Daudzi MD nav pārliecināti par normālu Vs. Simptomātiska uzbudināmība bērniem
Saskaņā ar jaunu pētījumu Pensilvānijas štata universitātē primārās aprūpes ārsti un pediatri ir mazāk pārliecināti nekā bērnu un pusaudžu psihiatri par spēju noteikt, vai jaunu pacientu uzbudināmība ir normāla vai dziļāka garīgās veselības problēma.
Secinājumi, kas publicēti Primārās aprūpes pavadonis CNS traucējumu gadījumā, atklāj, ka primārās aprūpes sniedzēji un pediatri arī biežāk izraksta zāles, ja uzskata, ka ir kāda problēma, bet psihiatri biežāk sāk ar uzvedības terapiju.
Palielinoties tādām problēmām kā iebiedēšana un apšaudes skolās, ir svarīgi, lai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji spētu identificēt bērnus un pusaudžus, kuru problēmas var būt dziļākas nekā tipisks garastāvoklis, sacīja pētniece Anna Skandinaro, medicīnas studente Penn State College of Medicine. Viņa piebilst, ka šo pakalpojumu sniedzēju izglītības palielināšana var būt laba vieta, kur sākt.
"Mums jāsāk jautāt, vai mēs varam kaut ko darīt, lai šīs lietas nenotiktu," sacīja Skandinaro. "Šobrīd ir lielas bažas par bērnu garīgo veselību, un mēs vēlējāmies salīdzināt, kā dažādi praktizētāji cenšas noskaidrot, kurš pārdzīvo normālu uzbudināmību un kam varētu būt noderīga papildu ārstēšana."
Lielākajai daļai bērnu uzbudināmība tiek uzskatīta par diezgan normālu un regulāru attīstības daļu, bet dažiem tas var būt garīgās veselības traucējumu simptoms, piemēram, traucējoši garastāvokļa traucējumi.
Skandinaro sacīja, ka ārstiem var būt grūti atšķirt akūtu uzbudināmību - pusaudzis dažas dienas ir kašķīgs, jo ir pamatots - un hronisku aizkaitināmību, kas varētu liecināt par iespējamām garīgās veselības problēmām.
Pētījuma dalībnieki tika pieņemti darbā no liela, akadēmiska medicīnas centra, un tajā bija ģimenes medicīnas, bērnu un psihiatrijas pakalpojumu sniedzēji. Penn State pētnieki intervēja 17 pakalpojumu sniedzējus par to, kā viņi definē uzbudināmību skolas vecuma pacientiem, kā viņi novērtē uzbudināmību un kā viņi atšķir atšķirību starp normālu un patoloģisku uzbudināmību.
"Mēs noskaidrojām, ka ģimenes medicīnas ārsti un pediatri jūtas tā, it kā viņiem nebūtu nepieciešamo resursu un apmācības, lai efektīvi novērtētu uzbudināmību klīnikas apstākļos, it īpaši ierobežotā laika posmā, kāds viņiem ir," sacīja Skandinaro.
"Bet tajā pašā laikā valstī ir bērnu un pusaudžu psihiatru trūkums, palielinot nepieciešamību pēc primārās aprūpes sniedzējiem, lai būtu ērtāk noteikt, kam jāapmeklē speciālists. Tāpēc, lai arī pētījums bija provizorisks, tas parāda, ka mums jāuzlabo primārās aprūpes sniedzēju izglītība. ”
Atzinumi arī parāda, ka, lai gan ģimenes medicīnas pakalpojumu sniedzēji trauksmi un problēmas skolā meklēja kā uzbudināmības simptomus, psihiatri, visticamāk, pārbaudīja, vai bērniem ir negatīvs garastāvoklis vai vai viņiem ir grūti tikt galā ar vilšanos.
Ģimenes aprūpes pakalpojumu sniedzēji teica, ka viņiem ir ērti izrakstīt medikamentus, taču viņi, visticamāk, novirzīs pacientu pie speciālista, ja izrādīsies, ka nepieciešami spēcīgāki medikamenti un ārstēšana.
Visi dalībnieki bija vienisprātis, ka laika trūkums ar pacientiem, kā arī maz konkrētu vadlīniju par to, kas definēja uzbudināmību un kā to ārstēt, apgrūtināja pacientu diagnosticēšanu.
Kopumā secinājumi liecina, ka primārās aprūpes sniedzēji, iespējams, nav pārliecināti, novērtējot uzbudināmību, kaut arī lielākā daļa bērnu garīgās veselības aprūpi saņem primārās aprūpes apstākļos, norāda Nacionālais garīgās veselības institūts.
Scandinaro saka, ka papildu apmācība un izglītība var palīdzēt primārās aprūpes sniedzējiem un pediatriem būt drošākiem, diagnosticējot savus jaunākos pacientus.
"Iespējamais nākamais solis varētu būt izglītības rīka izveide, ko varētu izmantot kā ātru veidu primārās aprūpes sniedzējiem, lai palīdzētu novērtēt savu pacientu," sacīja Skandinaro, "un lai palīdzētu viņiem izlemt, vai tā ir normāla aizkaitināmība vai kaut kas tāds, kas viņiem prasa pie speciālista. ”
Scandinaro arī piebilst, ka vecākiem ir svarīgi sekot zarnām, kad viņi pamana, ka ar viņu bērns šķiet kaut kas nepareizs, un, ja tas ir noraizējies, viņiem vienmēr jārunā ar ārstu.
“Ja domājat, ka kaut kas notiek, izvirziet to par prioritāti sarunāties ar savu ārstu. Nebaidieties to pieminēt, ja šķiet, ka kaut kas nav kārtībā, ”sacīja Skandīnaro. "Uzbudināmība ne vienmēr nozīmē, ka bērns ir bipolārs vai viņam ir smaga garīga slimība, un medikamentiem ne vienmēr jābūt pirmajam variantam. Bet ir svarīgi par to runāt. "
Dr. Šajā pētījumā piedalījās arī psihiatrijas docents Usmans Hameeds un medicīnas un humanitāro zinātņu profesore Šerila A. Dellasega.
Avots: Penn State
