Puse no mātes nāves gadījumiem var izraisīt vardarbību, narkotikas, garīgās slimības
Saskaņā ar jaunu pētījumu, tuvā partnera vardarbība, vielu lietošana un garīgās slimības var būt tikpat bīstamas veselībai un izdzīvošanai grūtniecības laikā kā medicīniski jautājumi.
Pētījumā Bostonas Universitātes Medicīnas centra pētnieki atzīmē, ka grūtnieču mirstības līmenis ASV palielinās. Daudzi no tiem ir saistīti ar medicīniskiem cēloņiem, kas, domājams, ir tieši saistīti ar grūtniecību, piemēram, asiņošana, trombembolija un hipertensijas slimības.
Lai arī narkotiku lietošana, nopietnas garīgas slimības un tuvā partnera vardarbība var arī pastiprināties grūtniecības laikā un ir zināms, ka tas pasliktina perinatālo iznākumu, nāves gadījumi tieši šo iemeslu dēļ nav iekļauti pašreizējās ASV māšu mirstības definīcijās, atzīmēja pētnieki.
Par viņu pētījumu, kas tika publicēts American Journal of Public Health, pētnieki pārskatīja visu sieviešu gadījumus, kas Filadelfijā no 2010. līdz 2014. gadam nomira grūtniecības laikā vai gada laikā no grūtniecības. Viņi no medicīnas ekspertu biroja izveidotajiem lietu kopsavilkumiem ieguva nāves cēloni, veicinošos faktorus un visu reģistrēto veselības aprūpes lietošanas vēsturi.
Viņi atklāja, ka aptuveni puse - 42 no 85 - ar grūtniecību saistītu nāves gadījumu bija nejauši ievainoti, slepkavības vai pašnāvības.
Viņi atklāja, ka narkotiku pārdozēšana bija galvenais nāves cēlonis, savukārt gandrīz pusei gadījumu, kad pārdozēšana nenotika, narkotiku lietošana tika novērota notikumu laikā vai ap tiem.
Vairāk nekā trešdaļā nāves gadījumu, kas nav saistīti ar pašnāvību, tika konstatēta nopietnu garīgu slimību vēsture. Tuvo partneru vardarbības vēsture tika dokumentēta 15 no 77 nāves gadījumiem, kas nav slepkavības.
Neatkarīgi no nāves cēloņa, gandrīz pusei no visām mirušajām sievietēm mēneša laikā pēc nāves tika dokumentēts neplānots slimnīcas apmeklējums, kas liecina par neizmantotām iespējām iejaukties šajos nāves gadījumos, atzīmēja pētnieki.
"Mūsu analīzē tika izmantots plašāks ietvars nekā tradicionālajos pētījumos par nāvi grūtniecības laikā, un tika konstatēts, ka šaura uzmanība uz mātes mirstības medicīniskajiem cēloņiem var būt nepietiekama," sacīja vadošā autore Pooja Mehta, MD, MSHP, dzemdniecības un ginekoloģijas docente Bostonā Universitātes Medicīnas skola.
"Pat sievietēm, kas nomira medicīnisku iemeslu dēļ, bieži bija narkotiku lietošanas traucējumi, nopietnas garīgas slimības vai partneru vardarbība - slēpti potenciālie mātes mirstības faktori."
Tradicionāli sabiedrības veselības un ārstu centieni padarīt grūtniecību drošāku ir koncentrējušies uz medicīniskiem cēloņiem, piemēram, pārmērīgas asiņošanas, asins recekļu, augsta asinsspiediena un sirds slimību profilaksei.
Pētnieki uzskata, ka ir palaistas garām iespējas iejaukties to vārdā, kuri grūtniecības laikā cīnās ne tikai dzemdību un dzemdību laikā, bet arī neatliekamās palīdzības kabinetos, šķirošanas iestādēs un sabiedrībā.
"Ārpus izvēles stratēģijas, piemēram, resursu novirzīšana, skrīnings un atbalsts šiem citiem iestatījumiem, var būt svarīgas grūtniecēm, kurām ir sliktu rezultātu risks, kuras vēršas pie veselības sistēmas pēc palīdzības," sacīja Mehta.
Avots: Bostonas Universitātes Medicīnas centrs
