Psihiatri ar ētikas apmācību maz ticams, ka spiedīs firmas narkotikas
Šis pētījums ir pirmais šāda veida pētījums, kas parāda, ka ārsta COI politikas ietekme uz viņu rezidentūras apmācību laikā ietekmē pēcdiploma receptes preču zīmju medikamentiem, tostarp stipri reklamētiem un pārveidotiem antidepresantiem.
Pētījuma rezultāti tiks publicēti 2007. Gada februāra numurā Medicīniskā aprūpe un tagad ir pieejami tiešsaistē.
"Mūsu pētījums ir vērsts uz antidepresantiem, jo tie ir bijuši starp visvairāk tirgotajām zāļu klasēm," teica Endrjū J. Epšteins, Ph.D., Perelmana Medicīnas skolas medicīnas asociētais profesors un pirmais pētījuma autors.
"Dati liecina, ka antidepresantu lietošana no 1988. gada līdz 2008. gadam pieauga gandrīz par 400 procentiem. Šī pētījuma mērķis bija noteikt, vai pakļaušana COI politikai rezidentūras laikā ietekmēs psihiatru antidepresantu izrakstīšanas modeļus pēc skolas beigšanas."
Pēdējo gadu laikā recepšu zāļu dramatiskā pieauguma rezultātā attiecības starp farmācijas pārstāvjiem un ārstiem ir plaši pārbaudītas gan ārsta profesijā, gan politikas veidotāju uzmanības lokā. Pensilvānijas universitātes medicīnas skola 2006. gadā ieviesa politiku, kas ierobežo ārstu mijiedarbību ar farmācijas pārstāvjiem.
Amerikas Medicīnas koledžu asociācija 2008. gadā izstrādāja COI politikas pamatnostādnes dāvanām, bezmaksas ēdienreizēm un zāļu paraugiem, ko farmācijas pārstāvji sniedza ārstiem un praktikantiem.
Eksperti bija noraizējušies, ka šī mijiedarbība varētu ietekmēt ārstus izrakstīt firmas medikamentus, pat ja tie būtu dārgāki vai pacientiem mazāk piemēroti nekā vispārīgas alternatīvas.
Lai novērtētu COI politikas ietekmi uz ārstu izrakstīšanas modeļiem pēc rezidentūras, pētnieku grupa pārbaudīja 2009. gada IMS Health zāļu izrakstīšanas datus 1652 psihiatriem no 162 rezidentūras programmām.
Ārsti iedalījās divās kategorijās: aptuveni puse absolvēja rezidentūru 2001. gadā, pirms tika ieviestas COI apmācības vadlīnijas, savukārt otra puse rezidentūru absolvēja 2008. gadā, pēc tam, kad daudzi medicīnas centri bija pieņēmuši COI politiku. Ārsti tika iedalīti arī kategorijās, pamatojoties uz to, ka viņu rezidentūras programmu medicīnas centri ir pieņēmuši COI politiku.
Pētījuma rezultāti liecina, ka, lai gan antidepresantu, ieskaitot tos, kuri tika ļoti reklamēti, un zāļu zīmolu pārformulēšanas, izrakstīšanas līmenis 2008. gada absolventu vidū bija zemāks nekā 2001. gada absolventu, tomēr viszemākais rādītājs bija rezidentūras programmu absolventiem ar ļoti ierobežojošu COI politiku 2008. gadā. .
Pētnieki apgalvo, ka viņu atklājumi liecina, ka COI politika mazina antidepresantu zāļu pievilcību, ko ļoti tirgo farmācijas uzņēmumi.
Tā kā firmas medikamenti mēdz būt dārgāki, Epšteins saka, ka pāreja no tiem varētu palīdzēt samazināt izmaksu pieaugumu. Tomēr viņš brīdina, ka zemākas izmaksas, kas panāktas, izmantojot stingru COI politiku, var maksāt savu cenu.
“Sazinoties ar farmācijas nozari, ārstiem var būt nozīmīgi informatīvi ieguvumi. Un, pakļaujot praktikantus nozares pārstāvjiem, mēs varam viņiem palīdzēt sagatavoties orientēties šajās attiecībās pēc skolas beigšanas, ”sacīja Epšteins.
"Neskatoties uz to, kaut arī šīs attiecības var būt noderīgas kaut kādā ziņā, mūsu pētījums skaidri parāda, ka COI politikas īstenošana ir palīdzējusi pasargāt ārstus no farmācijas veicināšanas bieži pārliecinošajiem aspektiem."
Pētnieki ziņo, ka pētījums sniedz pirmos empīriskos pierādījumus tam, ka COI politika, kas īpaši attiecas uz antidepresantiem, ietekmē ārstu prakses.
Epšteins atzīmē, ka turpmākajos pētījumos būs kritiski jāizvērtē, vai šīm politikām ir līdzīga ietekme uz citām zāļu klasēm un ārstu specialitātēm.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
