Acetaminofēns grūtniecības laikā ir saistīts ar lielāku ADHD risku
Kā ziņots JAMA Pediatrija, UCLA pētnieki sadarbībā ar Orhūsas universitāti Dānijā atklāja, ka acetaminofēna lietošana sievietei grūtniecības laikā ir saistīta ar lielāku risku ADHD un hiperkinētisko traucējumu bērniem.
Lai gan atradums ir novērojošs un nav pierādījums cēloņu un seku attiecībai, atklājums rada bažas par acetaminofēna lietošanu grūtniecības laikā.
Acetaminofēns daudziem cilvēkiem atvieglo galvassāpes un sāpošus muskuļus, un, ja to lieto pareizi, tas tiek uzskatīts galvenokārt par nekaitīgu.
Pēdējo gadu desmitu laikā zāles, kuras tiek tirgotas kopš 20. gadsimta 50. gadiem, ir kļuvušas par zālēm, kuras grūtnieces visbiežāk lieto drudža un sāpju gadījumos.
ADHD ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiski uzvedības traucējumiem visā pasaulē, un to raksturo neuzmanība, hiperaktivitāte, paaugstināta impulsivitāte, kā arī motivācijas un emocionālā disregulācija.
Hiperkinētiskie traucējumi ir īpaši smaga ADHD forma.
"ADHD un hiperkinētisko traucējumu cēloņi nav labi izprotami, taču nepārprotami veicina gan vides, gan ģenētiskie faktori," sacīja viena no vecākajām šī raksta autorēm Dr. Beate Ritz.
"Mēs zinām, ka pēdējās desmitgadēs ir strauji pieauguši bērnu neiroloģiskās attīstības traucējumi, tostarp ADHD, un visticamāk, ka pieaugums nav saistīts tikai ar labākām diagnozēm vai vecāku izpratni. Visticamāk, ka ir arī vides komponenti. ”
"Tas mums deva motivāciju meklēt tādus vides cēloņus, no kuriem var izvairīties," sacīja Orhūsas universitātes doktors Jorns Olsens, vēl viens vecākais autors un bijušais UCLA Fielding School epidemioloģijas nodaļas priekšsēdētājs.
“Daļa neiropatoloģijas var būt jau dzimšanas brīdī, īpaši pakļaujot iedarbību grūtniecības un / vai zīdaiņa vecumā. Tā kā acetaminofēns ir grūtniecības laikā visbiežāk lietotais līdzeklis pret sāpēm un drudzi, tas bija kaut kas tāds, kas, pēc mūsu domām, mums būtu jāaplūko. ”
UCLA pētnieki izmantoja Dānijas Nacionālo dzimšanas kohortu, valsts mēroga pētījumu par grūtniecībām un bērniem, lai pārbaudītu pēcnācēju grūtniecības komplikācijas un slimības atkarībā no faktoriem, kas darbojas agrīnā dzīves posmā. Kohorta īpaši koncentrējas uz zāļu un infekciju blakusparādībām.
Pētnieki pētīja 64 322 bērnus un mātes, kas no 1996. līdz 2002. gadam bija iekļauti Dānijas kohortā. Acetaminofēna lietošana grūtniecības laikā tika noteikta, izmantojot datorizētas telefona intervijas, kas tika veiktas līdz trim reizēm grūtniecības laikā un vēlreiz sešus mēnešus pēc dzemdībām.
Pēc tam pētnieki sekoja vecākiem, kad viņu bērni sasniedza 7 gadu vecumu.
Vispirms viņi vaicāja vecākiem par jebkādām bērnu uzvedības problēmām, izmantojot stipru un grūtību anketu - standarta uzvedības skrīninga anketu, kuru izmantoja zinātnieki. Tas novērtē piecas jomas, tostarp emocionālos simptomus, uzvedības problēmas, hiperaktivitāti, vienaudžu attiecības un sociālo uzvedību bērniem un pusaudžiem vecumā no 4 līdz 16 gadiem.
Turklāt viņi Dānijas Nacionālās slimnīcas reģistrā vai Dānijas Psihiatriskajā centrālajā reģistrā ieguva kohortas bērnu (vidēji 11 gadu vecumā) hiperkinētisko traucējumu diagnozes.
Visbeidzot, viņi identificēja, vai ADHD medikamenti, galvenokārt Ritalīns, bērniem tika izrakstīti, izmantojot Dānijas farmaceitisko recepšu datu bāzi.
Vairāk nekā puse no visām mātēm ziņoja, ka grūtniecības laikā lieto acetaminofēnu. Pētnieki atklāja, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja acetaminofēnu, bija par 13 līdz 37 procentiem lielāks risks vēlāk saņemt hiperkinētisko traucējumu slimnīcas diagnozi, ārstēties ar ADHD medikamentiem vai ar ADHD līdzīgu uzvedību 7 gadu vecumā.
Jo ilgāk tika lietots acetaminofēns - tas ir, otrajā un trešajā trimestrī -, jo spēcīgākas bija asociācijas.
Hiperkinētisko traucējumu / ADHD risks bērniem bija paaugstināts par 50 procentiem vai vairāk, ja mātes grūtniecības laikā bija lietojušas parasto pretsāpju līdzekli vairāk nekā 20 nedēļas.
"No dzīvniekiem iegūtajiem datiem ir zināms, ka acetaminofēns ir hormonu izjaucējs, un patoloģiska hormonāla iedarbība grūtniecības laikā var ietekmēt augļa smadzeņu attīstību," sacīja Rics.
"Acetaminofēns var šķērsot placentas barjeru," atzīmēja Rics, "un ir ticams, ka acetaminofēns var pārtraukt augļa smadzeņu attīstību, traucējot mātes hormoniem vai izmantojot neirotoksicitāti, piemēram, oksidatīvā stresa indukciju, kas var izraisīt neironu nāvi."
"Mums ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu šos atklājumus, bet, ja šie rezultāti atspoguļo cēloņsakarības, tad acetaminofēns vairs nav jāuzskata par" drošu "narkotiku lietošanai grūtniecības laikā," sacīja Olsens.
Avots: UCLA
