Četri galvenie antipsihotiskie medikamenti gados vecākiem pieaugušajiem ilgtermiņā tika atklāti
Šīs zāles - aripiprazolu (Abilify), olanzapīnu (Zyprexa), kvetiapīnu (Seroquel) un risperidonu (Risperdal) - ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Lai gan šīs zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai, izņemot šizofrēniju un bipolārus traucējumus, praksē tās mēdz noņemt no etiķetes uz ilgāku laiku - dažreiz gadiem, sacīja pētījuma autore Dr. Dilipa Jeste, Amerikas Psihiatru asociācija.
Pētījums, kas publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls, tika iekļauti 332 pacienti, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem bija diagnosticēts norādīts garīgās veselības stāvoklis ar psihotiskiem simptomiem.
"Mēs vēlējāmies noskaidrot, vai šīs zāles ir efektīvas un drošas ilgu laiku," sacīja Kalifornijas Universitātes, San Diego, psihiatrijas un neirozinātņu profesore Jeste. "Šī ir populācija, kurā šīs zāles parasti lieto un kurām sirds un asinsvadu slimību risks ir augsts, un nebija ilgtermiņa datu par zāļu salīdzināšanu."
Pacientiem un viņu ārstiem tika dota izvēle, kuru no četriem antipsihotiskajiem medikamentiem viņi vēlētos lietot. Viņiem bija jāizvēlas vismaz divi, lai viņus nejauši varētu iekļaut narkotiku grupā. Devas tika atstātas klīnicistu ziņā, kuras jebkurā laikā varēja mainīt, ņemot vērā pacienta vajadzības.
Pētnieki gaidīja, ka viena vai divas no narkotikām ilgtermiņā kļūs drošākas un efektīvākas; tā vietā pacienti ārstējās ar medikamentiem tikai vidēji sešus mēnešus.
Dalībnieku procentuālais daudzums, kas pārtrauca zāļu lietošanu pirms divu gadu novērošanas perioda beigām, svārstījās no gandrīz 79 procentiem kvetiapīna līdz 81,5 procentiem aripiprazola.
"Mēs sagaidījām, ka pacienti turpinās lietot narkotikas divus gadus, taču viņi tos pārtrauca nelabvēlīgas ietekmes vai uzlabojumu trūkuma dēļ," paskaidroja Jeste. "Tas nozīmē, ka antipsihotiskie līdzekļi, kuriem tie tika randomizēti, nedarbojās. Bieži bija vainojamas būtiskas blakusparādības. ”
Pētījums par vienu narkotiku, kvetiapīnu (Seroquel), bija pilnībā jāpārtrauc pēc 3-1 / 2 gadiem.
"Mums bija divreiz vairāk nopietnu nelabvēlīgu blakusparādību testa laikā ar kvetiapīnu," sacīja Jeste.
Nopietni nevēlami notikumi bija nāve, hospitalizācija pneimonijas un citu traucējumu dēļ, kā arī neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumi grūtībām ar apjukumu, dezorientāciju un ārkārtīgi nesakārtotu uzvedību.Mazāk nopietnas blakusparādības bija nemiers un uzbudinājums, miegainība un aizcietējums vai caureja.
Vēl viena problēma bija lielāka metaboliskā sindroma attīstības iespēja - simptomu kopums, kas var paaugstināt personas risku saslimt ar sirds slimībām un diabētu. Pētījumā trešdaļai pacientu gada laikā attīstījās metaboliskais sindroms.
"Ilgu laiku ir bijušas bažas par šo antipsihotisko zāļu efektivitāti," sacīja Dr Dan Blazer, Duke University University School priekšsēdētājs un psihiatrijas profesors. Viņš piebilda, ka šis pētījums "radīs lielāku spiedienu uz bremzēm".
"[Bet] ir atsevišķi pacienti, kuriem šāda veida narkotikas var radīt lielas pārmaiņas," sacīja Blezers. "Jautājums ir piesardzīgs, lietojot tos."
Eksperti brīdina, ka bīstamība ir to izmantošanai kā “ķīmiskajam strupceļam”, kas var notikt pansionātos un privātmājās, kad aprūpētāji ne vienmēr ir pieejami.
"Mūsu pētījuma praktiskā nozīme ir tāda, ka mums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lietojot kādu no šīm zālēm cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, it īpaši, ja mēs tos ilgstoši lietojam bez etiķetes," sacīja Jeste.
Avots: Klīniskās psihiatrijas žurnāls
