Papildu atbalsts pašnāvnieciskiem pusaudžiem var samazināt nāves risku
Šķiet, ka pašnāvnieciska pusaudža nodrošināšana ar dažu gādīgu pieaugušo atbalstu neaizsargātā laikā mazina risku nomirt jauniešiem. Pētnieki atklāja, ka jauniešu atbalsta komandas, šķiet, rada ilgtermiņa pārmaiņas.
Pētījumā Mičiganas universitātes pētnieki izsekoja simtiem jaunu pieaugušo nāvi, kuri pusaudža gados tika hospitalizēti par pašnāvības domām vai mēģinājumiem. Jaunieši tika iekļauti pētījumā 2000. gadu sākumā.
Puse jauniešu pēc nejaušības principa tika izraudzīti, lai saņemtu papildu atbalstu dažiem aprūpējošiem pieaugušajiem, kuri saņēma apmācību, kā palīdzēt pusaudžiem turēties pie ārstēšanas plāna un kā ar viņiem runāt tādā veidā, kas varētu veicināt pozitīvu uzvedības izvēli. Otra puse saņēma tam laikam parasto aprūpes līmeni.
Pētījumā, kas parādās žurnālā JAMA psihiatrija, izmeklētāji atklāja, ka ir miris daudz vairāk jauniešu, kuri saņēma standarta aprūpi, salīdzinot ar jauniem pieaugušajiem grupā, kuri bija saņēmuši papildu pieaugušo atbalstu. Šis iznākums tika novērots pēc apmēram 12 gadiem.
“Jauniešu izvirzītās atbalsta komandas” jeb YST, kā sākotnējā pētījumā tās sauca, veidoja ģimenes locekļi, treneri, skolotāji, jauniešu grupu vadītāji un citi pieaugušie.
Trīs mēnešus pēc katra pusaudža hospitalizācijas par pašnāvniecisku uzvedību šie 656 „gādīgie pieaugušie” katru nedēļu saņēma profesionālu darbinieku tālruņa atbalstu, lai risinātu viņu jautājumus un bažas un palīdzētu viņiem justies ērtāk ar pusaudžiem.
Lai gan simtiem jaunu pieaugušo pētījums nevar parādīt cēloņus un sekas, tas parāda spēcīgu saistību starp YST pieeju un samazinātu kopējo agrīnas nāves risku. Pētījumā tika atklāts, ka pieeja īpaši samazināja nāves risku vai nu pašnāvības, vai narkotiku pārdozēšanas dēļ ar nenoteiktu nodomu.
Jauno pētījumu koordinēja komanda, kuru vadīja Šerila Kinga, Ph.D., UM psihiatrijas un psiholoģijas profesore un sākotnējā YST pētījuma vadītāja. Pētnieki sākotnējo informāciju par pētījuma dalībniekiem saskaņoja ar nacionālajiem nāves gadījumiem un valsts miršanas apliecībām.
Kopumā 15 no 448 pētījuma dalībniekiem bija miruši līdz 2016. gadam, bet tikai divi no nāves gadījumiem bija starp tiem, kuri bija iekļauti YST grupā. Statistiski tas nozīmēja, ka grupā, kas nav YST, mirstība bija sešas reizes augstāka.
Nāves gadījumi, kas radās, kad pētījuma dalībnieki bija vecumā no 18 līdz 26 gadiem, četros gadījumos tika uzskatīti par pašnāvībām, deviņos gadījumos - narkotiku pārdozēšanu vai infekciju, kas, iespējams, saistīta ar narkotiku lietošanu, un vienā gadījumā - slepkavības un mehānisko transportlīdzekļu avārijas.
Kad pētnieki aplūkoja tikai nezināmus narkotiku nāves gadījumus un pašnāvības, parastās ārstēšanas grupā bija astoņi, bet YST grupā - tikai viens.
Tomēr pašnāvību skaits bija pārāk mazs, lai parādītu statistisku atšķirību pašnāvību skaitā starp trim grupām, kas nav YST grupā, un YST grupā.
"YST iejaukšanās, iespējams, bija ar nelielu un kaskādainu pozitīvu efektu, kas kopā ilgtermiņā ietekmēja mirstības risku," teica King.
Kad King un viņas kolēģi veica sākotnējo pētījumu, viņi galvenokārt pārbaudīja, vai pusaudži ir pieturējušies pie savas garīgās veselības ārstēšanas plāniem, vai viņi ir saņēmuši palīdzību narkotiku vai alkohola problēmu gadījumā, un izteica pašnāvības domas pirmajā gadā.
Pusaudži YST grupā, visticamāk, apmeklēja savas terapijas un ar zālēm saistītās tikšanās un apmeklēja ar narkotiku lietošanu saistītās sesijas gada laikā pēc hospitalizācijas pašnāvības riska dēļ.
Pirmajās nedēļās pēc hospitalizācijas YST grupā bija zemākas pašnāvības domas. Bet, kad viena gada novērošana beidzās, pētnieki nekonstatēja lielu ietekmi uz pašnāvības domām vai paškaitējumu.
Precīzs nāves atšķirību cēlonis starp abām grupām, vairāk nekā pēc desmit gadiem, nav zināms. Bet King izdomā, ka, iespējams, ir palīdzējis papildu atbalsts pieaugušajiem, tostarp vecākiem, no kuriem vienu pusaudži trīs ceturtdaļas laika nosauca viņu atbalsta komandās.
"No citiem pētījumiem mēs zinām, ka mums ir jāaplūko visi agrīnās mirstības cēloņi, kurus var novērst", jo narkotiku lietošana un ļaunprātīga izmantošana, depresija un citi garīgās veselības traucējumi, kā arī pašnāvnieciska uzvedība bieži ir savstarpēji saistīti, sacīja King.
Šo traucējumu savstarpējais raksturs var turpināties pat nāves gadījumā, kad miršanas apliecības ir neskaidras par nāves cēloni un to, vai pārdozēšana bija tīša vai netīša.
Nākamais Kinga un viņas līdzautoru solis ir papildus pārbaudīt YST un tā ilgtermiņa rezultātus.
Avots: Mičiganas Universitāte / EurekAlert
