Pārdozēšanas nāves gadījumi no parastajiem sedatīvajiem līdzekļiem
Kaut arī virsraksti par narkotiku pārdozēšanu koncentrējas uz opiodiem, piemēram, heroīnu un recepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, OxyContin, jaunais pētījums atklāja, ka pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits ir četrkāršojies amerikāņu vidū, izmantojot parastos sedatīvos līdzekļus, piemēram, Xanax, Valium un Klonopin.
"Mēs noskaidrojām, ka mirstība no pārdozēšanas, kurā iesaistīti benzodiazepīni, kas pazīstami arī kā" benzos ", kopš 1996. gada ir palielinājies vairāk nekā četras reizes - sabiedrības veselības problēma, kas ir nonākusi zem radara," sacīja vadošais autors Markuss Bahhubers, MD, MS ., medicīnas docents Alberta Einšteina medicīnas koledžā.
"Pārdozēšana no benzodiazepīniem ir palielinājusies daudz ātrāk nekā zāļu izrakstīšana, kas norāda, ka cilvēki laika gaitā tos ir lietojuši riskantāk."
Tiek lēsts, ka viens no 20 pieaugušajiem ASV gada laikā aizpilda benzodiazepīna recepti. Zāles tiek parakstītas tādiem apstākļiem kā trauksme, garastāvokļa traucējumi un bezmiegs.
2013. gadā benzodiazepīnu pārdozēšana izraisīja 31 procentus no gandrīz 23 000 nāves gadījumu, kas saistīti ar recepšu zāļu pārdozēšanu ASV.
Pētnieki vēlējās uzzināt vairāk par valstu tendencēm izrakstīt benzodiazepīnus vai par nāves gadījumiem no narkotikām. Tas viņiem lika pārbaudīt datus no 1996. līdz 2013. gadam no diviem avotiem.
Pirmais bija Medicīnisko izdevumu paneļa apsekojums. Federāli sponsorēta aptauja ietver valsts mērogā reprezentatīvu ģimeņu un personu izlasi, kas sniedz informāciju par veselības aprūpes pirkumiem, tostarp recepšu medikamentiem.
Otrais bija vairāku nāves cēloņu dati no Slimību kontroles un profilakses centra. Pētnieki no ārstiem, ārstu eksaminētājiem vai koroneriem ieguva ziņojumus par visiem pārdozēšanas gadījumiem, kas saistīti ar benzodiazepīnu, ieskaitot nāves gadījumus, kas saistīti arī ar citiem medikamentiem, alkoholu vai nelegālām narkotikām.
Viņu analīze atklāja, ka pieaugušo skaits, kuri pērk benzodiazepīna recepti, 18 gadu laikā palielinājās par 67 procentiem - no 8,1 miljona recepšu 1996. gadā līdz 13,5 miljoniem 2013. gadā.
Tika atklāta analīze tiem, kuri saņem receptes, vidējais gada laikā iepildītais daudzums vairāk nekā divas reizes palielinājās.
Galvenais, pēc pētnieku domām, pārdozēšanas mirstības līmenis 18 gadu periodā palielinājās no 0,58 nāves gadījumiem uz 100 000 pieaugušajiem 1996. gadā līdz 3,14 nāves gadījumiem uz 100 000 pieaugušajiem 2013. gadā, kas ir vairāk nekā četras reizes lielāks.
Analīze atklāja, ka kopumā benzodiazepīnu pārdozēšanas gadījumu skaits kopš 2010. gada ir izlīdzinājies. Bet dažām grupām - pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem un melnādainajiem un Hispanic - pārdozēšanas gadījumu skaits pēc 2010. gada turpināja pieaugt.
"Lielāks pacientiem izrakstīto benzodiazepīnu daudzums - laika gaitā vairāk nekā divkāršojies - liecina par lielāku dienas devu vai vairāk ārstēšanas dienām, no kurām jebkura var palielināt letālas pārdozēšanas risku," sacīja vecākā autore Joanna Starrels, MD, MS , Einšteinas medicīnas asociētais profesors.
Viņa piedāvāja vēl divus iespējamos iemeslus benzodiazepīnu nāves pieaugumam.
"Cilvēki, kuriem ir liels letālas pārdozēšanas risks, var iegūt novirzītus benzodiazepīnus, nevis no medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, un mēs zinām, ka benzodiazepīnu apvienošana ar alkoholu vai narkotikām, ieskaitot opioīdu pretsāpju līdzekļus, var izraisīt letālu pārdozēšanu," viņa teica.
Viņa atzīmēja, ka lielākajā daļā pētījumā aplūkotā perioda opioīdu izrakstīšana ir strauji pieaugusi, piebilstot, ka opioīdi ir iesaistīti 75 procentos no pārdozēšanas izraisītajiem nāves gadījumiem, kas saistīti ar benzodiazepīniem.
"Acīmredzams veids, kā uzlabot benzodiazepīnu drošību, būtu cilvēkiem samazināt šo zāļu lietošanu," sacīja pētījuma līdzautors Ķīno Kaningems, MD, M. S., medicīnas un ģimenes un sociālās medicīnas profesors Einšteinā. "Bet mums jāuzsver arī letālas pārdozēšanas draudi, lietojot benzodiazepīnus vienlaikus ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem vai alkoholu."
"Šī epidēmija ir gandrīz pilnībā novēršama, jo visbiežāk sastopamais iemesls benzodiazepīnu lietošanai ir trauksme, kuru efektīvi un daudz drošāk var ārstēt ar sarunu terapiju," sacīja līdzautors Šons Henesijs, Ph.D., Ph.D. Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas epidemioloģijas profesors.
"Ņemot vērā trauksmes simptomu augsto izplatību, mums ir nepieciešama konstruktīvāka pieeja problēmai nekā tablešu parādīšanās."
Pētījums tika publicēts American Journal of Public Health.
Avots: Alberta Einšteina medicīnas koledža
FOTO:
