Depresijas zāļu blakusparādības nav dokumentētas
Saskaņā ar jaunu Rodas salas slimnīcas pētījumu, pacienti ziņo par depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu blakusparādībām 20 reizes vairāk nekā psihiatri ir ierakstījuši diagrammās.
Pētnieki iesaka klīniskajā praksē izmantot sevis ievadītu pacienta anketu, lai uzlabotu blakusparādību atpazīšanu ārstējamiem pacientiem.
Viens no biežākajiem depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanas pārtraukšanas iemesliem ir blakusparādības, kuras pacientiem var rasties.
Priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana ir saistīta arī ar sliktākiem ārstēšanas rezultātiem.
Savā nesenajā pētījumā vadošais pētnieks Marks Zimmermans, MD, Rodas salas slimnīcas ambulatorās psihiatrijas direktors, atzīmē, ka, neraugoties uz blakusparādību noteikšanas klīnisko nozīmi, maz pētījumu ir pārbaudījuši to noteikšanas un dokumentēšanas metožu piemērotību, kuras patlaban lieto klīnicistu vidū.
Zimmermans un viņa kolēģi lūdza 300 pacientus, kuri turpina ārstēt depresiju, aizpildīt Toronto blakusparādību skalas (TSES) pašpārvaldītu versiju. Pacienti novērtēja 31 blakusparādības biežumu un piedzīvoto nepatikšanas pakāpi.
Pēc tam šo pacientu diagrammas tika pārbaudītas, lai iegūtu informāciju par blakusparādībām, ko reģistrējis ārstējošais psihiatrs.
Atzinumi norāda, ka vidējais blakusparādību skaits, par kuriem TSES ziņoja pacienti, bija 20 reizes lielāks nekā psihiatra reģistrētais skaits. Kad pašreģistrētās blakusparādības aprobežojās ar “bieži sastopamām” vai “ļoti apgrūtinošām”, tika konstatēts, ka rādītājs joprojām ir divas līdz trīs reizes lielāks nekā norādīts viņu diagrammās.
Zimmermans, kurš ir arī Brauna Universitātes Vorena Alperta Medicīnas skolas psihiatrijas un cilvēku uzvedības asociētais profesors, saka:
"Neskatoties uz to, cik nozīmīga ir priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana blakusparādībām, ir daži pierādījumi, ka klīnicisti, iespējams, neveic pamatīgu darbu, lai iegūtu informāciju par viņu klātbūtni. Šis pētījums atklāj, ka klīnicisti progresa piezīmēs neieraksta lielāko daļu blakusparādību, par kurām ziņots par blakusparādību anketu. ”
Lai gan tam var būt vairāki izskaidrojumi, Zimmermans saka: “Mūsu pētījums atklāja, ka vienīgā specifiskā blakusparādība, par kuru regulāri jautāja klīnicisti, bija seksuāla disfunkcija, iespējams, bažu dēļ, ka daži pacienti var būt pārāk neērti, lai spontāni ziņotu, ka bez pamudinot. ”
Pētnieki arī iesaka pacientiem pārtraukt ziņot psihiatriem par blakusparādībām, pie kurām viņi jau ir pieraduši, bet pacienti ziņoja par šīm blakusparādībām pašpārskatu skalā, jo par tām bija īpaši jautājumi.
Pētnieki arī apšauba, vai nozares sponsorētajos pētījumos ziņotie blakusparādību biežumi var nenovērtēt zāļu izraisīto blakusparādību izplatību.
Tā rezultātā klīnicisti, iespējams, precīzi neinformē pacientus par šādu blakusparādību iespējamo iespējamību, un atbilstoša sagatavošanās trūkuma dēļ pacienti var priekšlaicīgi pārtraukt zāļu lietošanu.
Zimmermans saka: "Šī pētījuma rezultātā mēs uzskatām, ka pastāvīgs dialogs par blakusparādībām ārstēšanas laikā palīdzēs samazināt priekšlaicīgu zāļu lietošanas pārtraukšanu un palīdzētu samazināt depresijas recidīvu līmeni.
"Pašnovērtēšanas anketas, piemēram, TSES, iekļaušana klīniskajā praksē var būt noderīga depresijas ārstēšanai."
Pētījums ir publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
Avots: dzīves ilgums
