Jauns pētījums identificē uzvedības modeļus, kas ir pirms pašnāvības mēģinājumiem

Daudznacionāls pētījums ir identificējis uzvedības modeļus, kas ir pirms daudziem pašnāvības mēģinājumiem.

Pēc pētnieku domām, tas varētu palīdzēt mainīt depresijas slimnieku aprūpi.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem katru gadu vairāk nekā 800 000 cilvēku izdara pašnāvību, un varbūt 20 reizes vairāk šo cilvēku mēģina izdarīt pašnāvību. Pašnāvība ir viens no galvenajiem mazuļu nāves cēloņiem. Piemēram, Lielbritānijā tas ir galvenais nāves cēlonis vīriešiem, kas jaunāki par 35 gadiem, norāda PVO amatpersonas.

Šī statistika veicināja starptautisko BRIDGE-II-MIX pētījumu par depresiju un pašnāvību. Pētnieki novērtēja 2811 pacientus, kas cieš no depresijas, tostarp 628, kuri jau bija mēģinājuši izdarīt pašnāvību.

Katru pacientu intervēja psihiatrs, it kā tas būtu garīgi slima pacienta standarta novērtējums. Parametri ietvēra iepriekšējos pašnāvības mēģinājumus, ģimenes anamnēzi, pašreizējo un iepriekšējo ārstēšanu, pacientu klīnisko izklāstu un to, kā viņi guva rezultātus standarta Vispārējā funkcionālā novērtējuma skalā.

Pētnieki īpaši pievērsa uzmanību pašnāvības mēģinājumu īpašībām un uzvedībai un salīdzināja tos ar depresijas slimniekiem, kuri nebija mēģinājuši izdarīt pašnāvību.

Viņi atklāja, ka pirms pašnāvības mēģinājumiem ir raksturīgi noteikti modeļi.

"Mēs atklājām, ka" depresīvi jaukti stāvokļi "bieži bija pirms pašnāvības mēģinājumiem," sacīja Dr Dina Popoviča no Barselonas slimnīcas klīnikas Barselonā, Spānijā. “Depresīvs jaukts stāvoklis ir gadījums, kad pacients ir nomākts, bet viņam ir arī ierosmes vai mānijas simptomi.

"Mēs to atklājām ievērojami vairāk pacientiem, kuri iepriekš bija mēģinājuši izdarīt pašnāvību, nekā tiem, kuri to nebija izdarījuši. Faktiski 40 procentiem no visiem depresijas slimniekiem, kuri mēģināja izdarīt pašnāvību, bija jauktas epizodes, nevis tikai depresija. Visiem pacientiem, kuri cieš no jauktas depresijas, ir daudz lielāks pašnāvības risks. ”

Pētnieki arī atklāja, ka standarta psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) kritērijos identificēti tikai 12 procenti pacientu, kuriem ir jaukti stāvokļi.

"Mūsu metodes parādīja 40 procentus riska grupas pacientu," atzīmēja Popovičs. "Tas nozīmē, ka standarta metodēs trūkst daudz pacientu, kuriem draud pašnāvība."

Otrajā skaitļu analīzē pētnieki atklāja, ka pašnāvības mēģinājumu risks ir par 50 procentiem lielāks, ja nomāktam pacientam ir kāds no šiem simptomiem:

• Riskanta uzvedība (piemēram, pārgalvīga braukšana, neveikla uzvedība);
• Psihomotoriska uzbudinājums (staigāšana pa istabu, rokas sagrūšana, apģērba vilkšana un atkal uzvilkšana un citas līdzīgas darbības); vai
• Impulsivitāte (rīkojoties pēc kaprīzēm, parādot uzvedību, kurai raksturīga maz vai vispār nav paredzama, pārdomas vai jāņem vērā sekas).

"Pēc mūsu domām, novērtēt šos simptomus katram depresijas pacientam, kuru mēs redzam, ir ārkārtīgi svarīgi, un tam ir milzīga terapeitiska nozīme," sacīja Popovičs.

“Lielāko daļu šo simptomu pacients spontāni nenosūtīs. Klīnicistam ir jāsazinās tieši, un daudzi klīnicisti, iespējams, nezina, cik svarīgi ir apskatīt šos simptomus, pirms izlemt ārstēt depresijas slimniekus. ”

Viņa piebilda, ka tas ir “svarīgs vēstījums visiem ārstiem - no ģimenes ārstiem, kuri redz depresijas slimniekus un, iespējams, nepievērš pietiekamu uzmanību šiem simptomiem, par kuriem pacienti ne vienmēr ziņo spontāni, līdz pat sekundārā un terciārā līmeņa ārstiem. Augsti specializētos terciārajos centros klīnicisti, kas strādā ar bipolāriem pacientiem, parasti to vairāk apzinās, taču šai praksei ir jāietver visos līmeņos. ”

Pētījuma stiprā puse, pēc Popovičas teiktā, ir “tas nav klīnisks pētījums ar ideāliem pacientiem - tas ir liels pētījums no reālās pasaules”.

Avots: Eiropas Neiropsihofarmakoloģijas koledža