Pētījums: ierobežot antipsihotisko zāļu lietošanu jaunākiem pacientiem
Jauni pētījumi liecina, ka bērnu un jauniešu vidū lielu devu antipsihotiskos medikamentus vajadzētu ierobežot tikai tiem, kas cīnās ar psihozi.
Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centra izmeklētāji atklāja, ka bērniem un jauniešiem bez psihozes, kuriem tiek nozīmētas lielas antipsihotisko zāļu devas, ir lielāks negaidītas nāves risks.
Negaidīta nāve ietver nāvi nejaušas narkotiku pārdozēšanas vai sirds un asinsvadu / vielmaiņas cēloņu dēļ. Pētījums parādās JAMA psihiatrija.
Aptuveni 1,3 miljoni cilvēku vecumā no 24 gadiem 2010. gadā aizpildīja 7 miljonus recepšu, galvenokārt attiecībā uz uzvedības simptomiem (piemēram, ADHD), depresiju vai bipolāriem traucējumiem.
Tomēr antipsihotiskajiem līdzekļiem ir potenciāli dzīvībai bīstama ietekme pat jaunākās populācijās, un daudziem no šiem apstākļiem ir arī citas zāles.
Veins Rejs, doktors, pētījuma vecākais autors, uzskata, ka atklājumi pastiprina vadlīnijas piesardzīgai antipsihotisko līdzekļu lietošanai jaunākās populācijās.
"Pacienti jāizvēlas ļoti uzmanīgi, ņemot vērā gan zāļu, gan citu zāļu alternatīvas," sacīja Rejs. “Pirms ārstēšanas jāveic faktoru, kas varētu pastiprināt antipsihotisko iedarbību, piemēram, sirds stāvokļa, novērtējums. Šie bērni un jauni pieaugušie ārstēšanas laikā arī rūpīgi jānovēro, ja viņiem tiek nozīmētas lielas antipsihotiskas devas. ”
Pētījuma autori meklēja datus par aptuveni 250 000 salīdzinoši veselīgu bērnu un jauniešu (vecumā no 5 līdz 24 gadiem), kuri bija iekļauti Tenesī Medicaid programmā no 1999. gada janvāra līdz 2014. gada decembrim, ieskaitot jaunus antipsihotisko zāļu lietotājus, kuri saņēma lielākas vai mazākas devas, un salīdzināja jaunu grupu kontroles zāļu lietotāji, kas nebija antipsihotiskie līdzekļi.
Pacienti ar šizofrēniju vai citām psihozēm tika izslēgti, jo šiem apstākļiem nav alternatīvu antipsihotiskiem līdzekļiem.
Bērniem un jauniem pieaugušajiem vecumā no 5 līdz 24 gadiem lielās devās antipsihotisko līdzekļu grupā bija 3,5 reizes lielāks negaidītas nāves risks, salīdzinot ar pētījumā iesaistītajiem vienaudžiem, savukārt kardiovaskulāro un metabolisko nāves gadījumu risks palielinājās 4,3 reizes.
Avots: Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centrs
