Folijskābes palielināšana var izraisīt mazāku smagu garīgo slimību risku

Graudu bāzes pārtikas stiprināšana ar folijskābi - kas tika izveidota ASV 1990. gados, lai novērstu nervu caurules defektus zīdaiņiem - saskaņā ar jauniem pētījumiem var arī samazināt tādu smagu garīgu slimību kā šizofrēnija parādīšanos, kas sākotnēji parādās jaunībā.

Pētījumā, kurā salīdzināti skolas vecuma jauniešu, kas dzimuši tieši pirms nocietinājuma mandāta, smadzeņu attēli ar jauniem cilvēkiem, kuri dzimuši pēc tam, Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) pētnieku grupa atklāja, ka palielināta dzemdes folijskābes iedarbība bija saistīta ar izmaiņām vēlākā smadzeņu attīstībā . Šīs smadzeņu izmaiņas paredzēja samazinātu psihozes simptomu risku, uzskata zinātnieki.

"Smagas garīgas slimības, piemēram, autisms un šizofrēnija, kas piemeklē bērnus un jauniešus, ir postošas ​​un hroniskas, un šobrīd tām nav zināmas profilakses vai ārstēšanas iespējas," sacīja Džošua Rofmans, MD, M. M., no MGH Psihiatrijas departamenta un pētījuma vecākais autors.

"Tiek uzskatīts, ka šīs slimības sākas dzemdē, tāpēc ir lietderīgi koncentrēt savus spēkus tur. Ja pat daļu no šiem gadījumiem varētu novērst, izmantojot labdabīgu un viegli pieejamu iejaukšanos grūtniecības laikā, psihiatrijā tas varētu būt tikpat pārveidojošs kā vakcīnas pret infekcijas slimībām vai fluoridēšana zobārstniecībā. ”

Ir zināms, ka folijskābe samazina nervu cauruļu defektu, piemēram, mugurkaula mugurkaula, risku, kurā mugurkaula kolonna pilnībā neaizveras ap muguras smadzenēm, kas var izraisīt smagus traucējumus. Folijskābes piedevu lietošana ir ieteicama sievietēm, kuras var kļūt grūtnieces, jo pirms grūtniecības atzīšanas var rasties nervu caurules defekti.

Pārtikas piegādes stiprināšanu ar folijskābi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pilnvaroja 1996. gadā, lai pasargātu no riskiem.

Šis pasākums izraisīja strauju folātu līmeņa - uzturvielu kategorijas, tostarp folijskābes - līmeņa paaugstināšanos asinīs ASV sievietēm un samazinātu spina bifida sastopamību visā valstī, liecina pētnieki.

Ir pierādīts, ka slikta mātes barošana grūtniecības laikā palielina turpmāko risku tādiem apstākļiem kā šizofrēnija bērniem. Nesenie ilgtermiņa pētījumi vairākās valstīs, tostarp ASV, ir atklājuši saikni starp pirmsdzemdību folijskābes patēriņu ar aptuveni 50 procentu samazinātu bērnu autisma risku.

Bet neviens no šiem novērojumiem neietvēra bioloģiskus pierādījumus, kas varētu atbalstīt cēloņu un seku saistību starp pirmsdzemdību folijskābes iedarbību un šo psihisko traucējumu attīstību, uzskata jaunā pētījuma pētnieki.

Meklējot šādus pierādījumus, pētnieki izmantoja “dabisko eksperimentu”, ko nodrošināja strauja ASV folijskābes stiprināšanas ieviešana divu gadu laikā no 1996. līdz 1998. gadam.

Komanda pārskatīja divus smadzeņu attēlu komplektus, kas uzņemti, kad bērni un pusaudži, kas dzimuši no 1993. līdz 2001. gadam, bija vecumā no 8 līdz 18 gadiem.

Viens komplekts sastāvēja no normāliem smadzeņu attēliem, kas uzņemti MGH 292 pacientu klīniskās aprūpes ietvaros; citā komplektā bija iekļauti attēli no 861 dalībnieka Filadelfijas neirodevelopmental kohortā, pētījumā, kurā ietilpa psihiatrisko simptomu novērtējums, ieskaitot tos, kas saistīti ar psihotiskiem traucējumiem.

Abas šīs grupas tika iedalītas pēc iespējamās pirmsdzemdību iedarbības uz folijskābi - tiem, kas dzimuši pirms 1996. gada 1. jūlija, kad sākās nocietināšana, tiem, kuri dzimuši pēc 1998. gada 1. jūlija, kad ieviešana bija pabeigta, un tiem, kuri dzimuši starp diviem gadiem, iedarbība būtu bijusi vidēja.

Trešais attēlu kopums atspoguļoja 217 dalībniekus vairāku vietņu Nacionālo institūtu veselības (NIH) pētījumā, visi vecumā no 8 līdz 18 gadiem, kad tie tika attēloti, bet dzimuši pirms tika izveidota folskābes stiprināšana.

Attēli no gan MGH, gan Filadelfijas kohortām atklāja, ka jauniešiem, kuri dzimuši pēc pilnīgas folijskābes stiprināšanas ieviešanas, garozas nobriešanas modeļi ir atšķirīgi, salīdzinot ar dalībniekiem, kuri dzimuši pirms programmas sākuma, ziņo pētnieki.

Šīs atšķirības raksturoja ievērojami biezāki smadzeņu audi un novēlota smadzeņu garozas retināšana reģionos, kas saistīti ar šizofrēniju.

Izlaišanas periodā dzimušo garozas biezums bija starp diviem pārējiem grupām.

Kamēr smadzeņu garozas retināšana skolas vecuma bērniem ir normāla smadzeņu nobriešanas sastāvdaļa - iespējams, saistīta ar tādiem procesiem kā nevajadzīgu savienojumu novēršana starp neironiem, iepriekšējie pētījumi agrīnu un paātrinātu garozas novājēšanu saistīja ar autismu un psihozes simptomiem, pētnieki atzīmēja.

Dati par psihiatriskajiem simptomiem, kas pieejami Filadelfijas kohortā, atklāja, ka aizkavētā garozas retināšana, kas novērota pilnībā folijskābes iedarbībā esošajiem dalībniekiem, bija saistīta ar ievērojami samazinātu psihozes simptomu risku.

Attēli no NIH kohortas, kas nebija pakļauta folijskābes stiprināšanai, neatrada pierādījumus par novēlotu kortikālo retināšanu, kas novērota folijskābes iedarbībā esošajiem dalībniekiem no pārējām divām grupām. Tas atbalsta saistību starp pirmsdzemdību folijskābes iedarbību un novēlotu kortikālo retināšanu, sacīja pētnieki.

"Lai gan mūsu rezultāti sasaista pirmsdzemdību iedarbību uz folijskābes stiprināšanu ar garozas attīstības izmaiņām un ar samazinātu psihotiskā spektra simptomu risku, tie nevar tieši saistīt folijskābes iedarbību ar samazinātu šizofrēnijas risku, jo tipiskais šī traucējuma sākuma vecums ir 20. gadu sākums. Bet, tā kā šādi simptomi jaunībā ir vienā un tajā pašā kontinuālā ar šizofrēniju, rezultāti dod zināmu solījumu par šizofrēnijas profilaksi, ”sacīja Rofmans.

"Vecākie mūsu pētījuma dalībnieki tagad tuvojas vecumam, kurā vislielākais risks ir saslimt ar vairākiem psihiskiem traucējumiem, ieskaitot bipolārus traucējumus un depresiju, tāpēc būs ļoti interesanti uzzināt, vai iedarbība ietekmē šo traucējumu biežumu," viņš teica. "Turpmākajos pētījumos vajadzētu arī izpētīt, kā mātes faktiskais folātu līmenis ir saistīts ar smadzeņu pēcdzemdību attīstību un turpmāku nopietnu garīgu slimību risku."

"Kaut arī 81 valsts pašlaik bagātina savu pārtikas daudzumu ar folskābi, vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju paliek bez šādas iedarbības," viņš turpināja.

"Nepārprotami parādot, ka pirmsdzemdību folijskābe varētu dot labumu smadzeņu veselībai, izņemot tās vispāratzīto ietekmi uz mugurkaula bifida profilaksi, tas varētu palīdzēt līdzsvarot fortifikācijas ieviešanu valstīs, kuras to vēl nav pieņēmušas."

Pētījums tika publicēts JAMA psihiatrija.

Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca