pat 101 interns.
Vidēji trešdaļa praktikantu atbilda smagas depresijas kritērijiem, tādu skaitli Sen ir atradis iepriekšējā darbā. Tomēr dažās programmās neviens interns neatbilda depresijas kritērijiem, savukārt citās trīs ceturtdaļas aptaujāto atbilda kritērijiem.
Pat tad, ja tika ņemti vērā personiskie faktori, piemēram, pagātnes depresijas vēsture, bērnības stress, tieksme uz neirotisku uzvedību un sieviešu dzimumu, četri rezidentūras programmas faktori joprojām izceļas kā atšķirīgi depresijas simptomu rašanās iespējamības laikā. intern gads.
Kopumā četri faktori veidoja gandrīz pusi no depresijas simptomu variācijām, kas konstatētas prakses programmās.
Kā vissvarīgākie faktori izcēlās slikta savlaicība un mācībspēku atgriezeniskās saites atbilstība, kas liecina, ka centieni uzlabot ārstu, kuri uzrauga un mentorē, mācīšanas prasmes varētu ietekmēt internu garīgo veselību.
Rezidentūras programmas pētījumu rangu ietekme bija ievērības cienīga un liecina, ka dažas no mūsu prestižākajām institūcijām visvairāk varētu gūt labumu no reformas, saka Sen.
"Šie atklājumi liecina, ka rezidentūras programmas videi ir galvenā loma medicīnas prakses garīgajā veselībā," sacīja Pereira-Lima, kas ir arī doktora grāda kandidāte Sanpaulu Universitātes Ribeirão Preto Medicīnas skolā Brazīlijā.
"Šie programmas līmeņa faktori var informēt par izmaiņām rezidentūras programmās, kas var samazināt ārstu rezidentu depresijas risku."
Avots: Mičiganas medicīna, Mičiganas universitāte
