Neliels progress, kas novērots pusgadsimta laikā, novērtējot pašnāvību risku
Jauns pētījums liek šaubīties par medicīnas darbinieku pašnāvības riska novērtējuma efektivitāti.
Metaanalīze, kuru vadīja klīniskais psihiatrs un kopprofesors Dr. Metjū Lielais no Jaundienvidvelsas Universitātes Austrālijā, atklāja, ka pašnāvības riska novērtēšanas rīki nebija veiksmīgi, lai prognozētu pašnāvības iznākumu. Tajā netika atrasti pierādījumi par zinātnisko progresu pēdējo 50 gadu laikā, norādot uz nepieciešamību pēc vairāk uz pacientiem vērstas pieejas garīgās veselības krīzes aprūpei.
"Tiek plaši pieņemts, ka psihiatrisko pacientu aprūpi var vadīt pēc garīgās veselības speciālista novērtējuma par pašnāvības risku un izmantojot pacienta pazīmes, lai definētu augsta riska pacientus," sacīja Lielais. "Tomēr pašnāvības riska kategorizēšanas ticamība joprojām nav zināma."
Pētījumā tika pētītas pašnāvības izredzes augsta riska grupā, salīdzinot ar zemāka riska kategorijām, un pašnāvību līmenis šajās divās grupās. Pētnieki saka, ka viņi ir pārskatījuši katru ilgtermiņa perspektīvo pētījumu par pašnāvības riska novērtējumu, kas publicēts visā pasaulē pēdējo 50 gadu laikā.
Viņi atklāja, ka nav ticamas metodes pašnāvības riska novērtēšanai, un novērtējumu rezultāti ārkārtīgi atšķiras 37 pārskatītajos pētījumos. Viņi atklāja, ka puse no visām pašnāvībām notika zemāka riska grupās, savukārt 95 procenti augsta riska pacientu nav izdarījuši pašnāvību.
Kopumā pētījums parādīja, ka pašnāvības riska novērtējumi sniedz nedaudz labākus rezultātus nekā iespēja. Tomēr sarežģītas pašnāvības riska novērtēšanas metodes, kurās ņemti vērā vairāki riska faktori, nepiedāvā statistikas priekšrocības nekā viena faktora izmantošana, atzīmēja pētnieki.
"Liela daļa no tā, kas notiek, ja psihiski cietis cilvēks ierodas slimnīcā, ir atkarīgs no pašnāvības riska novērtējuma, pamatojoties uz daudziem riska faktoriem," sacīja Lielais. “Zema riska pacientiem var atteikt ārstēšanu, savukārt daži augsta riska pacienti tiek hospitalizēti, dažreiz pret viņu vēlmēm, pamatojoties uz neprecīzu riska novērtējumu.
"Daudzās slimnīcās resursi joprojām tiek piešķirti, pamatojoties uz pašnāvības risku," viņš turpināja. “Ir pienācis laiks atteikties no paternalistiskas medicīniskās lēmumu pieņemšanas un cilvēku klasificēšanas pašnāvības riska kategorijās.
“Ja pacientam ir pašnāvības krīze, tas ir rūpīgi jānovērtē, kategorizējot. Garīgās veselības speciālistiem arī jāiesaista pacienti lēmumu pieņemšanas procesā par viņu pastāvīgo aprūpi, lai uzlabotu viņu rezultātus. ”
Pētījums tika publicēts PLOS ONE žurnāls.
Avots: Jaundienvidvelsas Universitāte
FOTO:
