Daudziem bērniem ar autismu gulēšanas problēmas bija zīdaiņiem

Jaunā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 400 mazi bērni, tiem, kuriem tika diagnosticēts autisms, biežāk bija grūtības aizmigt kā zīdaiņiem. Šīs miega grūtības bija saistītas ar izmainītām augšanas trajektorijām hipokampā.

Secinājumi ir publicēti American Journal of Psychiatry.

Zīdaiņi lielāko daļu sava pirmā dzīves gada pavada guļot, un šīs stundas ir vitāli nepieciešamas smadzeņu attīstībai, jo tiek veidoti neironu savienojumi un kodētas maņu atmiņas. Bet, kad miegs ir traucēts, kā tas notiek biežāk starp bērniem ar autismu, var tikt ietekmēta smadzeņu attīstība.

Jaunajā pētījumā Vašingtonas universitātes (UW) pētnieki atklāja, ka miega problēmas mazuļa pirmajos 12 mēnešos var būt ne tikai pirms autisma diagnozes, bet arī saistītas ar mainītu augšanas trajektoriju galvenajā smadzeņu daļā: hipokampu.

"Hipokampam ir izšķiroša nozīme mācīšanās un atmiņas nodrošināšanā, un hipokampa izmēra izmaiņas ir saistītas ar sliktu miegu pieaugušajiem un vecākiem bērniem," sacīja vadošā autore Dr. Kate MacDuffie, pēcdoktorante UW Autisma centrā. "Tomēr šis ir pirmais pētījums, par kuru esam informēti, lai atrastu saistību ar zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem."

80% bērnu ar autisma spektra traucējumiem (ASD) ir miega problēmas, sacīja UW Autisma centra direktore un pētījuma vecākā autore Dr. Annette Estes. Bet liela daļa esošo pētījumu koncentrējas uz uzvedību un izziņu.

Ja miegs ir tik ļoti nepieciešams bērniem un viņu vecākiem, pētnieki, kas iesaistīti daudzcentru zīdaiņu smadzeņu attēlveidošanas pētījumu tīklā vai IBIS tīklā, uzskatīja, ka vēl ir jāpārbauda.

"Pēc mūsu klīniskās pieredzes vecākiem ir lielas bažas par bērnu gulēšanu, un, veicot agrīnu autisma iejaukšanos, mēs novērojām, ka miega problēmas kavē bērnus un ģimenes," sacīja Estes, kas ir arī UW runas profesors. un dzirdes zinātnes.

Pētījums tika veikts, jo pētniekiem bija jautājumi par miega un autisma saistību, sacīja Estes. Piemēram, vai miega problēmas saasina autisma simptomus? Vai arī ir otrādi, ka autisma simptomi izraisa miega problēmas? Vai kaut kas pavisam cits?

“Varētu būt, ka mainīts miegs dažiem bērniem ir neatņemama autisma sastāvdaļa. Viens pavediens ir tāds, ka uzvedības iejaukšanās miega uzlabošanai neder visiem bērniem ar autismu, pat ja viņu vecāki visu dara pareizi. Tas liek domāt, ka dažiem bērniem ar autismu var būt miega problēmu bioloģiskā sastāvdaļa, ”sacīja Estes.

Lai izpētītu jebkādas asociācijas starp miegu, smadzeņu attīstību un autismu, IBIS tīkla pētnieki novērtēja 432 zīdaiņu MRI skenēšanu, aptaujāja vecākus par miega paradumiem un izmērīja kognitīvo darbību, izmantojot standartizētu novērtējumu.

Pētnieki četrās iestādēs - UW, Ziemeļkarolīnas Universitātē Chapel Hill, Vašingtonas universitātē Sentluisā un Filadelfijas Bērnu slimnīcā - novērtēja bērnus 6, 12 un 24 mēnešu vecumā un aptaujāja vecākus par viņu bērna miegu. daļa no garākas anketas, kas attiecas uz zīdaiņu uzvedību. Miega specifiskie jautājumi bija saistīti ar to, cik ilgs laiks bija nepieciešams, lai bērns aizmigtu vai atkal aizmigtu, ja viņš, piemēram, pamodos nakts vidū.

Pētījuma sākumā zīdaiņi tika klasificēti pēc viņu autisma attīstības riska. Tiem, kuriem bija lielāks autisma attīstības risks, bija vecāks brālis un māsa, kurš jau bija diagnosticēts (apmēram divas trešdaļas no pētījuma izlases). Bērniem ar autismu zīdaiņiem un māsām ir 20 procentu iespēja attīstīties autisma spektra traucējumiem, kas ir daudz lielāks risks nekā bērniem vispārējā populācijā.

IBIS tīkla 2017. gada pētījums atklāja, ka zīdaiņiem, kuriem bija autisks vecāks brālis un māsa un kuri arī parādīja paplašinātu garozas virsmas laukumu 6 un 12 mēnešu vecumā, visticamāk, diagnosticēs autismu, salīdzinot ar zīdaiņiem bez šiem rādītājiem.

Jaunajā pētījumā MRI skenēšanas laikā 127 no 432 zīdaiņiem tika identificēti kā “zema riska”, jo viņiem nebija autisma ģimenes anamnēzes. Vēlāk viņi novērtēja visus dalībniekus 24 mēnešu vecumā, lai noteiktu, vai viņiem ir attīstījies autisms. No aptuveni 300 bērniem, kas sākotnēji tika uzskatīti par “augstu ģimenes risku”, 71 tika diagnosticēta ASD.

Atzinumi ļauj pētniekiem atkārtoti pārbaudīt iepriekš savāktos smadzeņu gareniskos skenējumus un uzvedības datus un identificēt dažus modeļus. Miega grūtības biežāk bija sastopamas zīdaiņiem, kuriem vēlāk tika diagnosticēta ASD, tāpat kā lielākiem hipokampiem.

Netika ietekmētas citas subkortikālās smadzeņu struktūras, tostarp amigdala, kas ir atbildīga par noteiktām emocijām un atmiņas aspektiem, vai talāms, signāla raidītājs no muguras smadzenēm līdz smadzeņu garozai.

UW vadītais miega pētījums ir pirmais, kas parāda saistību starp hipokampu augšanu un miega problēmām zīdaiņiem, kuriem vēlāk tiek diagnosticēts autisms. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai pastāv cēloņsakarība.

Avots: Vašingtonas universitāte